简介：摘要目的评价团体沙盘干预对稳定性冠心病(SCAD)合并抑郁症患者生活质量和不良心血管事件的影响。方法前瞻性研究。连续入选2017年1月至2018年1月我院心内科门诊就诊的SCAD合并轻中度抑郁症患者，用随机数字表法随机分为干预组(50例)和对照组(50例)。干预组在常规心内科药物治疗的基础上，给予团体沙盘心理干预。对照组在常规心内科治疗的基础上，给予常规宣教讲座和心理指导。治疗并随访24周，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、医学应对问卷(MCMQ)和西雅图心绞痛问卷(SAQ)评估生活质量，Kaplan-meier生存分析比较两组的心血管事件情况。单因素和多因素logistic回归模型检测SAQ评分改善的相关因素。结果100例患者中失访11例(失访率11.0%)，最终分别有47例干预组和42例对照组患者入选。89例患者中，平均年龄(55.3±12.4)岁。与入院时比较，干预并随访24周后，两组患者的HAMD-17、WHOQOL-BREF、MCMQ和SAQ评分均明显改善(均为P<0.05)。随访24周后，共发生18例心血管事件。Kaplan-meier生存分析发现，两组患者的不良心血管事件差异均无统计学意义(18.2%比23.8%，P＝0.217)。多因素logistic回归模型发现年龄(OR＝1.654，95%CI：1.132~2.417)、糖尿病(OR＝1.446，95%CI：1.032~2.026)、HAMD-17评分(OR＝2.159，95%CI：1.257~3.708)、高敏C反应蛋白(OR＝1.561，95%CI：1.123~2.169)是SAQ评分的独立危险因素，而沙盘治疗(OR＝0.677，95%CI：0.494~0.928)和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(OR＝0.725，95%CI：0.539~0.975)是其独立保护因素。结论常规心内科药物治疗的基础上，团体沙盘心理干预能减轻SCAD合并轻中度抑郁患者的抑郁程度，提高生活质量，减少心绞痛发作，但对短期不良心血管事件的发生率无明显影响。

简介：摘要：目的：观察为不稳定性骨盆骨折患者应用经皮空心螺钉内固定配合外固定支架外固定治疗的临床效果评价分析。方法：随机选取2020年1月-2021年1月在我院骨科收治的60例不稳定性骨盆骨折患者作为研究对象，以随机抽签原则将所有患者分成研究组30例和参照组30例。为参照组患者采用常规治疗进行干预；为研究组患者提供经皮空心螺钉内固定配合外固定支架外固定进行干预，观察两组患者的治疗效果及并发症发生率，并对其进行比较、分析。结果：研究组患者的治疗效果相比于参照组更高，差异具有统计学意义（P

简介：摘要：佛山某石膏矿自上世纪八十年代起至2005年止，因多年矿产开采形成了多个大面积、深埋深、无规则的地下采空区。虽石膏矿已停采多年，但受地下水侵蚀作用影响，采空区保安矿柱与顶部岩层易发生冒落、垮塌等，会引发采空区地面塌陷、地面沉降等地质环境问题，对周边居民、建筑物等产生威胁。本文在全面收集地质资料和矿山开发利用、采掘等资料的基础上，计算采空塌陷地表剩余变形量，评价采空区对附近地表在建建筑物的稳定性影响，结合在建建筑物工程特点提出防范监测措施。

简介：【摘要】目的 探讨分析对冠心病稳定性心绞痛患者采用枳实半夏瓜蒌汤进行治疗的临床疗效，以及对患者心电图以及中医症候造成的影响。方法 本次研究对象均选自本院2019年12月到2020年12月期间收治的冠心病稳定性心绞痛患者共86例，按照数字表法对患者分组，设定其中43例为参照组并采用常规西药治疗，其余43例为研究组采用枳实半夏瓜蒌汤进行治疗。观察对两组的治疗情况。结果 比较两组的心绞痛中医证候评分，试验组优于参照组（P＜0.05）；比较两组的心电图改善情况，试验组好于参照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对冠心病稳定性心绞痛患者采用枳实半夏瓜蒌汤进行治疗的临床疗效十分确切，可以有效控制患者的临床症状，改善患者的心电图检查结果，具有临床推广价值。

