简介：摘要目的讨论multivane技术对消除颈部伪影的价值。方法对35例MR颈部检查的患者进行常规T2WI和带multivane技术的T2WI横断位扫描；对其两组图像质量观察对照并分析。结果35例T2WI图像上的伪影在其MVT2WI图像上显著减少。结论multivane技术能够显著消除颈部伪影，提高图像质量。

简介：

简介：摘要目的探讨一种同期矫正蝶形耳廓合并杯状耳畸形的手术方法的效果。方法2012年1月至2019年12月，华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科收治蝶形耳廓合并杯状耳畸形患者13例，男6例，女7例，年龄6～15岁，平均9.2岁。采用软骨瓣折叠矫正杯状耳畸形，同时采用耳垂瓣及耳廓复合组织瓣相向推行及耳甲腔软骨片游离移植，修复蝶形耳廓畸形。术后随访6个月，测量耳廓长度、宽度，并观察矫正效果。结果本组13例耳廓畸形均得到明显改善，无耳廓上部再次悬垂病例，1例患者出现耳后切口轻度瘢痕增生，经药物外涂及耳夹夹持6个月后瘢痕软化变平。所有单侧畸形患者中，患侧容貌耳长均小于健侧，有1例患者患侧容貌耳长与健侧容貌耳长的差值达0.7 cm，其余患者均小于0.5 cm。所有患者患侧容貌耳宽与健侧容貌耳宽的差值均小于0.3 cm。结论采用软骨折叠及耳垂瓣、耳廓复合组织瓣结合游离耳甲腔软骨片可同时矫正蝶形耳廓及杯状耳畸形，术后效果满意。

简介：摘要目的探讨阑尾杯状细胞腺癌（goblet cell adenocarcinomas，GCA）的临床病理学特征及免疫表型特征，分析其生物学行为。方法收集北京大学第一医院2015—2018年诊断的7例GCA的临床资料，进行形态学观察，按照2019年WHO消化系统肿瘤分类第5版重新分级，并行免疫组织化学EnVision法染色及电镜观察，随访患者并复习相关文献。结果7例患者中男性2例，女性5例；年龄48~72岁，中位年龄58岁。1例为阑尾游离端出现局限性肿物，切面灰白实性，质地中等；其余6例阑尾弥漫增粗；镜下观察均可见低级别GCA，5例同时伴有高级别GCA，3例分级为1级，3例分级为2级及1例分级为3级。6例可见神经侵犯，1例可见脉管癌栓。免疫组织化学染色嗜铬粒素A、突触素、CD56、广谱细胞角蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白20、MLH1、MSH2、MSH6和PMS2均阳性，Ki-67阳性指数5%~50%，p53在高级别GCA的表达强度及阳性细胞数高于低级别GCA。随访14~46个月，6例患者生存，1例患者死亡。结论GCA为阑尾较少见的肿瘤，同时具有神经内分泌及腺上皮的分化，生物学行为从惰性到高度侵袭性均可。

简介：比喻是根据联想,用与甲物不同而又有相似点的乙物来打比方的一种修辞格。它是古老而有生命力的思维模式和语言艺术手段,运用得极为普遍,它可以把抽象的事物具体化,把概念的事物形象化,把陌生的事物熟悉化,把深奥的哲理浅显化。博喻,则是用众多的

简介：10月2日至3日，第三届“鳞影杯”钓鱼邀请赛在河北省秦皇岛市山海关的翠岛庄园激情上演。来自山东、河北、河南、山西、陕西、内蒙、新疆以及东北三省等地的170多名选手参加了角逐，其中不乏在国内大赛中摘金夺银的知名高手，如郝国强、刘林、冉继元和侯国庆等。值得一提的是，5名新疆钓友乘坐两天两夜的火车，长途奔波了几千公里赶到秦皇岛参加本届“鳞影杯”比赛，可见比赛的号召力。

