简介：摘要目的评估我国40岁及以上糖尿病患者及其处于不同心血管疾病（CVD）发病风险时远期CVD发病率和缺血性、出血性心血管事件发生率。方法本研究为前瞻性队列研究，研究对象来自中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究（China-PAR），纳入全国15个省市40岁及以上人群，依据基线资料将调查对象分为糖尿病组和非糖尿病组；利用China-PAR模型计算研究对象10年CVD发病风险，以5%、10%为切点将研究对象分为低、中、高危。2007至2015年间对研究队列进行了2次随访，随访终点为CVD，包括非致死急性心肌梗死、冠心病死亡和卒中；按发病性质又进一步将终点事件分为缺血性和出血性心血管事件，其中缺血性事件包括非致死急性心肌梗死、冠心病死亡、非致死性和致死性缺血性卒中，出血性事件包括非致死性和致死性蛛网膜下腔出血和脑出血。比较糖尿病和非糖尿病人群及其在不同风险水平的CVD发病率及缺血性、出血性心血管事件发生率。结果本研究共纳入40岁及以上人群89 209人，年龄（54.8±9.4）岁，其中男性36 794例（41.2%），平均随访时间8.5年。糖尿病组5 730例（6.4%）。≥40岁糖尿病患者中，10年CVD风险高危者占53.7%（3 075/5 730）。调整年龄、性别后，糖尿病患者CVD、缺血性和出血性心血管事件发生率（1 066.93/10万人年、824.23/10万人年和211.56/10万人年）低于CVD发病风险高危非糖尿病者（1 773.73/10万人年、1 228.18/10万人年和446.49/10万人年）（P均<0.001）。在CVD高危人群中，与非糖尿病者相比，糖尿病患者缺血性心血管事件发病率更高（1 638.47/10万人年比1 228.18/10万人年，P<0.001），而出血性心血管事件发病率偏低，但差异无统计学意义（415.70/10万人年比446.49/10万人年，P=0.635）；在CVD低、中危人群中，两组的缺血性和出血性心血管事件发生率差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论我国40岁及以上糖尿病患者中，半数以上处于CVD发病风险高危水平；不同CVD发病风险水平的糖尿病患者，CVD、缺血性和出血性心血管事件发生率差别明显。

简介：摘要：随着一些城市降雨量的增加，城市下水道系统的负担也在增加。雨水淹没了一些城市建筑，造成严重的经济损失。由于缺乏水资源，城市受到严重干旱和水灾的影响，水资源短缺阻碍了城市的发展，海绵城市建设在当今城市道路设计中就起到了十分重要的作用。通过分析传统道路的弊端，海绵城市理念下道路建设的优势，提出了在海绵城市城市道路设计中应从规划层面把控、设计层面把握、道路建设制度把关的策略，以期为海绵城市理念下的道路设计提供一些参考。

简介：摘要：路桥是保证人们便捷出行，拉动社会经济发展的重要基础设施。其中水泥稳定碎石基层是现阶段市政路桥路面基层建设中比较常用的一类路面基层，本身需要协同路面一块反复承受车辆荷载，对路基路面的耐久性、抗压强度以及密度等使用性能具有较高要求。然而，由于路桥路基路面施工本身涉及到路基压实等众多施工环节，加强压实施工技术等的有效应用及管理具有重要的现实意义。

简介：摘要：安全第一，生产第二是煤矿安全生产方针。安全技术是保证保证安全生产的必要措施。“一通三防”是煤矿安全生产重中之重，一通三防技术是保证生产环境安全的重要措施。对此, 本文首先对一通三防技术在煤矿作业中的必要性进行介绍, 然后对一通三防技术在煤矿生产中的应用要点进行详细探究。