简介：【摘要】目的：研究麝香保心丸联合阿司匹林针对不稳定性心绞痛的临床治疗效果。方法：摘选2019-2020年来我院接受治疗的150例不稳定性心绞痛患者，随机均分为三组，a组实施单一阿司匹林治疗，b组实施麝香保心丸联合阿司匹林治疗，c组实施单一麝香保心丸治疗，比较三组患者临床病症改善情况与心电图改善效果。结果：a组患者的治疗有效率为67.8%，b组为93.4%，c组为80.6%，组间差异比较存在统计学价值（P

简介：摘要：目的：探究临床护理路径对老年冠心病不稳定性心绞痛患者生活质量的影响。方法：将96例老年冠心病不稳定性心绞痛患者随机分为常规组（常规护理干预）和路径组（临床护理路径干预）各48例，比较患者护理效果。结果：路径组患者心绞痛发作频率和持续时间、硝酸甘油使用剂量均低于常规组患者（P

简介：[摘 要]秘鲁区域对大跨度下承式钢箱系杆拱桥钢系杆安装领域的专业性研究较少，秘鲁建筑行业也未出台指导性的施工规范。本文对于大跨度钢箱系杆拱桥钢系杆安装工艺进行了研究，并使用南美地区建筑行业普遍使用的Bentley RM Bridge桥梁设计分析和施工软件建立有限元模型进行钢系杆安装施工过程中桥梁受力模拟分析，最终得到钢系杆安装、张拉及临时支架拆除顺序，既保证了施工过程中桥梁整体稳定性，又缩短了工期、节约了成本，可供南美区域类似工程借鉴。

简介：摘要目的探讨基于镜像神经元理论指导下的步行稳定性训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能及运动功能的影响。方法选择2019年1月至2020年6月山东省菏泽市立医院收治的脑卒中偏瘫患者67例为研究对象，采用随机数字表法分为试验组34例、对照组33例。在常规康复训练的基础上，对照组给予减重平板步行训练，试验组给予镜像视觉反馈疗法联合减重平板步行训练，训练时间8周。训练前后分别采用Fugl-Meyer平衡量表（FM-B）、Berg平衡量表（BBS）、Tinetti步态评估量表（TGA）、功能性步行量表（FAC）、脑卒中专用生命质量量表（SS-QOL）评估2组患者肢体平衡功能、肢体运动功能、生命质量。结果2组患者训练前FM-B、BBS、TGA、SS-QOL、FAC评分（或分级）比较差异无统计学意义（P>0.05）。试验组患者训练后FM-B、BBS、TGA、FAC评分（或分级）分别为（11.35 ± 1.32）分、（47.33 ± 6.20）分、（9.32 ± 1.12）分、（3.54 ± 0.61）级，对照组分别为（9.86 ± 1.25）分、（42.14 ± 6.35）分、（8.25 ± 1.32）分、（3.15 ± 0.54）级，2组比较差异有统计学意义（t值为2.768~4.741，P<0.05）。试验组患者训练后SS-QOL中精力、活动能力、情绪、自理能力、思维、上肢功能评分及总分分别为（10.31 ± 1.43）、（21.46 ± 4.45）、（17.64 ± 3.36）、（17.32 ± 3.15）、（16.23 ± 2.21）、（159.11 ± 16.34）分，对照组分别为（8.46 ± 1.21）、（17.32 ± 3.24）、（15.35 ± 3.11）、（14.78 ± 2.32）、（8.45 ± 1.25）、（13.45 ± 1.54）、（141.65 ± 17.24）分，2组比较差异有统计学意义（t值为2.893~7.096，P<0.05）。结论基于镜像神经元理论指导下的步行稳定性训练有助于恢复脑卒中偏瘫患者肢体平衡功能及运动功能，改善其生命质量。

