简介：目的探讨偏头痛病人特异的脑血流变化.方法采用经颅多普勒超声技术结合过度换气试验对66例偏头痛病人进行检查,以评价病人脑血管的CO2反应性.结果过度换气后,偏头痛病人TCD各项指标的变化量均显著高于对照组(P＜0.01),表明其CO2反应性增高.结论增高的CO2反应性可能在偏头痛的发病中起作用,同时这种特异性的TCD变化也可以作为偏头痛的一项诊断指标.

简介：髓血臀反应性（CVR）系指在各种影响血管舒缩运动因素的作蹦下，脑阻力血管管径发生变化，从而调节脑血流量（CBF）的能力。

简介：目的：探讨护理干预在甲型H1N1流感疫苗接种反应中的重要性。方法：在该院接种甲型H1N1流感疫苗人员共1280例，3～60岁，观察局部不良反应及全身不良反应发生情况，并给予相应护理措施或护理指导。结果：1280例接种人员中共出现不良反应89例，总体不良反应率6．95％，其中局部不良反应28例（2．18％），全身不良反应61例（4．76％）。给予适当的护理处理，症状很快消失。结论：接种甲型H1N1流感疫苗是安全的；做好接种护理工作对减少甲型H1N1流感疫苗接种反应的发生有着重要的作用。

简介：目的探讨和研究血清高敏C-反应蛋白(high-sensitivityC-reactiveproteinhsCRP)与老年急性缺血性脑卒中(AIS)的关系及其可能机制.方法对72例老年AIS患者和56例健康查体者,检测血浆hsCRP水平,以多项临床及生化指标为危险因素进行统计学分析.结果老年AIS组的hsCRP水平(4.68±3.16)mg/L明显高于对照组(1.65±1.89)mg/L,差异具有显著性意义.单因素Logistic回归分析,发现hsCRP是AIS发生的一个独立危险因素,高hsCRP(≥1.5mg/L)发生AIS的OR值为6.9.且随hsCRP水平的增高,AIS临床病情严重程度增加.年龄、BMI、总胆固醇、HDL-C以及临床病情严重程度与hsCRP显著相关,但校正年龄和BMI后,只有临床病情严重程度与hsCRP仍保持显著相关.结论老年AIS患者的体内炎症反应水平是升高的,hsCRP是老年AIS患者临床病情严重程度的一个敏感指标.

简介：目的：探讨使用脑血管药物的患者中不良反应发生同性别与年龄的关系。方法从我院2012年3月至2014年3月使用脑血管药物后出现不良反应的患者中选取200例进行回顾性分析，其中男性128例（64.00%），女性72例（36.00%），年龄≥60岁患者117例（58.50%），<60岁患者83例（41.50%），对其不良反应情况进行数据分析。结果男性组患者不良反应发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；不同年龄段患者不良反应情况差异较大，其中50～59岁，60～69岁两年龄段患者不良反应发生率最高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论脑血管药物可导致不良反应较多，且不良反应发生与患者年龄及性别具有较大关系。

简介：颅内动脉瘤是常见的脑血管疾病，发病原因尚不明确。目前认为，颅内动脉瘤发生的机制包括内皮损伤、炎症反应、血管平滑肌表型调节异常、细胞外基质重构、细胞凋亡以及血管壁的缺失。

