简介：目的探讨体表心电图特点与右室流出道不同区域起搏的关系。方法入选186例行右室流出道起搏的患者,根据不同起搏位置,将患者分成间隔上部组（45例）、间隔下部组（24例）、前壁组（101例）及游离壁组（16例）。比较分析4组患者在右心室起搏状态下的体表心电图特点差异。结果4组患者的临床一般资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。4组患者中,游离壁组QRS波时限为（173±14）ms,长于其他3组（P=0.014）;QRS波群额面电轴间隔上部组为（61±47）°,而间隔下部组为（-18±52）°（P=0.01）;间隔上部组胸前导联移行区指数（transitionalzoneIndex,TZI）最小,而游离壁组最大（P=0.01）;在4组患者肢体导联QRS主波方向比较中,间隔上部组下壁（Ⅱ,Ⅲ,aVF）导联QRS主波向上的比例最大。结论体表心电图特点有助于右室流出道起搏电极在不同区域的定位,但受样本量等的影响,仍需大样本的研究加以验证。

简介：摘要近年来，单纯升高血浆高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的临床研究未获得改善冠心病预后的预期结果。这可能是因为血浆HDL-C的水平并不能完全反映HDL的功能。胆固醇流出力（CEC）被视为胆固醇逆转运过程中反映HDL亚类整体功能的指标。该文将对CEC与冠心病及其预后的相关性以及药物对CEC的影响等方面内容做一综述。后续研究如能明确CEC的改变在冠心病发生及发展中的价值，CEC有望成为冠心病防治的新靶点。

简介：清晨“跑步”，白天干点什么呢？南宋诗人陆游有云“皓首更觉知识浅，老来正是读书时”。“读书，看报，学着写点文章。不是说菜刀不用要长锈，人的脑子不用也是要“生锈”的吗？我体会，“生命在于运动”这句话中的“运动”一词，不仅指身体的活动，还应包括动脑，常用点儿脑子，免得将来得老年性痴呆，正所谓“读书有味身忘老，病须书卷作良医”（陆游）。

简介：1孩子老害羞怎么办？婷婷是我们班上一个很漂亮，聪明的小女该，可是就是很害羞，集体活动或是外出时都躲在大家的后面，也很少举手发言，我应该怎样帮助她克服这个弱点呢？

简介：摘要目的探究射频消融治疗特发性流出道室性早搏的临床治疗效果及室性早搏起源区域。方法本研究为回顾性研究，选取2019年1月至2021年12月北部战区总医院心血管内科收治的512例因特发性室性早搏行射频消融治疗，12导联心电图室性早搏形态符合流出道起源特点的患者，男206例，女306例，年龄(50.77±14.14)岁，年龄范围为16~82岁。归纳比较患者临床特点、室性早搏起源分布、近期及远期临床治疗效果。结果经术中标测和消融证实380例起源于右室流出道(RVOT)，132例起源于左室流出道(LVOT)。经(21.5±11.3)个月随访，RVOT起源的室性早搏长期成功率为92.6%(352/380)。LVOT起源的室性早搏长期成功率为80.3%(106/132)，射频消融术后6例出现延迟效应，长期随访时仅偶有室性早搏出现。RVOT起源室性早搏即刻成功率[95.8%(364/380)]及长期成功率[92.6%(352/380)]均高于LVOT起源室性早搏[85.6%(113/132)、80.3%(106/132)]，差异有统计学意义(P<0.05)。起源于RVOT和LVOT患者的24 h室性早搏数量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。起源于RVOT患者的左室射血分数[LVEF，(60.44±5.59)%]高于起源于LVOT患者[(58.12±7.93)%]，起源于RVOT患者的年龄[(49.02±13.52)岁]、男性比例[34.2%(130/380)]、N末端前体脑利钠肽[NT-ProBNP，95.00(42.12，198.75)pg/ml]、左室舒张末直径[LVEDD，(47.82±5.15)mm]及手术时间[20.00(10.00，40.00)min]低于起源于LVOT患者[(55.81±14.71)岁、57.5%(76/132)、132.00(67.00，286.00)pg/ml、(50.83±5.49)mm、50.00(20.50，87.00)min]，差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未出现急性或远期并发症。结论射频消融是治疗流出道室性早搏安全、有效、可行的方法，值得临床推广及应用。

