简介：摘要 目的 分析专科化表格式护理交接单在外科病房的应用效果，以提高外科患者交接班质量，保证患者安全。方法 选取2019年12月至2020年12月外科住院治疗患者300例，按住院先后顺序分为对照组与观察组各150例，对照组患者交接过程中采用传统交接记录单，观察组患者采用专科化表格式护理交接单，对比两组患者每日晨间交接班时长、出院患者满意度、医护满意度。结果 观察组与对照组交接班时长无显著性差异(P>0.05)，观察组与对照组交接班时间无显著性差异(P>0.05)，出院患者满意度、护士满意度均显著提高(P

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简介：摘要目的分析表格式护理文件中存在的缺陷，探讨提高表格式护理文件书写质量的方法。方法抽查终末护理病案4795份，对表格式护理文件书写中存在的缺陷进行总结、归类、分析。结果表格式护理文件中存在缺陷686件次。结论分析表格式护理文件中存在缺陷的原因护理人员对表格式护理文件的规范化书写的重要性认识不足、对《病历书写基本规范》掌握不透；年轻护士专业理论水平低；护士责任心不强，法律意识差，环节质控不到位。并针对原因提出提高护理人员对护理文件书写质量的具体对策。

简介：摘要目的探讨自行设计的RICU特护记录单在临床上的应用.方法随机抽取２０１２年９月至２０１３年４月入住RICU的患者各３０例,分为对照组和观察组,对两种小结式记录的护士书写时间、书写质量及书写记录的错误发生率进行比较.结果表格式小结记录书写时间和书写质量均优于传统文字式护理小结记录方式.结论自行设计的RICU特护记录单有益于提升护理质量.关键词护理记录;表格式小结;特护记录单TheclinicaleffectofICUcarerecordtableformatZhangjunlizhangshaominglinliliuleiAbstractAimToexamtheclinicaleffectofICUpatientcarerecordinatableformatdesignedbyus．Method６０patientsinRICUweredividedintotwogroupsatrandomfromSeptember２０１２toApril２０１３．Thecomparisonoftwogroupsincludesthetime,qualityanderrorfrequencyofrecordwriting．ResultsCarerecordinatableformatisbetterthantraditionalmethodinthetime,qualityofrecordwriting．ConclusionRICUpatientcarerecordtableformatisbenefiＧcialtoKienycrewaosredsqualityofpatientcarerecords．Carerecord;Tableformat;Specialcarerecordsheet中图分类号R５６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０００５－０２

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简介：摘要目的实施表格式书写护理记录，提高护理的工作质量。方法选取2010年2月至2012年2月的100份重症护理记录，根据重症护理的特点，设计表格式的护理记录单，使重症护理记录更加完善。结果表格式的重症护理记录的设计单，获得医院护理部门的一致认可，在使用过程中不断的将其完善，根据实际需要对其进行改进，对我院医疗护理记录的书写质量有显著改善。讨论使用表格式的护理记录单，可简单、清晰、省时、准确、客观的书写护理记录。在质量显著提高的同时，也让患者满意。

简介：摘要目的探讨表格式交班应用于内科护理中的价值。方法收集我院内科患者，随机分为两组研究组（表格式交班）和对照组（常规交班）。对比交接班制度改善后两组护士交接班评分及护士的护理质量评分。结果研究组交接班评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护士的护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论表格式交班用于内科后，可以提高交接班质量，减少交接质量缺陷，提高护士自身护理水平。

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简介：摘要目的探讨手术室实习护生与带教老师表格式带教方法。方法将实习护生随机分为对照组和试验组，试验组采取表格式带教，带教老师按照已表格化的由科内制定的教学内容进行教学，总带教老师督导完成，并进行考核。结果试验组带教成绩效果及满意度明显优于对照组。结论提高教学质量和实习护生的满意度，并提高带教老师的教学水平。

简介：目的改进耳鼻咽喉科护理记录单，减轻护士书写负担，体现专科护理的特点。方法依据《湖北省病历书写规范》的要求，结合耳鼻咽喉科专科护理特点，自行设计了专科表格式护理记录单应用于临床工作中。结果表格式护理记录的书写方式有效缩短了书写时间，提高了护理工作效率。把护士还给了患者，患者满意度由95％提升为98％。体现了专科护理特点，提高了护理记录的质量。结论表格式护理记录单具有实用性，书写简单、省时，有利于临床护理工作，值得推广。

简介：【摘要】介绍一种改进的表格式索引换血单的设计方法、设计内容及实施方法。本科室改进的换血单保证了护理文书的规范性、提高了护理记录的书写质量，同时也能够保证换血过程中的患儿的安全，因此值得在新生儿病房中推广。

