简介:目的总结非典型川崎病的诊疗经验。方法对25例非典型川崎病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果25例非典型川崎病患儿中,10例误诊为咽结合膜热,5例误诊为淋巴结炎,1例误诊为猩红热,1例误诊为金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征,8例拟诊为川崎病。25例患儿均有持续发热,误诊患儿中临床症状、体征可有多变性,体征非持续性。血白细胞、血沉、C反应蛋白、血小板均升高。心脏彩超2例出现冠状动脉改变。经使用阿司匹林和丙种球蛋白联合治疗,25例患儿预后良好,随诊1年无冠状动脉异常发现。结论对于持续发热,抗生素治疗无效的患儿,白细胞、血沉、C反应蛋白、血小板等明显升高,结合多变的临床症状、体征,应警惕川崎病的可能性。阿司匹林和丙种球蛋白联合应用是川崎病的标准治疗方法。
简介:摘要:目的:研究回肠末端吻合后经阑尾残端置管减压是否有利于吻合口愈合;方法:选取我院 25例因各种原因被迫做回肠末段切除患者进行研究,与回盲部短距离吻合后,切除阑尾,经阑尾残端逆置胃管至回肠末段减压,促进吻合口愈合;结果:经临床观察 25例被迫做回肠末段切除,与回盲部短距离吻合后,切除阑尾,经阑尾残端逆置胃管至回肠末段减压的病人,都顺利恢复; 25例患者均于术后 2~ 4天肛门排气,平均肛门排气时间( 3.0±0.12 )天, 3~ 5天肛门排便,平均肛门排便时间( 4.8±0.23 )天, 1周内拔除腹腔引流管,平均引流管拔除时间( 4.4±1.5 )天, 2周后拔除肠减压管,痊愈出院,平均胃肠减压管拔除时间( 14.6±3.5 )天。 1例腹腔闭合伤的病人,术中发现空、回肠多处穿孔,腹腔污染严重,术后出现腹腔切口感染,麻痹性肠梗阻,术后 2周消化道功能才恢复。未出现吻合口漏等相关并发症。术后随访一年无术后粘连性肠梗阻出现。结论:经临床实践,证实因各种原因被迫做回肠末段切除,与回盲部短距离吻合后,切除阑尾,经阑尾残端逆置胃管至回肠末段减压,利于吻合口愈合,保留回盲部功能,还可以预防肠粘连。
简介:摘要目的观察评价应用Ponseti法(手法矫正+系列石膏固定+皮下跟腱切断+足外展矫形支具)治疗先天性马蹄内翻足的效果。方法2006年1月~2011年4月应用Ponseti法治疗25例患儿共40足,年龄为出生后14天~8个月,应用Ponseti手法矫正结合系列管型石膏固定,每7~10天更换1次,连续4~6周;连续石膏矫形后如果仍遗留残余马蹄畸形、足部背伸障碍者则施行皮下跟腱切断术,术后长腿石膏固定4周,拆除石膏后佩戴足外展矫形支具,直到患儿能正常行走。结果随访24例,失访1例(1足),平均随访13.5个月,其中35足畸形矫正效果满意,2足因不配合手术、2足因合并基础疾病不适宜手术而遗留残余畸形。结论早期应用Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足,能充分矫正畸形,有效避免广泛软组织手术损伤,具有较大的推广应用价值。
简介:摘要目的探讨急性重症脑卒中患者早期肠内营养支持治疗的临床应用价值。方法选取我院2013年3月~2014年1月收治的50例急性重症脑卒中患者作为研究对象,将所有患者随机分为研究组和对照组,每组各25例。对照组患者均给予肠外营养,研究组患者在肠外营养的基础上给予早期肠内营养支持。观察两组患者的营养状态和并发症情况。结果入院第1d时,两组患者的ALB、TLC、PA等指标比较,(P>0.05)差异无统计学意义。14d时,研究组患者的PAB、ALB、TLC等营养指标均明显高于对照组,(P<0.05)差异均有统计学意义。研究组患者肺部感染和上消化道出血等并发症的发生率明显低于对照组,(P<0.05)差异均有统计学意义。而肠道感染和尿路感染等并发症的发生率低于对照组,但是两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期营养支持可以有效改善急性重症脑卒中患者的营养状态,降低并发症的发生率,值得在临床上推广。
简介:[摘要]目的 对患者应用复方氨基酸注射液之后出现的不良反应情况进行分析,探究其原因,以期望为安全用药提供参考。方法 选择2019年1月~2021年2月到我院治疗的25例使用复方氨基酸注射液后出现不良反应的患者进行实验研究,对比患者的一般资料,对其用药不良反应进行分析总结。结果 不良反应发生率较高的药品种类有3种,分别是18AA-V(28.00%)、18AA-Ⅱ(24.00%)和18AA(16.00%);多数患者在应用复方氨基酸注射液后当天就出现了不良反应,患者人数占比52.00%(13/25);在患者发生不良反应后涉及系统比例最高的是全身性损害,占比40.00%,其次是神经系统损害还有胃肠系统损害,分别占比20.00%、16.00%,占比较低的是心血管系统损害(4.00%)、免疫功能损害(4.00%);25例患者在注射复方氨基酸注射液发生不良反应后,均及时给予停药、对症治疗等措施,最后所有患者不良反应消失,无死亡病例。结论 因复方氨基酸注射液用药不良反应多,可累及数个器官,故应严格按照相关规定将复方氨基酸注射液应用于临床,根据患者实际情况合理用药,减少不良反应发生率。