简介：摘要目的探讨去金属伪影多采集与可变谐图像结合层面选择性（multi acquisition with variable resonance image combination slab selectivity，MAVRIC-SL）序列对骨折术后金属植入物患者磁共振图像的影响，以评价其临床应用价值。材料与方法纳入32例骨折术后体内含有金属植入物的患者，扫描常规序列及MAVRIC-SL，对比分析二者在金属植入物伪影程度及其对周围结构诊断的影响、脂肪抑制效果以及诊断置信度方面进行评分。结果对比常规序列，MAVRIC-SL得到的图像金属伪影更小，诊断质量受损程度更小[常规序列：5(4，5)；MAVRIC-SL：2(2，3)；P<0.01]；MAVIRC-SL能获得更好的抑脂效果［常规序列：2(1，2)；MAVRIC-SL：2(2，3)；P<0.01]，MAVRIC-SL的诊断置信度更高［观察者1∶3(3，4)；观察者2∶3(2.25，4)；κ =0.79]。结论MAVRIC-SL能有效减少金属伪影，得到更好的脂肪抑制图像，有更高的诊断置信度，对于骨折内固定术后的骨关节病变诊断提供更多帮助。

简介：摘要目的探讨伪影对核素心肌灌注断层显像图像质量的影响。方法对我科2002年7月～2010年12月3210例(运动心肌灌注显像1950例、静息心肌灌注显像1260例)进行回顾性分析。结果通过分析总结出伪影对心肌灌注断层显像图像质量影响的因素①检测仪器有关的伪影。②放射性药物有关的伪影。③患者因素有关的伪影。④工作人员操作不当有关的伪影。结论断层床对射线的吸收衰减可造成下壁的放射性稀疏，采用不同的采集方法可弥补其影响，放射性药物标记不好影响图像质量，膈肌、胸壁软组织衰减、位移伪影影响图像判断，工作人员注射显像剂时发生外漏使得心肌摄取放射性减少，导致图像质量下降，对结果判断造成影响。

简介：【 摘要 】 目的： 分析探讨胃肠道间质瘤的 CT 图像伪影对诊断结果的影响情况。 方法： 选择 2015 年 4 月至 2017 年 4 月期间在我院接受诊治的 32 例胃肠道间质瘤患者参与研究，对每例患者均采用 CT 扫描检查，对扫描结果中的 CT 图像伪影进行分析和总结。 结果： 经过 CT 扫描检查，诊断出胃肠道间质瘤的患者共 30 例，比例为 93.75% ，另外 2 例未检出的患者均是由于 CT 图像中存在图像伪影。 结论： 对胃肠道间质瘤患者采用 CT 扫描能够较为准确地评估诊断患者的病情，但是在 CT 图像中会出现图像伪影的情况，对 CT 诊断结果产生不利影响，因此需要尽可能的消除 CT 图像伪影。

简介：目的开发256层螺旋CT大鼠活体胸部CT扫描中减少图像呼吸、心跳伪影的序列。方法采用飞利浦Brilliance-iCT对10只SD大鼠进行胸部CT成像。每只大鼠均采用A、B两种扫描方式,A方式为常规胸部CT扫描序列,为非心电门控螺旋扫描模式,B方式为非心电门控轴扫模式。两组均在120kV条件下扫描,扫描长度为8cm。对所得CT数据进行横断位与冠状位肺窗与软组织窗重建,观察图像并进行测量,比较两组图像的平均CT值、图像噪声、信噪比(SNR)、和主观图像质量评分的差异,并对不同观察者间主观图像质量评分的一致性进行检验。结果分析10例大鼠胸部CT扫描数据。A、B两种扫描序列的剂量长度乘积(doselengthproduct,DLP)值分别为144.7mGy/cm与72.2mGy/cm。两组间肺组织CT值与肝组织CT值差异无显著性(t值分别为-0.205、0.545,P>0.05),两组图像噪声差异无显著性(t值为-0.865,P>0.05),两组图像肺组织的SNR差异无显著性(t值为0.903,P>0.05),但肝组织的SNR值B组高于A组,差异有显著性(t值为-2.885,P<0.05)。两位医师的评分结果的相关系数为0.763,诊断结果一致性良好。A、B两种扫描方式的图像主观质量评分为(2.5±0.53)分、(4.3±0.67)分,差异有显著性(χ2值为14.76,P<0.05)。结论大鼠胸部CT扫描采用非心电门控轴扫模式可获得与胸部常规CT扫描(非心电门控螺旋扫描模式)大致相当的CT值与噪声、信噪比,但采用非心电门控轴扫模式可以有效减少大鼠胸部图像的呼吸心跳伪影,降低辐射剂量,提高图像质量,提高观察者的诊断信心。