简介：摘要目的探讨室性早搏的心电图特征，分析心电图对流出道室早的定位价值。方法回顾分析笔者所在医院收治的34例流出道室早患者的临床资料，分析患者的QRS波时限、V2导联R波时限指数、R波振幅指数等指标。结果心电图诊断出左室流出道18例，右室流出道16例。左室流出道组患者的V2导联QRS波时限、V2导联R波时限及R波振幅指数均高于右室流出道组患者，组间差异显著（P＜0.05）。结论心电图对定位流出道室早具有较高的临床应用价值，且左室流出道的定位效果更好。

简介：俱乐部管理人员深知团队间有效交流的重要性,他们同样有义务把交流技巧传授给每一个团队成员。就像大多数竞技体育需要团队合作一样,健身俱乐部的管理层包括所有员工,同样需要团队合作。团队合作的优势不言而喻,它能使个性迥异的员工在共同目标的驱使下,磨去自己的棱角,相互体谅、相互合作,从而给集体带来更多效益。创造一个好的管理团队并营造一个好的团队氛围,对于每个健身俱乐部来说都是至关重要的事情。团队中每个成员的特点与能力各不相同,因此需要做到人尽其才、物尽其用。团队间有效、畅通的交流将为其作为基础的保障。

简介：应广大读者要求，杂志新开“信息交流站”栏目，读者可以发布亟待解决的问题或有关糖尿病最新的信息，展现抗“糖”风貌的图片等等。您既可以是信息的发布者，也可以是求助者。如果您有想发布的信息，可以来信或致电杂志社。

简介：最近“泰拳”叫板中国功夫的消息被媒体炒得沸沸扬扬，我虽然不是一个懂得功夫的人，但是对这件事也特别关心。因为在我心中中国功夫就是扫遍天下无敌手的象征，如今竟然有人撞上门来，这结局如何实在令人期待。

简介：<正>缔结3月24日,由上海医科大学校长姚泰带队,上海医科大学国际交流处处长陈社胜、上海医科大学眼耳鼻喉科医院院长张重华、副院长王胜资、耳鼻喉科主任王正敏、眼科主任褚仁远一行组成的代表团应邀赴韩国釜山东亚大学进行友好访问。东亚大学是一个由医学院、文学院、法学院、艺术学院等11个学院组成的大学,在韩国享有很高的声望。

简介：【摘要】目的 探究流出道型室性早搏定位诊断中，不同心电图检查设备的应用效果。方法 研究对象为49例流出道型室性早搏患者，手术治疗前，所有患者均一致接受ECC（常规心电图）、MLE（多导心电图）和 Holter（霍尔特氏心电图动态监测）检查；以导管射频消融术中心脏电生理标测结果为金标准，观察、对比上述3种检查方法的检查结果；研究起止时间2021年5月-2022年5月。结果 49例患者中，于导管射频消融术后检出右室流出道型室性早搏40例，左室流出道型室性早搏9例。对比手术金标准，3种检测方法，在左右室流出道型室性早搏检出率方面，均与手术金标准检出率无显著差异（P＜0.05）；同时，不同检测方法之间检出率对比也无显著差异（P＜0.05）。结论 流出道型室性早搏定位诊断中，常规心电图和多导心电图定位诊断效能稍优于霍尔特氏心电图动态监测。

简介：摘要目的探究分析不同起源右心室流出道性室性心律失常的心电图的特征。方法将2014年1月—2017年1月在我院诊治的65例不同起源右心室流出道性室性心律失常患者作为分析对象，在治疗过程中检查患者的心电图，比较其QRS形态和电压。结果右心室流出道性室性心动过速和室性期前收缩两者的心电图有相似的形态，即呈现典型的右束支传导阻滞型同时伴有心电轴右偏，但是因为其的起源不同如前间隔性、后间隔性、游离壁性等的不同而有各自的特征。结论不同起源右心室流出道性室性心律失常有不同的心电图特征，熟练掌握这些特征，可以在患者接下来的治疗中较为准确地初步判断患者的心律失常起源灶，帮助以后手术方案的制定及更改，节约手术时间，提高手术的成功率，给患者带来最佳的治疗效果，值得临床应用与推广。