简介：目的设计泌尿外科表格式专科护理记录单并探讨其应用效果。方法根据泌尿外科专科特色设计表格式护理记录单,对98例住院患者同期使用新旧两种护理记录单进行书写记录,比较两种护理记录单所用的时间、纸张页数及质量评分差异。结果98例住院患者表格式专科护理记录所用时间、纸张页数比原护理记录明显减少,质量评分明显提高。结论表格式专科护理记录单可大大减少护理记录时间及记录纸张页数,提高护理记录质量,且更能体现专科护理观察重点,利于了解患者的病情及诊疗护理进展,书写界面简洁明了,值得推广。

简介：目的：探讨表格式家庭输液护理操作记录单的设计与应用效果。方法：分为实验组和对照组，实验组用自行设计的表格式家庭输液护理操作记录单记录家庭输液护理。操作过程，共计128次，对照组采用文字叙述的记录方法，共计136次。比较两组平均书写时间。书写质量，护士对两种家庭输液护理操作记录的评价。结果：实验组完成护理记录的时间为127．0秒，对照组为421．7秒，两组有统计学差异（P〈0．01）；两组护理记录书写质量有统计学差异（P〈0．01）。结论：使用表格式护理操作记录能够节省书写记录的时间，有效提高工作效率和质量，受到社区护士的好评。

简介：摘要目的探讨表格式交班报告的设计与使用，使交班简单，明了，重点突出，缩短写交班时间，提高护理质量。方法根据放疗科病房的特点制作表格式交班报告本，每班由各组临床护士先后填写，最后统计总人数，如有疑问，各组护士相互沟通，做到认真准确填写交班，并制定交班报告书写标准化。结果缩短了护士书写交班报告时间，最终准确率达100%。结论对科室而言，提高科室效率；对病人而言，缩短交班时间，把更多的时间留给患者，更好的为患者服务；对护士而言减轻工作负担，保证用足够的时间完成各项治疗，提高护理安全性。

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简介：1.本刊采用＂著者-出版年＂制标注引文及著录参考文献表.根据GB7714-87（《文后参考文献著录规则》）的规定,参考文献表中引文必须是已公开发表的文献.未公开发表的文献不能引用,只能用文内页下注的形式注明出处.已被录用但尚未出版的论文亦不能引用.

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简介：目的探讨表格式健康教育法在口服葡萄糖耐量试验（oralglucosetolerancetest,OGTT）中的应用效果。方法将159例需要进行OGTT试验的患者随机分为观察组87例和对照组72例,观察组采用表格式健康教育法,对照组采用传统口头健康教育法。比较两组患者教育的效果及患者对护理工作的满意度。结果两组患者健康教育效果比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组优于对照组。两组患者对护理工作满意度比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）,观察组优于对照组。结论OGTT患者采用表格式健康教育,能有效地提高患者配合检查和治疗,融洽护患关系,优于传统健康教育法,值得临床推广应用。

简介：摘要目的了解河南省表格式护理文书书写用时现状并分析其影响因素，旨在减轻护士护理文书书写负担，提高书写效率。方法本研究为横断面研究，采用方便抽样法，于2017年6—9月对河南省18家医院的护士进行问卷调查。利用自行设计的一般资料调查表和表格式护理文书书写调查问卷进行调查，采用单因素分析和Logistic回归分析护理文书书写用时影响因素。共发放问卷3 586份，回收有效问卷3 387份，有效回收率为94.5%。结果3 387名护士中，37.8%（1 280/3 387）的护士每天书写护理文书的时间在1～2 h，>2 h的占25.9%（877/3 387）。书写一份入院护理文书用时6～10 min的最多，占28.3%（960/3 387）。单因素分析显示，护士的年龄、护龄、职称和入院护理文书书写时间以及医院级别、医院性质、科室、开放床位数、护士分管床位数、科室每天新入患者影响护理文书书写时间（χ2值分别为27.837、40.289、49.562、442.159、9.378、23.742、165.649、48.927、328.491、55.941；P<0.05）。Logistic回归分析显示科室、护士分管床位数和入院护理文书书写时间是影响护理文书书写用时的主要因素（P<0.05）。结论河南省表格式护理文书书写用时较长，护理文书书写内容较多是造成护士耗时较长的主要原因。为了有效降低护士间接护理时间，增加患者的直接护理时间，建议在符合国家要求的基础上适当简化入院护理文书书写内容，将入院护理文书中有些条目分解到后续护理文书中。

简介：摘要目的通过应用表格式护理记录，减轻护理文件书写工作量，使护士有更多的时间观察和护理患者，提高急诊护理工作效率。方法将护理记录的内容表格化，采用打勾或者通用的缩写中文、英文进行记录。结果简化了护理记录书写流程，能够客观、真实、准确、及时的书写护理记录，提高急诊护理工作效率和质量，减轻急诊护士的工作压力。结论表格式护理记录单的应用能直观反应急诊病人病情，体现动态、连续性护理，提高护士对护理记录的分析、总结的书写能力，强化急诊护士法律意识。