简介：摘要目的探讨直肠杯状细胞腺癌的临床病理特征及分子机制。方法收集2016年5月及2022年1月北京医院病理科2例直肠杯状细胞腺癌的患者资料、病理诊断及预后信息，分析直肠原发杯状细胞腺癌的临床特点、组织病理学特征及其分子改变。结果例1女，72岁；例2男，67岁。手术切除后均诊断为杯状细胞腺癌，例1肿瘤位于直肠距肛门5 cm，大小2.5 cm×2.0 cm×1.3 cm，带粗蒂；例2肿瘤位于直肠距肛门7 cm后壁，肿瘤大小1.0 cm×0.8 cm×0.7 cm。镜下见肿瘤在直肠内浸润性生长，2例中可见杯状或印戒样肿瘤细胞。杯状细胞呈柱状，细胞质透亮，核位于基底部，核异型不明显；印戒样细胞圆形或椭圆形，细胞质内富含黏液，核深染，月牙形。瘤巢呈腺管样、小巢状、菊形团样、小梁状、筛状或片状结构。2例杯状细胞腺癌肿瘤细胞均表达细胞角蛋白（CK）20、CDX2、突触素，嗜铬粒素A和CD56；HER2免疫组织化学2例均阴性，错配修复蛋白2例MLH1、MSH2、MSH6和PMS2肿瘤细胞均显示未缺失。基于二代测序技术的基因检测结果发现2例直肠原发杯状细胞腺癌均示APC、p53、KRAS、BRAF、NRAS为野生型，微卫星状态均为微卫星稳定，但2例均有FAT1基因点突变。2例随访时间分别为7和67个月，均未发现远处转移及复发。结论直肠杯状细胞腺癌极为少见，组织形态学及免疫组织化学表达与阑尾原发杯状细胞腺癌类似，直肠杯状细胞腺癌分子检测提示FAT1基因突变导致的Wnt/β-catenin信号通路激活可能在其发生发展上起作用。

简介：【摘要】目的：结合2019版WHO消化系统肿瘤分类对阑尾杯状细胞腺癌的研究，分析1例以右侧盆腔包块为首发症状的阑尾杯状细胞腺癌的临床特点，病理特征和免疫表型。方法：回顾性分析1例阑尾杯状细胞腺癌伴右侧卵巢转移的临床特点，组织学特征，免疫表型分析及复习相关文献进行讨论。结果：女性，年龄48岁，行右侧卵巢切除，术中冰冻结果（右侧附件）间质内见大量印戒样细胞浸润，低分化癌浸润或转移不能除外。与临床沟通建议检查胃肠道及阑尾。追加阑尾切除，术中冰冻结果（阑尾）见印戒样细胞浸润，杯状细胞腺癌可能，切缘阴性。术后常规病理显示典型的杯状细胞腺癌成分。免疫组化：CK7，CK20，SYN,CgA,CD56均阳。结论：阑尾的杯状细胞腺癌是一种少见肿瘤，大部分没有明确的肿块，术前检查难以发现阑尾病变。以盆腔包块为首发症状，冰冻中见大量印戒细胞时，要考虑到阑尾的杯状细胞腺癌可能，找到原发病灶，为临床进行正确的手术方式提供依据。