简介：摘要 本文以宁波市轨道交通 5 号线一期工程布政站为例，分析了复杂类矩形盾构车站端头井的 结构方案和 受力特点，从环框梁、侧墙、端墙 、加强环梁 等结构部位在盾构吊装的施工期间和类矩形盾构吊装孔封闭后的使用期间的内力、变形 等方面 进行对比分析 。结果发现，施工期间端墙并未在中板环框梁附近形成明显的支座约束效应，且各结构部位表现出明显的三维受力形态。本文研究可为类似工程提供可参考的一般分析方法和可借鉴的一般结论。 关键词 类矩形盾构 端头井 环框梁 端墙 有限元分析 端头井结构（也称盾构工作井）是地铁车站结构中，为地铁区间隧道施工提供盾构拼装、拆卸或调头的地下空间，是典型的空间三维受力结构类型 【 1-2 】 。端头井须满足“盾构 施工净空 、盾构吊装净尺寸”等盾构施工要求，且必须满足施工期间和使用期间结构体系的安全可靠。类矩形盾构由于其特殊的盾构结构类型，具有端墙开孔和预留吊装孔尺寸均大幅大于普通圆形盾构的特点，因此对类矩形盾构端头井各结构部位进行盾构吊装的施工期间和盾构吊装孔封闭后的使用期间进行受力分析显得尤为必要。 1 工程概况及端头井结构方案研究 1.1 工程概况 布政站是宁波市轨道交通 5 号线一期的起点车站，接轨车辆段，为地下两层岛式车站（有效站台宽度 11m ），车站全长 285.1m 。小里程端头井横向跨度最大为 36.4m ，顶板覆土约 3m ，底板底埋深约 19.4m 。布政站小里程端外接经堂庵跟出入段线，同时预留远期正线圆形盾构接收条件。根据宁波市轨道交通集团统一部署，布政站小里程端须具备出入段线类矩形盾构的始发条件。 国内类矩形盾构隧道在地铁中的应用是宁波轨道交通首创 【 3 】 ，其具有地下空间集约利用度高、对周边环境扰动小、经济效益好等优点，适用于城市核心区及老旧城区的地铁建设。目前类矩形盾构的成功应用案例有宁波轨道交通 3 号线、 4 号线以及 2 号线二期，已经积累一定的相关设计经验，但在车站端头井一端同时预留类矩形盾构和圆形盾构的复杂端头井案例尚未有先例。 1.2 端头井结构方案研究 类矩形盾构隧道断面较大，端墙开孔面积约 77.8m 2 （长轴 12.17m ，短轴 7.6m ），相对于圆形盾构开孔（洞口直径 6.7 m ，面积 35.3m 2 ），类矩形盾构端墙开洞单个洞口面积比圆形盾构增大约 2.2 倍，且端墙受力更为复杂。类矩形盾构施工机械较大，端头井始发吊装孔面积约 227.8m 2 （延车站纵向长 17m ，宽 13.4m ），相对于圆形盾构吊装孔（开孔面积 86.3m 2 ，延车站纵向长 11.5m ，宽 7.5m ），类矩形盾构在车站顶板、中板预留盾构吊装孔面积是常规圆形盾构的 2.6 倍，且环框梁跨度更大，受力更大。同时，类矩形盾构要求的端头井坑边堆载更大，达到 50kPa 。端头井横剖面见图 1 所示，端头井平面图见图 2 所示。 由于类矩形盾构吊装孔尺寸较大，部分结构柱、纵梁须后浇。端头井结构最不利受力工况为主体结构施工完毕而吊装孔未封闭的状态，对于本端头井来说，最不利工况为类矩形盾构吊装孔和远期正线圆形盾构吊装孔均未封闭的状态，水平抗侧力构件（环框梁）的刚度相对较弱，侧墙和端墙在中板环框梁附近未必能起到有效的支座约束。同时，结构端墙盾构洞口开孔较大，受力较为复杂，结构侧墙、端墙须参照三维计算结果进行配筋。 远期正线圆形盾构吊装孔根据建设计划，近期不封闭，预留远期盾构吊装条件，故近期使用阶段考虑圆形盾构吊装孔不封闭、类矩形盾构吊装孔封闭的工况。 图 1 端头井横剖面图 顶板结构平面图 b.中板结构平面图 图 2 端头井顶板、中板结构平面图 2 端头井受力分析 2.1 结构有限元模型 根据图 1 、图 2 实际的端头井尺寸，利用有限元分析软件 MIDAS/GEN 建立端头井结构三维模型，分别建立施工阶段和使用阶段的模型，以便进行对比分析。本端头井由于采用全包防水，即用防水措施将地连墙与内衬墙完全隔开的复合墙，在三维模型建立时，地墙与侧墙间用只受压单元进行弹性连接，在结构使用阶段，地连墙承受全部土压力，内衬墙承受全部水压力。 2.2 结构环框梁受力分析 根据环框梁内力分析可知，类矩形盾构处的环框梁 （ DQL-3 、 ZQL-3 ） 由于梁支座约束较弱跨中弯矩明显大于支座弯矩；类矩形盾构处的中板环框梁（ ZQL-3 ）在施工阶段内力较大，跨中弯矩比圆形盾构处跨中最大弯矩大约 30% ；圆形盾构环框梁 （ ZQL-2 ） 跨中弯矩在类矩形盾构吊装孔封闭后的使用阶段，相比于施工阶段，跨中弯矩减少约 10% ，支座弯矩减少约 5% 。 3 结论 由于类矩形盾构的巨大优势，具备大规模推广应用的条件，本文从车站端头井结构设计角度，分析了复杂类矩形盾构端头井的受力特点，为类似工程提供可借鉴的参考设计经验。本文研究得出的主要结论如下： 类矩形盾构处的环框梁由于梁截面较大，而支座截面相对较小，支座约束相对较弱，同时梁跨度较大，故表现出环框梁跨中弯矩明显大于支座弯矩。 参考文献 ［ 1 ］ 丁春林，地铁车站端头井受力计算模型研究 [ J ] ，同济大学学报（自然科学版） ， 20 07.05 ： 621 - 625 . ［ 2 ］ 陶勇，郑俊杰，漏晓明，地铁端头井的设计计算方法探讨 [ J ] ，华中科技大学学报（城市科学版） ， 20 05.03 ： 73 - 77 . ［ 3 ］ 朱瑶宏，宁波市轨道交通建设创新成果与展望 [ J ] ， 城市轨道交通研究， 201 8.05 ： 51 - 58 .