简介：目的探讨脑梗死患者血清C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)水平与病情严重程度及预后的量化关系.方法对病程为2周以内的90例脑梗死患者进行入院时和1周后血清C-反应蛋白水平测定.入院时C-反应蛋白测定值为CRP1,1周后检测值为CRP2;根据入院时C-反应蛋白测定值进行分组.A组:CRP1≤2.00mg/L,B组:2.00mg/L＜CRP1≤9.50mg/L,C组:CRP1＞9.50mg/L.应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthe1指数(BI)记分法,对入院时90例患者(NIHSS1及B11)和随访的58例患者(NIHSS2及BI2)进行神经功能缺损程度评分.结果入院时血清C-反应蛋白水平与发病时及治疗后3个月随访时的神经功能缺损严重程度呈显著相关(P≤0.001),且这种相关性存在量化关系:CRP1≤2.00mg/L时,NIHSS1中位数为5.00分,BI2中位数为100.00分;2.00mg/L＜CRP1≤9.50mg/L,NIHSS1中位数为7.00分,BI2中位数为85.00分;CRP1＞9.50mg/L时,NIHSS1中位数为13.00分,BI2中位数为47.50分.入院时血清C-反应蛋白水平与相应的神经功能缺损程度及治疗后3个月恢复期水平之间差异具有显著意义(P＜0.05或P＜0.001).血清CRP2水平与入院时及治疗后3个月时的神经功能缺损程度间差异无显著性意义(P＞0.05).结论根据脑梗死患者发病后2周内的血清C-反应蛋白水平可以对病情严重程度及预后进行量化评估.

简介：内隐记忆中的启动效应和技能学习领域的测验方法及其理论基础，为临床选择内隐记忆的测量方法提供了依据。内隐记忆的各研究领域既互相联系而又相互区别，故内隐记忆的测量方法多只针对某一领域或某一领域中的某一具体类型，在临床应用选择时应全面考虑而有重点，选择具有代表性的测验方法。

简介：目的应用经颅多普勒超声联合屏气试验研究健康吸烟者脑血管反应性。方法选取男性健康吸烟者46例，男性健康不吸烟者42例，采用经颅多普勒超声检测并记录双侧大脑中动脉（middlecerebralartery，MCA）多普勒频谱，检测参数包括收缩期峰值流速（peaksystolicvelocity，PSV），搏动指数（pulsatilityindex，PI），阻力指数（resistanceindex，Rf），嘱受检者做屏气试验，记录屏气末双侧MCA多普勒频谱，测量参数同上，并计算屏气前后各参数变化率，通过参数变化率的大小分析脑血管反应性。结果屏气后两组MCA峰值流速均表现为随屏气时间延长而增快，两组的PI及R哟降低，屏气前后各参数差异有统计学意义（P〈0．05）。吸烟组屏气试验后PSV变化率为（23±7）％，不吸烟组为（37±9）％，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）；吸烟组屏气试验后PI值变化率为（19±5）％，不吸烟组为（25±8）％，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）；吸烟组屏气试验后RI值变化率为（21±6）％，不吸烟组为（35±7）％，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论健康吸烟者屏气后MCA的PSV、PI及RI的变化率均较健康不吸烟者减低，吸烟可使脑血管反应性降低。

简介：目的评价冗思反应量表中文版（RRS—C）在抑郁障碍患者中的信、效度。方法212例抑郁障碍患者完成了RRS—C和流调中心抑郁量表（CEs—D），分析RRS—C的Cronbach’sa系数、条目间平均相关系数、总分和各因子的相关系数，并采用验证性因子分析考察其三因子结构。结果RRS—C总量表的Cronbach’Sα系数为0．88，三因子的Cronbach’Sa系数在0．67～O．84；总量表的条目间平均相关系数为0．26，量表总分和各因子间的相关系数在0．71～0．94，各因子条目间平均相关系数在0．29～0．32；验证性因子分析指标（CFI=0．913；GFI=0．905；χ2／v〈2；RSMEA-0．072）均符合测量学要求。结论RRS—C在抑郁障碍患者中有良好的信、效度，可应用于我国抑郁障碍患者冗思特征的测评。

简介：护理人员流失是世界范围内普遍存在的问题，它是造成护士短缺和护理质量滑坡的主要原因。造成护理人员流失、短缺的原因很复杂，但护理工作环境恶化是重要的原因之一。很多国家都做了大量研究，探讨如何改善护理工作环境，以吸引新护士并稳定护理队伍，满足医疗服务系统的需求。如美国，早在20世纪五六十年代就开始了对护理工作环境的系统研究，成为随后护理法案提出、立法以及健康护理工作环境标准提出的证据和基础。

