简介：摘要：目前ＳＴ段抬高型急性心肌梗死（ STEMI）的治疗首先考虑经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）。但是，有超过一半的 STEMI患者存在冠状动脉多支血管病变（ MVD）［ 1 ～ 3］。与单支血管病变相比， MVD 患者具有较高的早期和远期死亡率，反复心肌缺血、再发心肌梗死等不良心血管事件（ MACE）的发生率也较高［ 3］，影响患者预后。美国心脏病学会指南推荐，对于符合要求的 STEMI患者，可以对梗死相关动脉及至少 1个非梗死相关动脉实施 PCI（ MV-PCI）。最近的一些随机试验和荟萃分析显示，针对血管造影显示有狭窄的非犯罪血管，立即 PCI也能起到作用。但根据临床现实和目前大多的试验分析和荟萃分析显示：与择期完成多支 PCI和仅对犯罪血管处理相比， MV-PCI在心脏性死亡、不良心脏事件等方面发生率均较高。不推荐对 MVD STEMI患者实施 MV-PCI，对于 MVD STEMI合并心源性休克和心脏骤停的患者也是如此。择期完成多支 PCI可能仍是大部分患者应采用的治疗策略。但是随着器械技术、医生素质、抗栓药物和降脂药物等的不断发展，以后在多支血管病变的处理中 MV-PCI会不断增多。

简介：摘要：目的 PBL综合教学法与多种教学手段相结合在呼吸重症监护室护理临床实习中的实际价值观察。方法 选取2019年10月－2021年10月在我院呼吸重症监护室进行实习的实习护生共80名，根据带教方法的不同分为观察组、对照组，各40名。对照组应用传统带教模式，观察组应用PBL综合教学法与现代化教学手段结合的方式。观察两组的带教效果。结果 观察组理论成绩、实操成绩高于对照组（P＜0.05）。观察组带教满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 PBL综合教学法与现代化教学手段结合能够提升实习护生的理论成绩、实操成绩，并提高其带教满意度。

简介：摘要：目的 PBL综合教学法与多种教学手段相结合在呼吸重症监护室护理临床实习中的实际价值观察。方法 选取2019年10月－2021年10月在我院呼吸重症监护室进行实习的实习护生共80名，根据带教方法的不同分为观察组、对照组，各40名。对照组应用传统带教模式，观察组应用PBL综合教学法与现代化教学手段结合的方式。观察两组的带教效果。结果 观察组理论成绩、实操成绩高于对照组（P＜0.05）。观察组带教满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 PBL综合教学法与现代化教学手段结合能够提升实习护生的理论成绩、实操成绩，并提高其带教满意度。

简介：【摘要】目的：探究分析任意手部皮瓣在急诊手外伤皮肤软组织缺损中的选择性应用及临床结果。方法： 2016年 7月至 2017年 7月，本院急诊科收治 129例手外伤皮肤软组织缺损需行皮瓣手术患者，根据患者的详细病情，选择相应的手部皮瓣修复术治疗，比较不同皮瓣修复术的疗效。结果：术后 129例患者随访 2年， 129例患者中， 122例患者手术成功，均成活，其中 7例患者部分坏死。不同手术患者的 TAM 功能恢复优良率比较，无明显差异（ P>0.05）。 结论：结合手外伤皮肤软组织缺损患者的详细病情，给予相应的手部皮瓣修复术治疗，可获得满意疗效。

简介：摘要：目的：前列腺增生采用经尿道绿激光汽化术治疗，观察该种治疗方法效果。方法：选择2019年3月到2021年3月我科的前列腺增生56例患者作为分析目标，并且采用回顾资料分析方法，获得患者采用经尿道绿激光汽化术治疗效果。结果：对56例患者采用经尿道绿激光汽化术治疗后，患者成功率为100%，对患者手术时间统计，用时74.53±8.35min，手术出血量为98.47±10.59ml，住院时间为9.58±1.39天，患者手术后无并发症，手术治疗非常安全。结论：前列腺增生患者采用经尿道绿激光汽化术治疗效果优良，该方法可推广。