简介：摘要：随着全球科技的发展和人们在通信领域的不断发展创新，电子产品逐渐融入了人们的生活，从刚开始的少数人拥有电子产品到现在人人拥有电子产品，从小区域推广到全面普及仅仅花费了十年的时间。伴随着我国通讯行业在技术上的不断突破和创新，通讯行业在近几年内得到高速发展，与此同时，通讯行业的高速发展也带动了相关产业的高速发展，例如在电子产品生产领域的发展，由于通讯技术得到突破，人们对通信设备在质量等方面的要求变得严格，同时对于电子产品生产商而言，提升和完善自身电子产品的质量对口碑和销量都会产生巨大的影响。而在对提高电子产品质量问题方面，其影响电子产品质量的直接因素是电子产品装配工艺水平的高低。而电子产品装配工艺水平的高低主要取决于装配人员的装配经验的丰富程度和装配人员在进行装配时是否严格按照电子产品的装配流程进行安装，若想要使电子产品的质量达到使用户满意的程度，那么相关的装配员就需要具备以上技能，这也显示了装配过程对产品质量的影响。

简介：摘要 :在地籍测量工作中采取当代化的测绘技术，进一步提升了地籍基本信息数据的完整性、全面性与准确性等。经过运用现代的测绘技术，极大地提升了地籍测量工作的质量以及效率，并且进一步减少了人力投入以及工作成本。本文研究了如今国内重点使用的几种测绘工程技术，然后重点分析了地籍测量中运用测绘工程技术的策略。

