简介：摘要胎盘作为连接胎儿与孕妇的重要器官，就药物而言，尽管在转运过程中破坏或改变，或者因为分子量和可溶性等原因限制转运，几乎所有的药物都能够通过所谓的胎盘屏障，不同程度地进入到胎儿体内。由于胎儿的身体系统尚未发育完善，不能像母体一样正常代谢，因此进入到胎儿体内的药物可能影响到胎儿的正常发育。本文旨在探讨妊娠期用药分类标准及原则，以供临床参考。

简介：摘要目的对消毒供应室手术器械质量管理进行探讨分析。方法对消毒灭菌操作流程进行规范化要求，对科室人员进行培训，提升消毒意识，为患者手术提供洁净的手术器械。结果做好消毒供应室手术器械质量管理工作，能够显著提高手术器械的消毒质量，达到手术要求，让手术更好的开展。结论消毒供应室手术器械管理是保证手术器械消毒，符合手术要求，避免交叉感染，确保器械正常运作的基础。

简介：摘要全科医疗是以个人为中心，家庭为单位，社区为范围的一体化的综合医疗服务，是我国初级卫生保健的发展方向，它对降低医疗费用、缓解就医紧张、切实开展三级预防工作、使初级卫生保健落实到每个人，都有着积极、深远的意义。全科医疗的服务内容主要是常见病的防治；社区预防保健服务；康复医疗；健康教育和健康促进活动；慢性病管理；其他服务内容（如院前急救、计划生育技术服务、周期性健康检查和开展家庭护理等综合性卫生服务工作）；建立健康档案等。本文主要探讨开展社区全科医疗的优势及需要注意的问题。

简介：摘要儿科作为一个特殊的科室，在儿科疾病治疗中，受多种因素的影响，很容易产生医疗纠纷，使得医患关系矛盾不断升级，严重的还会产生暴力事件，严重干扰医疗结构和科室的正常运作。本文就儿科医疗纠纷现状作了相关分析。

简介：摘要目的探讨博乐欣治疗精神分裂后抑郁的临床疗效和不良反应。方法60例精神分裂症后抑郁病人随机分为对照组（1组）和治疗组（2组），每组各30例，人组病人在原抗梢神病药物剂量不变的基础上，治疗组加用博乐欣25-50mg/d，治疗6周。分别于治疗前及治疗3周末、6周末应用HAMD、BPRS、TESS评定疗效与不良反应。结果2组抑郁症状消失12例（40%），显著改善例（26.7%），改善6例（20%），无效4例（13.3%）；1组抑郁症消失1例（3.3%），显著改善2例（6.7%），改普3例（l0%），无效24例（80%）。结论小剂量博乐欣对精神分裂症后抑郁有明显疗效，且耐受性好，常规剂量不良反应轻。

简介：摘要医疗检验设备、检验技术日新月异，就医环境大大改善，看病就诊的病人越来越多。为了让病人享受到更快更好的服务，完成不断增加的检验工作量，本文对医疗检验设备的使用与管理进行了分析探讨。

简介：摘要目的探讨腹腔镜器械不同预处理及清洗方法的应用效果。方法抽取我院使用后的300件腹腔镜器械，并分为两组进行预处理与清洗。其中常规组采取手工清洗方式，实验组采取手工清洗与超声波清洗方式，对两组的器械合格率进行分析对比。结果实验组目测法与隐血试验法的器械合格率（穿刺器、吸引器、抓钳、手柄）相比常规组均明显较高，P＜0.05。结论对腹腔镜器械给予预处理、手工清洗、超声清洗方式利于提高清洗合格率，值得实践推广。

