简介:目的明确RANKL对软骨的直接作用,为颞下颌关节软骨退变的治疗提供新思路。方法体外ATDC5细胞实验,明确RANKL对软骨细胞的作用。体外培养牛软骨片,明确RANKL对软骨组织的作用。Western蛋白印迹检测细胞中ADAMTS5、MMP13、RANK的表达,RT-qPCR检测细胞中Col2a1、Col10a、RANK、RANKL、MMP13、ADAMTS5的表达,Alcian蓝和SafraninO染色及Mankin评分分析软骨组织的破坏程度。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果在软骨分化过程中,RANKL和RANK的表达随时间增多(P〈0.05)。外源性RANKL刺激可使软骨细胞的RANK上调。相对于对照组,RANKL刺激后的ATDC5细胞中与软骨退变相关的蛋白MMP13和ADAMTS5的表达显著升高,且呈浓度依赖性(P〈0.05)。而软骨标志因子II型胶原和X型胶原的mRNA水平显著下降(P〈0.05)。体外培养牛软骨片发现,外源性RANKL刺激可导致软骨基质降解,结构紊乱,蛋白多糖丢失(P〈0.05)。结论软骨细胞可分泌RANKL和RANK。RANKL可诱导ADAMTS5表达增高,直接诱导软骨细胞退变。因此,可以RANKL为干预靶点,作为预防和治疗颞下颌关节软骨退变的新途径。
简介:摘要目的分析门诊处方退费退药原因,以尽量减少退药情况的发生。方法收集我院门诊西药房处方151815张,其中退费退药处方共计243例,按不同原因分类分析。结果未取药,做退费处理的处方有231张,占95%,其中用药人群禁忌29张(12%),医师手误开错药54张(22%),重复开药26张(11%),费别搞错25张(10%),公费患者违反规定开药63张(26%),家里还有药未向医师说明25张(10%),患者不愿接受近期药9张(4%);已取药,做退药处理的处方有12张,占5%,其中药物不良反应9张(4%),急诊转住院2张(1%),药品质量问题1张(0)。结论采取对策,确保用药的安全有效经济,降低门诊退费退药情况的发生。
简介:摘要:目的:探讨分析门诊西药房退药原因及管理对策。方法:随机抽取我院门诊西药房2018年7月-2020年7月期间的300张退药处方资料作为研究对象,分析发生退药的原因,统计退药的种类、剂型、科室,探讨有效的管理对策。结果:300张退药处方中退药原因为医生原因占23.33%、患者原因占25.33%、药品原因占34.67%、病情变化原因占12.33%、药房原因占4.33%;退药种类前三分别为心脑血管药20.33%、消化系统药12.67%、抗感染及驱虫药10.33%;退药剂型前三分别为注射及粉针剂53.33%、片剂28.67%、胶囊剂11.67%;退药科室前三分别为儿科11.67%、神经内科10.33%、急诊科9.67%。结论:门诊西药房退药原因多种多样,医生原因、患者原因、药品原因、病情变化原因、药房原因等都比较常见,应进一步完善退药制度,加强用药监督管理,提高药师专业素质,以降低门诊西药房退药率。
简介:摘要:报关单填制是报关人员应具备的一项核心专业技能,但是如何快速正确地填写报关单则让许多初学者犯难。本文以退运货物为例,诠释了报关单中易混淆的几个栏目“监管方式”、“征免性质“、“征免”等栏目。
简介:摘要目的观察腰椎融合术后2年临近节段退变的特点及影响因素。方法选择2012年3月至2015年3月期间在笔者所在医院接受腰椎融合术治疗的262例病人作为研究对象,全部患者中共计15例患者观察到了邻近节段退变。全部15例退变患者均采取返修手术处理,将减压及固定融合范围向邻近退变节段延伸,减少神经压迫,缓解患者的临床症状,评价患者的治疗效果,并进行定期随访。结果本组研究中疗效评价为优的患者8例,良5例,可2例。X线片显示结果全部患者的X线均显示其内固定位置良好,其中1例患者术后出现内固定松动,再次行手术治疗4个月后回到医院复查并取出固定材料,随访时间为2年,平均半年电话随访一次。全部患者术后检查椎间均未发现滑移或成角,腰椎序列得到了良好的恢复,治疗效果较好,且未发现神经系统及其他并发症。结论腰椎融合术后邻近节段退变是术后症状复发的重要原因,退变可由多重因素引起,主要好发于融合节段的上方,应仔细鉴别症状复发的原因,必要时再次采取手术治疗依然可取得较好的临床疗效。
简介:摘要目的讨论后路手术治疗退变性腰椎侧弯的疗效。方法对2009年10月—2012年5月我院收治11例退变性腰椎侧弯患者进行后路手术并随访,观察Cobb角的改变及腰背痛的改善情况。结果11例患者症状和体征均有明显改善。随访12—24个月,平均16个月,术后功能改善,矫形无明显丢失。结论后路手术治疗退变性腰椎侧弯疗效满意。
简介:背景:目前临床上治疗椎间盘退变性疾病的方法,无论是手术方案还是非手术方案,均不能减缓或逆转椎间盘退变的进程,远期疗效不满意。近年来随着再生医学与组织工程的不断发展,运用细胞疗法修复退变的椎间盘得到了越来越多的研究者的关注。目的:综述细胞疗法,特别是干细胞疗法修复退变椎间盘的研究现状及面临的一些问题。方法:通过计算机在PubMed数据库中检索近5年的相关文献,检索的时间设置为2011年1月至2016年1月。检索的英文主题词为"stemcell;intervertebraldiskdegeneration。"筛选出内容与细胞疗法修复退变椎间盘相关的文献,着重选取最新的实验及临床研究成果。结果与结论:初检获得文献205篇,最终甄选出符合纳入标准的50篇文献进行综述。干细胞与载体的结合物被注射进退变的椎间盘,从而发挥修复退变椎间盘的作用。这种方法得到了越来越多的研究者的认可,被认为未来最具有潜力的治疗方法。但是,相关的临床研究却少之又少,其临床的安全性需要进一步的评估。