简介：【摘要】目的：探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)患者接受 17β雌二醇片治疗时阴道用药不同时机选择的效果。方法：于本院 2017年 3月～ 2018年 3月期间内接收的多囊卵巢综合征患者中选取 64例并采用随机数字表法进行分组，观察组与对照组各 32例。对照组于患者卵泡直径处于 10～ 12mm时给予 17β雌二醇片治疗，观察组于患者卵泡直径大于等于 13mm时给予 17β雌二醇片治疗。对比两组临床疗效，并观察治疗后性激素各指标水平情况以及预后情况。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组，治疗后 LH、 FSH、 T水平均低于对照组且 E2水平高于对照组，起始内膜厚度、排卵日内膜厚度均高于对照组，且排卵时间低于对照组； P＜ 0.05，比较差异有统计学意义。结论：多囊卵巢综合征患者卵泡直径大于等于 13mm时接受 17β雌二醇片阴道给药治疗效果更为理想，可有效改善性激素水平，增加子宫内膜厚度，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨 MSCT三维重建技术在股骨粗隆间骨折分型及术式选择中的应用价值。方法：抽取本院 2020年 2月 -2020年 10月时段内诊疗的股骨粗隆间骨折患者共 40例，均施行 X线检查、 MSCT三维重建技术，评估患者骨折分型及术式。结果：①和 X线检查相比， MSCT三维重建技术骨折端不稳定、骨折皮质不连续检出率明显较高，数据比较有意义（ P＜ 0.05）。② 8例稳定型患者施行动力髋螺钉内固定术， 16例不稳定型患者施行股骨近端防旋髓内钉术，余下 16例施行人工髋关节置换术。经术后 6个月随访调查，髋关节功能恢复总优良率为 92.50%。结论：针对股骨粗隆间骨折患者， MSCT三维重建技术不仅可对骨折予以精准分型，还可依据分型结果明确最佳术式，促进患者髋关节功能恢复。

简介：【摘要】目的：观察痔疮患者实施选择性痔上黏膜切除吻合术（ TST）的围术期护理方法与临床效果。方法：于 2019年 03月 --2020年 03月本院接收的痔疮患者 100例作为观察对象。根据双盲随机对照原则 ，予以分组探讨，其中一组名为常规组（围术期常规护理），另一组名为研究组（围术期优质护理）。每个小组分别 50例。结果：研究组术后 VAS评分低于常规组（ p<0.05）；研究组术后并发症少于常规组（ p<0.05）；研究组总满意度高于常规组（ p<0.05）。结论：采用选择性痔上黏膜切除吻合术治疗过程中辅以优质护理，能够进一步减轻患者身心痛苦，减少相关并发症，获得较高的患者满意度。

简介：[摘要 ]目的 分析选择性痔上粘膜吻合术（ TST）治疗混合痔的临床疗效、术后并发症以及对肛肠动力学的影响。方法 选取 2017年 1月 ~2019年 12月来我院接受治疗的 90例混合痔患者，随机分为 TST组、 PPH组和 EPH组，每组患者各 30例。 TST组患者行选择性痔上粘膜吻合术， PPH组患者行吻合器痔上粘膜环切术， EPH组患者行痔上粘膜环形错位套扎术。观察对比 3组患者的临床疗效、术后并发症和肛肠动力学指标。结果 手术后， TST组患者的显效率为 90.00%，优于 PPH组的 76.67%及 EPH组的 70.00%（ P<0.05）。 TST组并发症发生率为 10.64%，低于 PPH组及 EPH组的 27.66%、 31.91%（ P<0.05）。肛肠动力学检测提示术后 1月 TST组肛管静息压、肛管最大收缩压和肛管最长收缩时间均高于 PPH组和 EPH组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论 TST手术治疗混合痔的疗效显著，有利于维持术后肛门动力，术后并发症发生率低，安全性高。

简介：【摘要】目的：分析高血压病患者血清可溶性 E-选择素浓度与肥胖、性别、血糖、胰岛素等的关系。方法：将 2017年 5月至 2019年 5月期间因高血压病于我院进行治疗的 200例患者作为研究对象，所有患者入院后均进行血清可溶性 E-选择素表达水平检测，并通过对比研究明确肥胖、性别、血糖、胰岛素等不同参数条件下血清可溶性 E-选择素浓度变化情况。结果：肥胖高血压患者血清可溶性 E-选择素浓度水平明显高于非肥胖高血压患者（ P<0.05）；男性高血压患者血清可溶性 E-选择素浓度水平明显高于女性高血压患者（ P<0.05）；胰岛素水平与 sE-s浓度水平呈明显正相关（ P<0.05），血糖水平与 sE-s浓度水平无明显相关性（ P>0.05）。结论：肥胖、性别、胰岛素等项目均可能对高血压病患者血清可溶性 E-选择素浓度产生影响，因此临床针对上述因素进行合理化干预对高血压疾病发生、进展的预防及治疗具有重要意义。