简介：摘要目的评估循环微小RNA-1（miR-1）对稳定性冠心病（SCAD）患者早期发生冠状动脉（冠脉）斑块破裂的诊断价值。方法采用前瞻性队列研究方法，纳入苏州大学附属第三医院心血管内科2019年1月至6月收治住院的67例SCAD患者，入选患者均完善冠脉造影（CAG），根据CAG结果进行经皮冠脉介入治疗（PCI）单支架植入或仅行CAG。分别于患者术前（0 h）、术后3 h取静脉血，通过实时定量反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测血浆miR-1表达量，用电化学发光法检测心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平。比较PCI或CAG患者术前与术后miR-1、cTnI水平的差异，评估其早期诊断SCAD患者冠脉斑块破裂的潜力，以受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价其诊断效能。结果CAG组38例，PCI组29例。两组患者性别、年龄、既往史（除外高血压史）、心功能基线资料比较差异均无统计学意义。PCI组术后miR-1表达量显著高于术前〔2-ΔΔCt：2.11（1.56，2.73）比1.26（1.07，1.92），P<0.01〕，术前与术后cTnI水平差异无统计学意义〔μg/L：0.00（0.00，0.02）比0.00（0.00，0.02），P>0.05〕；而CAG组术前与术后miR-1和cTnI水平差异均无统计学意义〔miR-1（2-ΔΔCt）：1.09（1.00，1.40）比1.21（1.00，1.71），cTnI（μg/L）：0.00（0.00，0.02）比0.00（0.00，0.02），均P>0.05〕。ROC曲线分析显示，术后miR-1诊断冠脉斑块破裂的ROC曲线下面积（AUC）和95%可信区间（95%CI）为0.794（0.687~0.900），P<0.01，敏感度为82.8%，特异度为68.4%，最佳截断值为1.51；术前与术后miR-1差值（ΔmiR-1）诊断冠脉斑块破裂的AUC和95%CI为0.704（0.567~0.842），P＝0.004，敏感度为62.1%，特异度为84.2%，最佳截断值为0.39；术后miR-1与ΔmiR-1诊断SCAD患者冠脉斑块破裂的能力相当（Z＝1.287，P＝0.198）；而术前miR-1不能预测SCAD患者是否需要行PCI（AUC＝0.630，P>0.05）。多因素二元Logistic回归分析显示，术后miR-1表达升高是SCAD患者发生冠脉斑块破裂的独立危险因素〔优势比（OR）＝2.887，95%CI为1.044~7.978，P＝0.041〕。结论循环miR-1可能具备早期诊断SCAD患者冠脉斑块破裂的潜力。

简介：摘要目的探讨基于镜像神经元理论指导下的步行稳定性训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能及运动功能的影响。方法选择2019年1月至2020年6月山东省菏泽市立医院收治的脑卒中偏瘫患者67例为研究对象，采用随机数字表法分为试验组34例、对照组33例。在常规康复训练的基础上，对照组给予减重平板步行训练，试验组给予镜像视觉反馈疗法联合减重平板步行训练，训练时间8周。训练前后分别采用Fugl-Meyer平衡量表（FM-B）、Berg平衡量表（BBS）、Tinetti步态评估量表（TGA）、功能性步行量表（FAC）、脑卒中专用生命质量量表（SS-QOL）评估2组患者肢体平衡功能、肢体运动功能、生命质量。结果2组患者训练前FM-B、BBS、TGA、SS-QOL、FAC评分（或分级）比较差异无统计学意义（P>0.05）。试验组患者训练后FM-B、BBS、TGA、FAC评分（或分级）分别为（11.35 ± 1.32）分、（47.33 ± 6.20）分、（9.32 ± 1.12）分、（3.54 ± 0.61）级，对照组分别为（9.86 ± 1.25）分、（42.14 ± 6.35）分、（8.25 ± 1.32）分、（3.15 ± 0.54）级，2组比较差异有统计学意义（t值为2.768~4.741，P<0.05）。试验组患者训练后SS-QOL中精力、活动能力、情绪、自理能力、思维、上肢功能评分及总分分别为（10.31 ± 1.43）、（21.46 ± 4.45）、（17.64 ± 3.36）、（17.32 ± 3.15）、（16.23 ± 2.21）、（159.11 ± 16.34）分，对照组分别为（8.46 ± 1.21）、（17.32 ± 3.24）、（15.35 ± 3.11）、（14.78 ± 2.32）、（8.45 ± 1.25）、（13.45 ± 1.54）、（141.65 ± 17.24）分，2组比较差异有统计学意义（t值为2.893~7.096，P<0.05）。结论基于镜像神经元理论指导下的步行稳定性训练有助于恢复脑卒中偏瘫患者肢体平衡功能及运动功能，改善其生命质量。