简介：目的比较第三代磁导航系统（MNS）指导导管消融与常规手控导管消融流出道室早的疗效与安全性.方法选自2014年10月～2017年1月间于中国人民解放军总医院心血管内科住院经心电图及心内电生理检查,诊断为流出道室早,随机分为磁导航指导导管消融组（33例）及手控导管消融组（35例）,分析比较两组患者手术疗效、安全性及其他相关临床数据.结果两组患者基线资料无差别,磁导航组即刻成功率93.9%（31/33）,手控导管组即刻成功率91.4%（32/35）,两组间无显著差异（P〉0.05）.两组围术期均无严重并发症发生.两组平均手术时间分别为（125±45）minvs.（105±40）min,P〉0.05.平均放电时间为（270±60）svs.（240±55）s,P〉0.05.平均放电功率为（40±10）Wvs.（25±5）W,P〈0.05.总X线曝光时间为（1.2±0.5）minvs.（3.2±1.2）min,P〈0.05.结论应用MNS系统可安全有效的用于流出道室早的标测和消融,并可有效减少X线曝光时间,消融功率较常规方法有所增加.

简介：[摘要] 目的：探析流出道室性早搏定位诊断当中实施常规心电图、动态心电图及多导心电图的意义。方法：2019.03~2023.05期间，40名流出道室性早搏患者为样本，均实施常规心电图、动态心电图及多导心电图诊断方法，分析定位诊断准确性。结果：胸前导联移行区指数、SV2/RV3方面，三组数据有对比意义，（P＜0.05）；V2导联R波振幅指数及时限指数、V2导联移行指数无对比价值，（P＞0.05）。结论：常规心电图及多导心电图，对比动态心电图，在流出道室性早搏定位诊断方面，效果更为明确。

简介：摘要目的探究虚拟现实(VR)技术在先天性心脏病合并心室流出道狭窄外科诊治中的应用价值。方法2017年11月至2018年10月，应用VR技术辅助外科诊治11例先心病合并心室流出道狭窄患者，其中法洛四联症9例，右心室双出口术后狭窄1例，右心室双出口合并右心室流出道及肺动脉瓣狭窄1例，术后对VR模型的匹配程度和价值进行评分。回顾性分析患者术后严重并发症、流出道术后3个月最大血流速度和峰值压差以及左心室射血分数情况，以评估VR技术的应用价值，总结应用经验。结果11例均手术成功，无住院死亡，术后均未出现心室流出道相关的严重并发症，患者心室流出道最大血流速度均降至2 m/s以下，术后3个月左心室射血分数均正常。VR模型评分病例匹配程度均在8/10分及以上，8例价值评分3/3分。结论基于CT三维重建的VR技术可以帮助医师更直观地了解先心病合并心室流出道狭窄病变的心腔内、外各结构的空间位置信息，评估关键手术操作的可行性，有利于实施个体化手术和保证手术效果。

简介：目的评价经导管射频消融治疗频发单形性右室流出道室性早搏的方法和疗效。方法选择28例症状重、右室流出道室性早搏患者进行射频消融治疗。所有患者均无器质性心脏病，24h动态心电图（Holter）确定RVOT频发单形性室性早搏≥10000次／24h。采用起搏标测和激动顺序标测，前者以起搏标测诱发的QRS波与室性早搏QRS波形态完全相同为消融靶点，后者以早搏时最早心室激动点为消融靶点。其中26例起源于右室流出道间隔部，2例起源于右室流出道游离壁。结果消融即刻成功率92．9％（26／28），其中右室流出道间隔部92.3％（24／26），游离壁100％（2／2）。患者24h动态心电图记录消融前、后室性期前收缩分别为（16206±2030）次／24h和（100±110）次／24h，P〈0．01。随访6-20个月，1例复发，再次消融成功。结论经导管射频消融可有效治疗症状重、药物治疗无效或不能耐受的单形性右室流出道室性早搏。