简介：摘要目的探讨和分析在医院消毒供应室管理中实施医疗器械清洗质量控制路径对骨科外来器械植入物的监控效果。方法采用随访统计以及问卷调查的方法，对我院消毒供应室在2015年01月～2015年12月未实施医疗器械清洗质量控制路径前（对照组）以及2016年01月～2016年12月实施医疗器械清洗质量控制路径后（观察组）两个阶段的骨科外来器械植入物器械清洗情况以及医务人员的服务情况进行统计、对比和分析。结果统计学对比显示，观察组的器械清洗达标率（99.31%）显著高于对照组的清洗达标率（95.83%），且观察组在器械供给及时度、回收及时度、包装质量、护理质量、服务态度以及护理满意度方面的评分也均明显高于对照组，各项对比的结果差异显著（P＜0.01），均存在一定的统计学意义。结论在医院消毒供应室骨科外来器械植入物管理工作中应用医疗器械清洗质量控制路径模式，能够显著提高器械清洗的达标率，优化消毒供应室的护理工作质量，提高医院护理服务的整体水平，因此，应该给予临床上的广泛应用和推广。

简介：摘要目的分析医院消毒供应中心手术器械集中化管理的优势。方法将2010年至2011年期间未实施集中管理前（分散管理）的医院消毒供应中心作为对照组，将2015年至2016年期间实施集中管理后的消毒供应中心作为观察组，每个月至少抽查3-5个待灭菌包内部物品的清洗质量，比较两组的清洗消毒质量，评价两种模式的应用效果。结果观察组的目测合格率、放大镜检测合格率、蛋白检测合格率等均显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论对医院消毒供应中心采取集中管理更有助于提升医院内手术器械的清洗、消毒质量，更有助于提高医疗安全，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨消毒供应室对复用管腔器械清洗方法的效果。方法2015建立管理小组，完善相关制度，开展培训与考核工作，于40℃采用1270碱性清洗液浸泡5min作为预处理，注意复用管腔器械清洗和监测。结果棉签擦拭法和ATP采样检测相同清洗方法的管腔器械合格率均在97%以上，其中ATP采样检测比棉签擦拭法合格率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将碱性清洗液浸泡清洗复用管腔器械，能够更好地保持管腔器械表面及内壁光亮、洁净，并有效保证复用管腔器械的清洁度、安全性，为临床手术提供良好、安全的基础，值得推广及应用。

简介：摘要目的探讨腔镜手术器械手供一体化管理的应用方法和临床效果。方法选取我于2015年12月~2016年11月收治的需要进行腔镜手术的118名患者作为研究对象，将其作为对照组，治疗期间对腔镜手术器械实施常规管理方法；于2016年12月~2017年11月收治的需要进行腔镜手术的118名患者作为研究对象，将其作为实验组，治疗期间对腔镜手术器械实施手供一体化管理。比较两组患者腔镜手术的平均手术时医师总满意率。结果实施器械手供一体化的实验组患者的平均手术时间为（62.74±10.28）ｍｉｎ；对照组患者的平均手术时间为（75.83±11.08）ｍｉｎ。实验组患者手术时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜０．０５）。实验组主刀医师和患者的总满意度为95.85%；对照组主刀医师的总满意度为86.44%％。实验组患者的主刀医师总满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜０．０５）。结论临床上进行腔镜手术中应用腔镜手术器械手供一体化管理可以显著减短手术时间，提高医师的手术效率，提高患者和医师的总满意度。

简介：摘要目的将超声引导下甲状腺TI-RADS分类与病理结果对比，以此确定超声引导下甲状腺TI-RADS分类、诊断的准确性。方法将96例甲状腺结节患者284个结节进行分类结果同病理结果做对比对照，评价TI-RADS鉴别甲状腺良恶性准确率。结果284个甲状腺结节TI．RADS，2类36个，3类79个，4a类78个，4b类67个，5类24个。2类与病理诊断符合率为100．0％，3类病理诊断符合率94.2％，4a类病理诊断符合率92．6％，4b类病理诊断符合率67.2％，5类病理诊断符合率70.8％。结论超声甲状腺TI-RADS分类与病理虽然具有一定的误差现象，但仍然可以为该病诊治提供有立的依据，具有较高的临床价值。