简介：摘要：目的：为了深入研究对不稳定性心绞痛PCI术后患者实施心理护理干预后，患者满意度。方法：选取我院2019年12月至2020年12月期间收治的不稳定性心绞痛PCI术后患者共82例，将其随机分组，给予心理护理干预措施组为研究组，给予常规护理干预措施组为参照组，研究组和参照组各41例患者。对比两组患者满意度。结果：干预期结束后，研究组不稳定性心绞痛PCI术后患者满意度显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对不稳定性心绞痛PCI术后患者实施心理护理干预，可有效改善患者满意度，故方案值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨曲美他嗪+倍他乐克治疗稳定性心绞痛的作用机制及对疾病发作情况的影响。方法：选择2019.04-2020.10本院收治的90例稳定性心绞痛患者为研究对象，以随机数字表法将患者分为2组，各45例，对照组患者给予常规治疗，观察组在对照组基础上联合应用曲美他嗪与倍他乐克，比较曲美他嗪联合倍他乐克的作用机制及对疾病发作的影响。结果：观察组患者心绞痛发作次数低于对照组，发作持续时间短于对照组，左心室射血分数低于对照组，不良反应发生率为4.44%，低于对照组的20.00%，差异有显著性（P＜0.05）。结论：在治疗稳定性心绞痛时，曲美他嗪联合倍他乐克的作用明显，提高了患者心功能，降低了患者疾病发作次数与发作持续时间，且用药安全性较高，值得推广。

简介：【摘要】目的：研究弹性髓内针固定手术在不稳定性的尺桡骨双骨折患儿治疗中的应用效果。方法：此篇文章病例筛选我医院收治的50例不稳定性尺桡骨骨干双骨折患儿，通过随机数字表法将所纳入的患儿分成观察组25例和对照组25例，对照组采取传统钢板内固定术治疗，观察组则给予微创弹性髓内针内固定术治疗，对比两组最终治疗效果。结果：通过对比后发现，观察组患儿手术、住院以及骨折愈合所用时间均较短，患儿疼痛程度明显减轻，发生的并发症也较少，最终获得的治疗总有效率较高，其指标结果与对照组比较所占优势明显，组间指标差异有统计学意义（P

简介：[摘要]目的：探究经伤椎与跨伤椎内固定术治疗胸腰椎骨折的效果及对脊柱稳定性。方法：选择我院2020年1月－2021年1月接诊的98例胸腰段脊柱骨折患者为本文研究对象，数字表法随机分组，观察组49例实施经伤椎脊柱固定术，对照组49例实施跨伤椎脊柱固定术，对比两组治疗前后椎体压缩率、后凸Cobb角、疼痛程度和脊柱功能，统计随访半年内的Cobb角与椎体高度丢失情况。结果：治疗后，观察组JOA、VAS评分与对照组比较无差异，P＞0.05；观察组术后Cobb角与椎体高度丢失显著低于对照组，P＜0.01；手术前，两组椎体压缩率和后凸Cobb角对比无差异，P＞0.05；手术后，观察组椎体压缩率和后凸Cobb角指标优于对照组，P＜0.05；两组均未见并发症发生率。结论：经伤椎脊柱固定术在胸腰段脊柱骨折患者治疗中，具有显著的固定效果，能够加速患者脊柱功能的恢复，可将椎体压缩率降低，值得大范围推广应用。

简介：摘要：目的：探讨延续性护理对冠心病不稳定性心绞痛患者生活质量及护理满意度的影响。方法：本次研究将2020年1月至2020年

简介：【摘要】目的：探究分析老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者临床治疗中，采用PFNA内固定术取得的效果。方法：以收治的80例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者为例，均为2015年2月～2019年6月来院接受治疗，按照治疗方法分为甲组、乙组，每组40例，分别为实行传统钢板螺钉内固定术和PFNA内固定术，比较治疗效果。结果：两组患者分别选择不同治疗方法后，比较两组患者的髋关节功能恢复优良率、手术指标、术后的康复情况以及术后并发症发生率等各项临床指标，乙组患者治疗效果明显优于甲组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者临床治疗中，采用PFNA内固定术治疗方法更加优异。