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)肝功能损害的影响因素及其临床意义。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2020年2月9—27日吉林大学第一医院第5批援鄂医疗队在华中科技大学同济医学院附属同济医院中法院区收治的51例新冠肺炎患者的临床病理资料；男27例，女24例；平均年龄为68岁，年龄范围为36～86岁。所有患者参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》进行治疗。观察指标：(1)患者临床资料。(2)肝功能及肝功能损害治疗情况。(3)肝功能损害影响因素分析。正态分布的计量资料以±s表示，偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ2检验。采用Logistic回归分析进行单因素分析。结果(1)患者临床资料：51例患者中，新冠肺炎普通型21例，重型19例，危重型11例。31例伴有≥1种慢性疾病史，20例无慢性疾病史；13例有饮酒史，38例无饮酒史；7例有肝炎病史，44例无肝炎病史；入院时5例存在感染性休克，5例合并全身炎症反应综合征(SIRS)，41例无休克和SIRS。51例患者体质量指数为(24±3)kg/m2、发病至入院时间为(13±5)d、体温为36.5 ℃(36.0～38.1 ℃)、心率为82次/min(50～133次/min)、呼吸频率为20次/min(12～40次/min)。51例患者入院24 h内白细胞计数为6.3×109/L(2.2×109/L～21.7×109/L)、肌酐为75 μmol/L(44～342 μmol/L)，B型钠尿肽为214 ng/L(5～32 407 ng/L)。(2)肝功能及肝功能损害治疗情况：51例患者丙氨酸氨基转移酶为31 U/L(7～421 U/L)，天冬氨酸氨基转移酶为29 U/L(15～783 U/L)，γ－谷氨酰转移酶为36 U/L(13～936 U/L)，碱性磷酸酶为76 U/L(41～321 U/L)，直接胆红素为4.9 μmol/L(2.6～14.3 μmol/L)，间接胆红素为5.8 μmol/L(2.6～23.9 μmol/L)，活化部分凝血活酶时间为37.2 s(30.9～77.1 s)，凝血酶原时间为13.9 s(12.5～26.7 s)；51例患者上述指标异常比例分别为47.1%(24/51)、47.1%(24/51)、35.3%(18/51)、13.7%(7/51)、7.8%(4/51)、2.0%(1/51)、21.6%(11/51)、19.6%(10/51)。51例患者中普通型、重型、危重型发生肝功能损害分别为10、9、10例。51例患者中22例肝功能正常(其中1例入院24 h后发生呼吸衰竭行机械通气)，29例肝功能异常(其中9例入院24 h后发生呼吸衰竭行机械通气)，两者比较，差异有统计学意义(χ2＝5.57，P<0.05)。(3)肝功能损害影响因素分析。单因素分析结果显示：新冠肺炎临床分型危重型是影响患者发生肝功能损害的相关因素(优势比＝10.000，95%可信区间为1.050～95.231，P<0.05)。结论伴有肝功能损害的新冠肺炎患者呼吸衰竭发生率增加。新冠肺炎临床分型危重型是影响患者发生肝功能损害的相关因素。

