简介:目的回顾性分析Dynesys作为非融合器械治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法2010年2月至2012年6月,应用Dynesys治疗腰椎退变性疾病患者42例,其中男24例,女18例;年龄38~74岁,平均54.6岁。全部病例均为退行性腰椎管狭窄、合并或不合并椎间盘突出。单节段32例,两节段10例。按标准操作置入Dynesys螺钉后行病变节段椎板间开窗减压,切除或保留椎间盘。清除增厚的黄韧带,切除增生内聚的上关节突的内侧部分,开放侧隐窝。测量椎弓根钉间距,截取PCU管,将PET绳索穿入PCU管和上下椎弓根钉间,收紧并锁定绳索与椎弓根钉连接处。术后5天戴腰围下地,腰围佩戴时间为3周。通过ODI和VAS评分评估临床疗效,并通过动态侧位X线片评估非融合节段的椎间运动功能保留及椎间隙高度和近端相邻节段活动度。结果随访10~36个月,平均24.7个月。ODI指数术前(60.4±21.5)%,术后(23.9±13.5)%,(P<0.05);VAS腰痛评分术前6.0±1.8,术后2.1±1.7,(P<0.05);VAS腿痛术前评分7.2±1.9,术后1.9±1.1,(P<0.05),临床疗效满意。影像学评价非融合节段保留有一定椎间活动度,活动范围2°~5°,�
简介:椎间盘退变所导致脊柱退变性疾病如椎间盘突出症、椎管狭窄、脊柱不稳定、椎间盘源性腰痛、骨关节炎等常见病多发病,随着老龄化的到来这一问题日益突出。长期以来人们对此进行了不懈探索和实践,常规的治疗方法包括:药物治疗、类固醇注射封闭、理疗和手术治疗等。但这些方法只是处理终末期的症状,不能逆转疾病进展,随着人类对椎间盘退行性变疾病更深入的认识和组织工程的发展以及分子生物学技术的临床应用,用细胞移植的生物方法来治疗椎间盘退变成为可能,人们对此进行了实验研究,希望可以用于临床,以修复重建退变的椎间盘,给椎间盘退变疾病的患者带来福音,笔者就细胞移植治疗椎间盘退变进展进行综述。
简介:摘要目的分析门诊处方退费退药原因,以尽量减少退药情况的发生。方法收集我院门诊西药房处方151815张,其中退费退药处方共计243例,按不同原因分类分析。结果未取药,做退费处理的处方有231张,占95%,其中用药人群禁忌29张(12%),医师手误开错药54张(22%),重复开药26张(11%),费别搞错25张(10%),公费患者违反规定开药63张(26%),家里还有药未向医师说明25张(10%),患者不愿接受近期药9张(4%);已取药,做退药处理的处方有12张,占5%,其中药物不良反应9张(4%),急诊转住院2张(1%),药品质量问题1张(0)。结论采取对策,确保用药的安全有效经济,降低门诊退费退药情况的发生。
简介:摘要目的探讨腰椎终板Modic退变对腰椎间盘突出症患者术后复发的影响。方法收集自2007年1月至2010年2月于作者两院接受单阶段开窗减压髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者90例,分为两组一组不合并腰椎终板Modic退变(A组),另一组合并腰椎终板Modic退变(B组)。随访比较两组患者术后3个月、36个月临床疗效,并分析腰椎终板Modic退变对腰椎间盘突出症患者术后复发的影响。结果术后3个月两组患者腰腿痛症状均明显缓解,临床疗效A组95.56%,B组91.11%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后36个月临床疗效A组88.89%,B组51.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症合并腰椎终板Modic退变时,单纯病变间隙开窗髓核摘除疗效欠佳,提示腰椎终板Modic退变可能是腰椎间盘突出症术后复发原因之一,应引起重视。