简介：卒中管理与临床研究培训项目（StrokeManagementAndResearchTrainingProgram，SMART）是由中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会、美中神经科学与卒中促进学会主办，《中国卒中杂志》及拜耳医药保健有限公司协办的临床及科研培训项目。该项目旨在强化卒中防治全面管理，促进神经科学术科研全面发展。为了展现神经科相关领域的临床及科研工作的进展，推广卒中防治前沿信息和理念，SMART项目组及《中国卒中杂志》将面向广大医务工作者进行优秀论文征集。

简介：卒中管理与临床研究培训项目（StrokeManagementAndResearchTrainingProgram，SMART）是由中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会、美中神经科学与卒中促进学会主办，《中国卒中杂志》及拜耳医药保健有限公司协办的临床及科研培训项目。该项目旨在强化卒中防治全面管理，

简介：目的观察前列地尔对实验性脑出血模型大鼠血肿周围组织神经元形态的影响。方法采用立体定向技术于右侧基底节注射自体动脉血制备脑出血大鼠模型。前肢伸置和转身运动测验评价大鼠行为学变化，尼氏染色观察不同处理组大鼠血肿周围组织神经元形态变化，间接免疫荧光染色计数血肿周围组织TNF-α和IL-6表达阳性细胞数目及分布范围。结果脑出血后大鼠行为障碍主要表现为运动感觉损伤和动作不对称，给予前列地尔治疗后其症状与体征明显改善，且于实验第5、7和14天时行为功能恢复程度接近对照组（P〈0．05或P〈0．01）。组织形态学观察可见，脑出血后血肿周围组织有大量炎性细胞浸润、坏死，呈现“挤压区”，其外侧细胞水肿、轮廓不清；经前列地尔治疗后炎性细胞浸润和神经元肿胀不同程度改善，且随着治疗时间的延长脑出血同侧正中裂旁皮质区神经元数目逐渐增加，至治疗结束时接近正常水平（P=0．650）。脑出血后血肿周围组织神经元高表达TNF-α和IL-6，阳性细胞主要分布于血肿周围组织，血肿远隔部位和健侧几乎不表达；经前列地尔治疗后，二者表达水平呈逐渐降低趋势，并于治疗第7（P=0．035，0．023）和14天（P：0．024，0．020）时接近正常水平。结论前列地尔对脑出血模型大鼠神经功能改善的机制，可能与抑制血肿周围组织炎性反应、减少血肿周围组织继发性神经元损害有关。

简介：目的探讨立体定向导航下经皮穿刺射频热凝术治疗三叉神经痛中，对心血管所产生的副作用。方法对256原发性三叉神经痛患者采用立体定向导航技术对三又神经半月节进行经皮穿刺热凝毁损，术中全程监测患者的心率、血压及心电图。结果所有256例（100％）患者进行射频毁损治疗中均出现不同程度的心率及血压的升高，静脉应用硝酸甘油调控效果良好。在穿刺卵圆孔过程中有22例（8．6％）患者出现即时的不同程度的心率和血压的降低（最低心率〈60次／min有12例（4．7％），最低心率≥60次／min有10例（3．9％），对心率下降但心率≥60次／min的患者采用立刻终止手术操作，患者心率可以逐渐好转。对心率下降并且心率〈60次／min的患者静脉注射阿托品干预后，患者心率能恢复正常。结论经皮穿刺半月节射频热凝术治疗三叉神经痛，术中进行持续的心电监测可以实时了解心率及血压变化，立即予以停止手术操作和药物干预可以有效避免严重心血管事件的发生。