简介：摘要目的获得耳鼻咽喉科门诊中咽喉反流性疾病（laryngopharyngeal reflux disease，LPRD）及焦虑、抑郁患者的患病率；探讨精神心理因素（焦虑和抑郁）在其发病中的作用。方法采用反流症状指数（reflux symptom index，RSI）量表、综合医院焦虑抑郁（hospital anxiety and depression，HAD）量表对2017年7月至2018年6月，北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科门诊的1 111例患者进行问卷调查（男486例，女625例，年龄18~96岁，中位年龄38[30，53]岁）。获得LPRD及焦虑、抑郁患病率。病例组选取RSI阳性患者，对照组选择RSI阴性患者，比较两组间HAD评分的差异，并对咽喉反流的危险因素进行分析。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果病例组151例，对照组960例，LPRD患病率为13.59%（151/1 111）。不同性别LPRD患病率差异无统计学意义（P>0.05）。18~40岁年龄段患病率最高，各个年龄段（18~40岁、41~65岁、>65岁）患病率比较差异有统计学意义（P<0.05）。吸烟、饮酒者的LPRD患病率均较非吸烟、饮酒者高，两组患病率比较差异有统计学意义（P<0.05）。RSI量表最常见的症状为咽喉异物感（92.72%，140/151）、持续清嗓（88.74%，134/151）、痰过多或鼻涕倒流（82.12%，124/151），两组间各症状差异均有统计学意义（P<0.05）。焦虑患者共91例，患病率为8.19%（91/1 111）；抑郁患者共76例，患病率为6.84%（76/1 111）。LPRD患者中，综合医院焦虑量表评分阳性占29.14%（44/151），综合医院抑郁量表评分阳性占17.22%（26/151）。LPRD组的焦虑症状、抑郁症状得分均高于非LPRD组，两组间上述各评分差异均具有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示吸烟、焦虑、胃食管反流病症状为咽喉反流发病的独立危险因素。结论耳鼻咽喉科门诊中LPRD患病率为13.59%，焦虑患病率为8.19%，抑郁患病率为6.84%。咽喉反流患者中，焦虑患病率为29.14%，抑郁患病率17.22%。年龄、吸烟、饮酒、文化程度、病程、胃食管反流病症状、咽部异物感等与LPRD相关。精神因素（焦虑、抑郁）可能在LPRD中发挥作用。吸烟、焦虑、胃食管反流病症状与LPRD发病有较密切的关系。

简介：摘要目的优化复杂肝脏肿瘤3D打印模型，在保证与肝脏实体结构吻合的情况下，提高模型制作效率并降低技术成本。方法基于CT数据建模，采用镂空技术1∶1打印出2018年3月至2019年12月期间3例复杂肝脏肿瘤的优化三维模型，计算制作时间和技术成本，计量资料采用总数值进行统计学描述。并与手术实际情况对比分析其临床应用价值。结果3例均成功完成优化的三维模型打印，从数据提取至模型制作完成所需时间约66 h，技术成本约700元。3D打印模型与肝脏结构吻合，可直视肿瘤与肝内复杂管道关系，便于术前规划和术中导航。结论采用镂空技术优化复杂肝脏肿瘤3D打印模型，在减少制作时间并降低技术成本的同时，可还原实体肝脏结构，并可直视肿瘤与肝内复杂管道关系，具有一定的临床应用价值。

简介：摘要：建筑行业的发展对环境造成了一定的影响，我国环境问题频频出现，对人们的日常生活造成了一定的影响。有关的机构以及政府已经意识到这一问题，改变了传统的施工模式，在房屋建筑的过程中对绿色节能这一理念进行了关注，绿色施工技术在其中的应用为我国建筑行业的长远发展奠定了基础，除此之外，绿色施工技术在其中的应用有效地提高了房屋建筑的施工效率，对施工单位经济利益的提升也有一定的好处。

简介：摘要：生态环境是人类赖以生存和发展的基础，统筹好人与自然关系，坚持绿色发展，营造良好生态环境的基础。只有对生态文明的内涵进行深入的理解，才能够让生态文明的建设更加的顺利。水资源的污染和浪费问题，阻碍了我国经济的发展和人们生活质量的提高。一方面，随着大量废弃物的排放，我国很多地区的水资源都受到了严重影响，部分严重地区出现了饮水困难的问题。另一方面，我国是一个水资源大国，同时也是一个水资源分布不均的国家，有的地方水资源严重匮乏，人们的基本生活用水得不到保障。在造成我国水资源紧缺的原因中，水资源的浪费问题占有的比重较大，人们节约用水的意识相对比较薄弱，在生产和生活中水资源浪费现象特别普遍。同时，水资源是人们进行正常生产和生活必不可少的自然资源。基于我国水资源紧缺的问题，近几年提出并实施了水资源管理制度，经过几年的实施水资源紧缺的问题得到一定程度的缓解。