简介：1.1病史摘要

简介：摘要目的分析医疗设备耗材在医院管理中的精细化管理的实施效果。方法实验组为2016年4月~2017年4月对我院25项医疗设备耗材采用精细化管理，对照组为2015年3月~2016年3月未实施精细化管理的25项医疗设备耗材进行对比，观察管理期间医疗设备耗材的耗损率、不良医疗事件发生率。结果对照组与实验组的医疗设备耗材的耗损率与管理期间因医疗设备耗材原因出现的不良医疗事件发生率进行对比，组间比较差异存在统计学意义，P<0.05。结论应用精细化管理后医疗设备耗材的耗损率有效降低，医院医疗护理过程中的不良事件发生率也大幅度降低，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探寻纸塑包装器械压力蒸汽灭菌湿包产生的原因，分析控制湿包形成的有效措施。方法将MAST-A1500压力蒸汽灭菌器，相同灭菌参数的重量≤7公斤，体积≤30×30×50cm纸塑包装的管腔器械及实心金属器械包各20例作为对照组A；改进包装、灭菌装载、灭菌卸载相关因素的同类纸塑包装的管腔器械及实心金属器械包各20例作为实验组B，两组相关数据进行比对。结果经改进后湿包发生率下降了97.5%。结论灭菌前实施正确的物品准备和包装、掌握正确的装载及卸下技术、保证灭菌器良好的性能和掌握解决湿包问题的能力是能够控制大部分湿包的发生的。

简介：摘要目的探讨PDCA循环在供应室腔镜器械清洗消毒中的临床效果。方法选取我院2015-3到2018-3月消毒供应室清洗的腔镜器械供400件。参照组对腔镜器械进行常规一体化模式清洗消毒。观察组对腔镜器械进行PDCA循环管理模式清洗消毒。结果两组器械处理合格率进行比较，观察组器械消毒清洗合格率高于参照组，存在一定差距，有统计学意义（P<0.05）。观察组器械损害低于参照组，两组比较，存在一定差距，有统计学意义（P<0.05）。结论医院供应室通过应用PDCA循环管理进行消毒、清洗，有效的提高了器械清洗、消毒和包装的合格率。不仅促进了供应室工作质量的提高，还可以降低手术后的感染，减少器械的损害。科室及患者满意度也大大提高了。临床使用效果较好，有极大的应用价值，值得推广。

简介：摘要目的分析清洗消毒方法在管腔类复用器械的应用效果。方法从我院2018年1月-5月消毒供应中心收回管腔类复用器械中抽取310件，将其随机分成三组，分别实施不同的清洗消毒方法，比对三组的清洗消毒结果。结果三组管腔类复用器械清洗消毒合格率均为100%，其中，A组PLU均值均低于B组、C组，有统计差异（P<0.05）；B组、C组PLU均值无统计差异（P>0.05）。结论使用综合方法清洗消毒管腔类复用器械能提高清洗消毒合格率，值得推广。

简介：摘要《中医病证分类与代码》是我国中医疾病分类国家标准，它的应用促进了中医临床诊断的规范化和标准化，能提高中医医疗质量，促进学术发展，加强内外交流。要搞好中医编码工作，必须了解开展这项工作的意义，配备必要的专业书籍，工作人员要加强中医基础知识学习，要熟练掌握TCD的编码规则和方法。

简介：摘要目的探究消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装的影响。方法针对消毒供应室以往对手术器械清洗包装管理存在的问题，实施全面的质量管理措施，严格控制管理清洗、灭菌、分类、包装、发放等各个环节的工作质量，提高质量管理的水平。结果消毒供应室质量管理实施后，在清洗质量、包装质量、灭菌质量、表格记录质量以及发放质量等合格率方面，要明显高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论手术室器械清洗包装的质量容易受到消毒供应室管理工作的影响，提高消毒供应室质量管理水平，可以提升手术室器械清洗包装的质量，具有较高的参考价值。

简介：摘要目的论述手术室腔镜器械管理中使用细节护理的临床运用效果对比。方法针对我院2017年3月2018年3月期间进行的80台手术作为论述的对象，分别将80台分成两组进行腔镜器械管理，对照1组使用传统的常规护理方法，对照2组使用细节护理干预，分别比较两组患者的手术室腔镜器械的出错率以及管理质量。结果从两组患者的对比上能够看出，观察2组的手术室腔镜器械管理质量要显著优于观察1组，质量评分也有显著的差异，两组的数据对比有统计学意义（P＜0.05）。结论将细节护理管理应用到手术室腔镜器械管理中，能够提高器械的使用完好率，还能降低使用出错率，对提高整体的护理质量也有重要的意义。