简介：摘要目的探讨不同场强下各种DSA介入性器械伪影的大小以及影响伪影形成的主要因素,为临床推广应用提供依据.方法使用场强０．３TMR对患者患部进行扫描时,采用梯度回波序列进行定位,使用场强１．５TMR对患者患部进行扫描时,采用常规三平面法进行定位,均使用同一方法在同一仪器检查８次.使用SAS８．１数理统计包进行统计学处理.结果在场强为０．３T下,胆管内支架FSET２WI、SET１WI序列的显影结果显示其伪影面积小,且图像清晰;但在场强为１．５T下,胆管内支架FSET２WI、SET１WI以及GRE序列的显影结果有轻微伪影面积,图片仍可清楚辨认,且在０．３T及１．５T场强下GRE、FSE及SE序列显影差异无统计学意义(P＜０．０１).对聚酯动脉化疗药盒进行影像学检查发现,在０．３T及１．５T场强下,GRE、FSE及SE序列显影均无明显的伪影.使用０．３T磁场强度对镍钛合金静脉化疗药盒进行显影显示,其伪影面积较小在场强１．５T,编码方向S/I时化疗泵方向即为FSE及SE序列的伪影方向.但编码方向为R/L时,化疗泵风向与FSE及SE伪影方向相垂直.结果显示,微导管及球囊导管在０．３T及１．５T场强下均无伪影.且在０．３T及１．５T场强下,导丝均存在明显的伪影.０．３T及１．５T场强下,镍钛合金静脉化疗药盒剂胆管内支架伪影无显著性差异(P＞０．０５).结论综合考虑场强、介入性器械材质等诸多因素的影响,才用合理的成像方案可以显著降低伪影的出现,值得在临床工作中推广应用.关键词MR;场强;DSA介入性器械;伪影AbstractPurposesDiscussingvariousDSAinterventionaldevicesunderdifferentfieldartifactsandthesizeofthemainfactorsaffectingtheformationofarＧtifacts．Andprovidebasisforclinicalapplication．MethodsUsingthefieldstrengthof０．３TMRscanningforpatientssufferingfromdepartment,usinggradientechosequencetopositioning,usethefieldstrengthof１．５TMRscanningforpatientssufferingfromdepartment,tolocatetheconventionalthreeplanemethod,andbothusethesamemethodinthesameinstrumentexaminationeighttimes．AnduseSAS８．１forstatisticalprocessing．ResultsUnderthefieldstrengthof０．３T,bileductstentFSET２WIsequence,SET１WIenhancementresultsshowthattheartifactareaissmall,andtheimageisclear;Butunderthefieldstrengthof１．５T,bileductstentFSET２WI,SET１WIandGREsequenceenhancementresultswithmildartifactarea,stillcanclearlyrecognizeimages,andunder０．３Tand１．５TfieldGRE,FSEandSEsequencedevelopmentdifferencehasnostatisticalsignificance(P＜０．０１)．ImagingexaminationwascarriedoutonthepolyesterarＧterialchemotherapymedicine,foundthatunder０．３Tand１．５Tfieldintensity,GRE,FSEandSEsequencedevelopmenthadnoobviousartifacts．ButwhenencoＧdingdirectionofR/L,chemotherapypumpsverticalthedirectionofwinddirectionandFSEandSEartifact．ResultsshowthatthemicrocatheterandballooncathＧeterunder０．３Tand１．５Tfieldintensityhadnoartifact．Andunderthe０．３Tand１．５Tfieldintensity,threadareobviousartifacts．０．３Tand１．５Tfieldintensity,thenickeltitaniumalloyintravenouschemotherapymedicinedoseofbileductstentartifactstherewasnosignificantdifference(P＞０．０５)．ConclusionsConsideringfieldintensity,interventionaldevicesmaterial,andmanyotherfactors,tousereasonableimagingschemecansignificantlyreducetheappearanceofartifacts,isworthyofpopularizationandapplicationintheclinicalwork．KeywordsMR;Fieldstrength;DSAinterventionaldevices;Artifacts中图分类号R７３４．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８３４－０２

简介：摘要：核磁共振在医疗行业属于主要设备之一，其中接收线圈能够决定图像真实性，为保证核磁共振效果，应当针对接收线圈展开定期维修，并进一步判断图像是否存在伪影问题，从而发挥飞利浦核磁共振的作用价值。基于此，本文以飞利浦核磁共振为基础，先行探讨接收线圈的维修要点，继而提出图像伪影的解决方案，以及飞利浦核磁共振设备的养护策略，以供参考。

简介：摘要：腰椎金属内固定技术是现阶段临床较为常见的腰椎疾病治疗手段，但在术后的CT扫描中，受金属伪影的影响下，导致影像成像的质量准确性不佳。最近几年来，CT去金属伪影技术的发展，为解决腰椎金属内固定扫描所存在的局限性，提供了新的可能。本文就CT去金属伪影技术在腰椎内固定术后扫描中的作用进展，展开综述，希望以此可以给广大相关工作者，以建议或启发。