简介：【摘要】传统教育将数学知识的传递作为实际教学最为主要的目的 .这也使得教师在进行教学的过程中主要以填鸭式教学为主，而通过这种教学方式会忽略数学教学过程中学生对数学的学习兴趣 .随着素质教育的推进，新课标指出在进行小学数学教学的过程中，应该对学生的学习兴趣进行提升 .本文主要根据笔者的实际经验以及相关理论对教学过程中激发学生学习兴趣的重要性以及教学方式进行分析 .

简介：摘要： 在我国快速发展过程中，我国综合国力显著加强，社会在不断进步， 我国建筑行业的不断崛起，使得我国土木工程行业也逐渐开始发展壮大。对于建筑工程来说，最关键的核心就是其施工技术，施工技术是展现一个建筑单位实力的手段，所以现如今，人们对建筑工程技术的要求也越来越高。与此同时，土木工程的发展，也得到了国家的高度重视，特别是在如今环保节能的社会形势下，我国建筑行业能源消耗巨大，使国家的能源资源出现短缺的现象，基于此，国家现在大力提倡现阶段的土木工程建设过程中，必须融入节能环保的技术理念，并在其施工过程中，运用节能环保的施工技术，只有这样才能真正改善我国因工程建设而增大环境污染的问题。对此，必须对土木工程相关节能环保施工技术进行创新和研究，这已经成为当下建筑施工行业经济发展的一个重要趋势。

简介：摘要 :根据我国目前电力企业的发展程度，电力设备的检修和管理是我国电力企业重要组成部分 ,对于电力设备的检修存在很大的安全隐患 ,为了提高我国电力设备的维护 ,要从根本方面入手解决问题 ,减少电力设备检修带来的风险，促进对电力设备检修的工作质量，使我国的电力企业 ,得到发展与提高 ,促进我国的经济发展与人们生活水平提高。本文主要是对电力设备管理和检修的发展趋势进行阐述分析。

简介：摘要经济的快速发展不应以环境污染作为代价，在土木工程中运用节能绿色环保技术能够提高我国建筑业企业竞争力，提升相关工作人员技术水平，从而达到建筑业整体建筑水平的提升。在土木工程中合理运用节能绿色环保技术不仅需要相关工作人员提高自身职业素养，还需要相关部门以绿色环保为主题对相关工作人员进行员工培训，从而激发技术人员的设计灵感。

简介：摘要土工试验是工程地质勘察工作的一个重要环节,它为工程设计和工程地质勘察中研究土体变形机理及工程地质性质提供可靠的土的物理、力学性质指标.土的密度是土的基本物理性质指标之一.

简介：摘要近年来，随着经济的和社会的发展，社会对学生的专业技能要求日渐提高。为了提高中职旅游专业学生技能水平，中职院校教师必须要讲授西餐宴会摆台技能，创新训练方法，以帮助学生学习。本文及中职专业技能训练方法及创新——以西餐宴会摆台技能为例进行探讨，在介绍传统种植专业技能训练方法的基础上，指出了这些方法中存在的问题，并提出了解决对策，以供参考。

简介：摘要随着经济的快速发展和城市化进程的不断推进，我国城市用水的供需矛盾逐渐凸显出来，如何节约用水，缓解城市用水供需矛盾成为热议的话题。本文从这一角度出发，探讨城市节水技术的应用和管理。

简介：摘要建筑信息模型（BuildingInformationModel，简称BIM）技术是一种利用计算机进行辅助建筑设计时，直接对带有特性属性及信息的构件进行操作的技术。区别于传统的CAD设计需要通过线条的增减来模拟建筑设计，BIM技术包括了庞大的建筑设计数据库，具有建筑设计、构件设计、结构设计等功能，在建筑设计中发挥重大的作用。本文从建筑设计的角度出发介绍BIM技术在其中的应用。