简介：目的探讨右美托嘧啶对颅脑手术患者术后气管拔管反应和苏醒质量的影响。方法将美国麻醉医师学会分级I～Ⅱ级颅脑手术患者60例随机分为3组：D1组[于气管插管后持续泵注右美托嘧啶（1μg／kg／h）至手术结束前1h停药]，D2组f于气管插管拔管前10min输注右美托嘧啶（1μg／kg）]和C组（静脉输注生理盐水）。三组患者应用丙泊酚（5．10mg／kg／h）、瑞芬太尼（10-20μg／kg／h）和顺式阿曲序铵（0．1～0．2mg／kg／h）维持有效麻醉深度。观察并记录平均动脉压（MAP）和心率变化以及术中使用的麻醉药物总量、术后苏醒时间、拔管时间、拔管质量评分、躁动评分和术后24h咽喉疼痛发生率。结果D1、D2组拔管期间MAP和心率明昆低于C组（P〈0．05）；D1组和D2组拔管质量评分、躁动评分以及术后24h咽喉疼痛发生率显著低于C组（P〈O．05）；D1组苏醒时间和拔管时间显著短于D2组和C组（P〈0．05）；D1组镇静和镇痛药物总量显著少于D2组和C组（P〈0．05）。结论右美托嘧啶可以有效预防和减少颅脑手术患者围拔管期心血管反应和呛咳、躁动的发生程度，降低术后24h咽喉疼痛发生率；麻醉诱导后持续泵注右美托嘧啶不影响苏醒质量，且可以减少麻醉药物用量。

简介：太极拳是一种融合中国传统文化的拳术,国内外大量的研究表明太极拳对失眠有着很好的改善及治疗作用,具有很高的临床应用价值。本文通过对失眠的病因病机、太极拳平衡阴阳、调和营卫、疏通经络等相关理论的探讨及分析,为太极拳干预失眠及其推广提供充分的理论依据,以期使太极拳能够更好的应用于失眠等慢性疾病的治疗或干预中。

简介：目的研究阻滞弥漫性脑损伤急性期ERKI／2信号通路过度激活对星形胶质细胞反应的影响。方法制作大鼠外伤性弥漫性脑损伤模型，打击损伤前30min自尾静脉注射U0126。Westemblot法检测损伤脑皮层pERKl／2表达水平，免疫组化染色法检测pERKl／2和GFAP在损伤脑组织中的表达。结果pERKl／2表达在损伤后迅速、显著升高，5min为表达高峰，其后下降，但直到损伤后72h都有高水平表达，至7d下降至基础水平。损伤后各个时间点，U0126组pERKl／2水平较DBI组明显降低（P〈0．05）。U0126组与DBI组比较，12～72h各时间点GFAP阳性细胞平均光密度值降低（P〈0.05）。结论弥漫性脑损伤诱导了强烈的ERKl／2信号通路激活和星形胶质细胞反应。U0126能够剂量依赖性抑制GFAP的表达，抑制急性期星形胶质细胞反应。

简介：目的探讨急性脑梗死(ACI)患者高敏C-反应蛋白(hsCRP)的含量变化及其临床意义.方法随机选择60例急性脑梗死患者,利用Dade-BehringProSpec全自动特定蛋白分析系统,采用散射免疫比浊法检测各组患者hsCRP血清水平,观察ACI不同病程含量变化.并对其神经功能缺损进行标准评分.并选取30例健康体检者作为对照组.结果急性脑梗死组不同时期血清hsCRP含量均高于对照组(P<0.05),卒中后第7天水平最高,随后逐渐下降;血清hsCRP含量与神经功能缺损程度呈正相关(r＝0.53,P<0.01),重型患者hsCRP浓度明显高于轻、中型患者.结论急性脑梗死患者血清hsCRP明显升高,且与神经功能缺损程度呈正相关,可作为急性脑梗死患者病变稳定程度的敏感指标之一.

简介：目的：调查半开放式和封闭式探视模式对酒精戒断综合征（AWS）患者临床症状和不良反应的影响。方法：45例AWS患者随机分为半开放式组（n=28）和封闭式组（n=17）。比较两组患者主要临床表现和不良反应。结果：半开放式组3d的谵妄CAM-ICU评分低于封闭式组（P〈0.05），7d的AWS评定量表评分、谵妄CAM-ICU评分、抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分均低于封闭式组（P〈0.05）。半开放式组住ICU时间、AWS持续时间、镇静药用量和伤人及自残倾向发生率低于封闭式组（P〈0.05）。两组的医院感染率无统计学差异（P〉0.05）。结论：半开放式探视有利于缓解AWS病情，降低不良反应的发生，而不增加医院感染率，可为探索未来ICU探视制度提供借鉴。