简介：【摘要】目的：分析老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者采用PFNA内固定术对提高治疗效果的影响。方法：将我院在2018年5月至2020年4月收治的30例不稳定性股骨粗隆间骨折的老年患者作为观察对象，依照掷骰子分组法将观察对象分成常规组和试验组，每组各自分为15例，常规组使用传统的钢板螺钉内固定术，而试验组则使用PFNA内固定术对老年患者进行治疗，比较分析两组患者治疗的有效率、固定后的骨折部位愈合时间和能够下床时间以及并发症的发生情况。结果：通过研究可知，采用PFNA内固定术的试验组老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者的治疗有效率(93.33%)远大于采用传统钢板螺钉内固定术的常规组(60%)，与此同时，试验组的骨折部位愈合时间、能够下床时间以及并发症发生率(6.66%)均明显低于常规组的各项时间和并发症发生率(40%)，P＜0.05。结论：PFNA内固定术大大提高了老年不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗效果，缩短了骨折部位愈合的时间，使病人能够更快地下床行走，除此之外，PFNA内固定术还降低了并发症发生的几率，进一步保证了病人的健康，可以在临床上广泛应用。

简介：[摘要]目的 研究前交叉韧带重建术股骨侧定位点及移植物直径变化与膝关节旋转稳定性的相关性。方法 对40例前交叉韧带损伤患者实施前交叉韧带重建术，分别进行移植物一致、不同隧道定位点的对比分析和定位点一致、TT-TG对比。结果 在隧道直径为7mm时a组TT-TG值显著小于A组水平，隧道直径为8mm时b组TT-TG值显著小于B组水平，差异均具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 分析DHS、PFN及人工股骨头置换术(FHR)治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的应用效果。方法 本次研究对象为本院99例不稳定性股骨粗隆间骨折患者，收治时间2020年08月-2021年08月，随机将其均分为A组33例，行DHS治疗，B组33例，行PFN治疗，C组33例，行FHR治疗，比较三组临床疗效。结果 C组的术中出血量和手术时间均明显低于A组和B组，术后Harris评分明显高于A组和B组（P＜0.05）。 结论 给予不稳定性股骨粗隆间骨折患者FHR治疗能够获取到更显著的治疗效果，具有推广价值。

简介：摘要目的评价行非心脏手术的稳定性冠心病(SCAD)患者术后应用右美托咪定镇静对住院期间发生不良心脑血管事件(MACCE)的影响。方法回顾性病例对照研究。连续纳入2015年1月至2019年12月在我院诊治的行非心脏手术的SCAD患者，选择60例手术后应用右美托咪定镇静的患者作为观察组，选择年龄、性别、心肺功能匹配的、手术后未应用右美托咪定镇静的60例患者作为对照组。观察并记录两组的基线和围术临床资料。随访观察住院期间的MACCE事件，包括新发心房颤动、心力衰竭、再发心绞痛、谵妄、死亡和急性肾损伤。Kaplan-Meier生存曲线分析两组的MACCE事件情况，Cox回归分析影响MACCE的危险因素。结果120例患者中，男性61例(50.8%)，平均年龄为(56.2±20.9)岁。两组的年龄、性别、体质指数、既往病史、心肺功能和治疗等基线资料相似(均为P>0.05)。围术期间，两组苏醒时的心率、呼吸、血压、血氧饱和度均相似(均为P>0.05)，但观察组的苏醒时间短(P<0.05)，而术后机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间两组间无显著差异(均为P>0.05)。平均住院时间为(12.7±3.1)d，观察组的MACCE事件发生率明显低于对照组(6.7%比13.3%，χ2＝3.521，P＝0.046)。多因素Cox回归分析结果显示，年龄(HR＝1.81)、手术时间(HR＝1.54)、B型利钠肽(HR＝2.47)和脑血管病史(HR＝2.65)是影响MACCE发生的危险因素，而右美托咪定是其保护因素(HR＝0.58)(均为P<0.05)。结论术后右美托咪定镇静可明显降低稳定性冠心病行非心脏手术患者MACCE的发生，而年龄、手术时间、B型利钠肽和脑血管病史是其危险因素。