简介：目的观察瘦素对人L-02脂肪变肝细胞胆固醇流出及小凹蛋白（cavdin-1）、三磷酸腺苷结合盒转运体A1（ASCAI）mRNA表达的影响，探讨瘦素在非酒精性脂肪性肝病发生、发展中的作用。方法用20％的医用脂肪乳配制成10％的浓度，与10％的胎牛血清培养基共同培养细胞，造模时间24h，造模后分别用瘦素处理，浓度分别为10^-5、10^-6、10^-7mol／L，处理24h。每纽均行油红“O”染色。用RT—PCR测定cavelin—1、ABCA1mRNA表达。结果油红“O”染色显示，10％的脂肪乳处理24h能成功制造肝细胞脂肪变性模型。RT—PCR显示肝细胞脂肪变性后cavelin-1及ABCA1mRNA表达增加。模型组加入瘦素处理后cavelin-1、ABCA1mRNA表达明显增加，且与瘦素浓度呈正相关。结论10％的脂肪乳能导致肝细胞脂肪变性，肝细胞脂肪变性时，10^-7-10^-5mol／L浓度的瘦素能上调cavdin—1、ABCA1mRNA表达，促进细胞内胆固醇的逆转运。提示瘦素对治疗非酒精性脂肪肝病有一定作用。

简介：目的对起源于右心室流出道(RVOT)单形态室性心律失常消融结果进行分析并探讨应用Carto系统对射频消融(RFCA)的指导作用。方法对185例RVOT起源的单形态室性心律失常(VT/PVCs)患者行RFCA治疗,患者年龄4～84岁,平均年龄(40.5±12.3)岁,病史3～22年,平均病史7.2年。这些患者临床症状明显,服用抗心律失常药物不能控制,临床检查未发现有心脏结构的异常改变。所有患者的临床心电图呈现左束支阻滞,其中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈高R波,术前动态心电图提示患者的室性早搏数量为5342～52460/24h,伴或不伴室速。应用激动+起搏标测成功判定消融部位。18例患者尝试应用Carto标测系统进行治疗。结果所有病例中149例RVOT偏间隔部,36例偏游离壁。绝大多数病例通过激动标测最早心室激动时间(EVA)距离体表QRS时间(EVA-QRS)为(32.6±9.4)ms,同时结合起搏标测成功进行消融。在4例复发病例中8mm头端消融导管或盐水灌注消融导管较4mm头端消融导管更具优势。在2个月至8年的随访中,4例(2.1%)复发,在重新手术后获得成功。应用Carto系统标测的患者均取得了良好的治疗效果。结论在传统的激动+起搏标测下,RVOT起源单形态VT/PVBs的RFCA治疗有较高的成功率和低复发率。Carto系统的应用进一步提高了手术的成功率。

简介：目的应用牛颈静脉带瓣管道（BJVC）进行心脏右室流出道的重建，探讨BJVC对复杂先天性心脏病外科治疗的效果。方法2005年10月至2009年5月共应用BJVC治疗复杂先天性心脏病15例。结果BJVC重建右室流出道15例患者均痊愈出院。随访3～24个月，患者心悸、气促消失，活动耐力明显提高，心功能恢复至I～Ⅱ级，超声检测发现15例置入的管道通畅，无扩张，未见血栓形成，瓣叶活动良好，无明显反流，肺动脉跨瓣压差不大，吻合口无狭窄。结论BJVC用于复杂先天性心脏病右室流出道的重建可获良好的近期治疗效果，但远期效果仍有待进一步观察。

简介：摘要目的观察右心室流出道间隔部起搏和右心室心尖部起搏的对比研究；方法将我院收治的100例需置入心脏起搏器患者随机分为试验组和对照组。试验组50例采用右心室流出道间隔部起搏治疗，而对照组50例采用右心室心尖部起搏治疗。比较两组起搏参数和心功能指标的差异；结果试验组起搏阈值低于对照组，电极植入时间及曝光时间均低于对照组，比较均有统计学差异（P＜0.05）；术前两组在射血分数及心室间机械运动延迟无统计学差异(P＞0.05)，术后试验组射血分数显著高于对照组，比较有统计学差异(P＜0.05)，而术后对照组射血分数较术前显著降低，比较具有统计学差异(P＜0.05)，术后试验组心室间机械运动延迟明显低于对照组，比较具有统计学差异(P＜0.05)；结论右心室流出道间隔部起搏心脏功能影响小、同步性高、起搏短及安全性高，明显提高患者心功能及生存质量，值得临床选择。