简介：摘要目的介绍并讨论阑尾杯状细胞类癌的组织学来源、临床病理特征及鉴别诊断等。方法采用常规切片HE染色结合免疫组化分析1例阑尾杯状细胞类癌。结果急性化脓性阑尾炎背景，管壁增厚，增厚处可见形态、大小较一致的杯状细胞三五成群呈小巢状、腺泡或条索状从黏膜下层起向外浸润性生长，达浆膜层，周围脂肪组织可见粘液。可见神经及脉管侵犯。肿瘤侵及阑尾长度大于2cm。免疫组化CD56(散在+),Syn(灶+),CgA(－),CK(+),Ki-67(15%+)。结论阑尾杯状细胞类癌是一种在组织学形态及免疫表型上具有类癌和腺癌双向分化的低度恶性肿瘤,较经典类癌更具有侵袭性。Ki67阳性指数对肿瘤分级有指导意义。

简介：无

简介：摘要目的探讨胃原发杯状细胞腺癌的临床表现、病理组织学特征、免疫组织化学、诊断及鉴别诊断。方法收集2019年3月及4月青岛大学附属医院病理科2例胃原发杯状细胞腺癌进行HE和免疫组织化学染色，行HER2基因检测，并复习相关文献。结果男性1例，78岁；女性1例，50岁。胃镜活检均诊断为腺癌，肿瘤分别位于胃体和胃窦。镜下见肿瘤细胞团及腺体在胃壁内浸润性生长，2例中均可见杯状及印戒样肿瘤细胞。杯状细胞呈柱状，细胞质透亮，核位于基底部，核异型不明显；印戒样细胞圆形或椭圆形，细胞质内富含黏液，核深染，月牙形。瘤巢呈实体小巢、菊形团样及小梁状结构。部分细胞巢中央可见小的腺管结构。例1表现为单纯杯状细胞腺癌。例2中可见大细胞神经内分泌癌及传统腺癌成分。2例杯状细胞腺癌成分均表达细胞角蛋白8/18、突触素，1例表达嗜铬粒素A；HER2免疫组织化学2例均阴性，双色原位杂交检测2例HER2基因均未见扩增。结论胃原发杯状细胞腺癌极为少见，组织形态学方面与原发阑尾的杯状细胞腺癌类似，结合免疫组织化学有助于诊断及鉴别诊断。

简介：摘要目的探讨经典型阑尾杯状细胞腺癌（GCA）患者的临床病理特征。方法回顾性分析上海健康医学院附属嘉定区中心医院诊断的2例阑尾GCA患者临床病理特征，并复习相关文献。结果患者均为女性，均以阑尾炎症状、体征为主。光学显微镜下肿瘤由胞质富含黏液的杯状细胞和神经内分泌样细胞呈巢团状或微腺样排列组成。免疫组织化学显示杯状细胞表达癌胚抗原、CK20、CK7 （1例不表达）；神经内分泌细胞表达Syn、CD56、CgA。肿瘤细胞MLH1、MSH2、MSH6、PMS2蛋白均阳性，Ki-67阳性指数为1%和10%，β-catenin胞核、p53均阴性。1例应用荧光原位杂交法检测到TP53基因缺失。2例均行单纯阑尾切除术，随诊13和17个月无复发。结论阑尾GCA诊断依赖典型的组织学形态及免疫表型，TP53缺失对阑尾GCA发生、发展的作用需要进一步研究证实。

简介：摘要目的通过比较MRI去金属伪影WARP序列与常规序列图像，探讨WARP序列能否为关节假体周围感染（PJI）患者提供更清晰、准确的肌肉骨骼图像及手术指导作用。方法回顾性分析2020年1月至2021年2月于福建医科大学附属第一医院诊断为PJI并接受治疗的23例患者资料。男10例，女13例；年龄为32~88岁（平均62.8岁）。根据扫描方式不同分为2组：WARP组14例（接受WARP序列扫描），常规组9例（接受常规序列扫描）。记录两组患者的性别、年龄、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）等相关信息。比较两种不同序列的信噪比，由2位专家就图像清晰度、手术指导作用进行评分。结果WARP组和常规组患者在性别、年龄、ESR、CRP方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两位专家的图像清晰度评分和手术指导作用评分均具有一致性（P< 0.05）。WARP组图像清晰度评分2.25(2.0, 2.6）分、手术指导作用评分2.00(1.5, 2.5）分和信噪比47.28(32.8, 74.3）均优于常规组[1.00(0.5, 1.0)分、0.50(0, 0.8)分、21.67(13.5, 31.4)]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论与常规序列MRI对比，WARP序列可为PJI患者提供更清晰的肌肉、骨骼图像，且对手术具有更好的指导作用。