简介：摘要1例66岁女性风湿性心脏病患者全麻下行二尖瓣生物瓣置换术+冠状旁路移植术，术后给予华法林1.25 mg口服、1次/d抗凝，亚胺培南西司他丁钠和替考拉宁静脉滴注抗感染。用药9 d后，患者腹部和胸背部出现大面积皮疹伴瘙痒，诊断为发疹型药疹。停用上述药物，给予低分子肝素钠皮下注射。停药3 d后，皮疹明显好转。因病情需要患者再次口服华法林，10 d后，患者胸背部皮疹复现。再次停用华法林，换用低分子肝素钠，同时给予氯雷他定口服和复方炉甘石洗剂外用。再次停用华法林3 d后皮疹好转。换用另一厂家生产的华法林后，患者未再发生皮肤过敏反应。

简介：

简介：临床资料患者，女，81岁。主因右面颊部红斑痂皮伴刺痛、瘙痒5月余，周身多发红斑、水疱伴痒10d，于2013年1月8日就诊。患者5个月前无明显诱因先于右侧颞部出现散在肉色丘疹，无痛痒不适，于当地医院就诊，颞部皮损组织病理检查考虑鲍恩病。遂给予5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗3次，治疗期间皮损无好转，渐往外扩展，转为粉红色、黄褐色结痂，累及整个右侧面颊，局部有刺痛、瘙痒不适感。10d前患者前胸、背部开始出现多发红斑、水疱、大疱，渐发展至四肢等部位，再次就诊当地医院，诊断为湿疹样皮炎，给予抗感染、抗过敏及地塞米松注射液5mg每日1次静脉滴注，治疗5d后部分水疱渐干涸，局部遗留红斑、脱屑，但未痊愈。既往有慢性胃炎病史，否认有高血压和糖尿病病史。体格检查：一般状态良好，整个右侧面颊红斑基础上黄色及少量血性痂皮（图1a），颈部、前胸、背部、外阴、四肢等部位见多发红斑、干涸的水疱及红褐色斑疹，伴脱屑（图1b）。面部痂皮及躯干部皮损真菌镜检阴性。皮损组织病理检查（分别取面部皮损及右下肢较新鲜皮损）：①右面颊部皮损组织病理示部分表皮缺失，表皮棘层松解，真皮浅层小血管周围淋巴细胞浸润（图2a，2b）；②右下肢皮损组织病理示角质层水疱形成，真皮小血管周围炎性细胞浸润（图2c，2d）。右下肢皮损直接免疫荧光（DIF）示：IgG、IgA、C3棘细胞间网状沉积，IgM阴性。血、尿常规、肝肾功能检查正常。诊断：落叶型天疱疮。治疗：丙种球蛋白20g每日1次静脉滴注，连用3d后皮损明显好转停药，甲泼尼龙琥珀酸钠60mg每日1次静脉滴注。糖皮质激素逐渐减量，辅助其他对症支持治疗，半年后患者复诊，周身皮损已消退，遗留少量暗红色斑，右侧面颊部皮损明显消�

简介：摘要目的探讨中央型肺癌的CT诊断特征，提高临床诊断水平。方法回顾性分析收治的54例中央型肺癌患者的临床资料，总结CT检查特征。结果本组54例患者CT检查均呈现两种表现即间接征象（包括阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张）和直接征象。结论CT检查对于中央型肺癌的早期病变的定性诊断具有重要意义，对于癌肿的术前分期及治疗方案的制定也具有重要价值。

简介：摘要目的探讨中央型前置胎盘手术护理配合方法,提高手术护理质量,减少手术并发症.方法选取２０１５年４－６月我院所收治的中央型前置胎盘合并胎盘植入患者７例,进行剖宫产手术的护理配合,包括术前准备、术中手术配合.结果手术时间５例≤６０分钟,１例９０分钟,１例１３５分钟,术后２４小时内有１例发生产后出血,经输血用药治疗后,止血成功,其余均正常,无子宫切除,手术切口愈合良好.术后５天出院５例,１０天出院１例,１２天１例,母婴均康复出院.结论剖宫产手术是治疗前置胎盘,保证母儿安全的有效方法,手术护士充分的术前准备包括病人准备、手术物品准备、抢救用物准备,熟练的手术护理配合,是手术成功的关键.关键词中央型;前置胎盘;手术护理AbstractobjectiveToexplorecentraltypeofplacentapreviasurgicalnursingcoordinationmethod,andimprovethequalityofsurgerynursing,reducethepostopＧerativecomplications．Methods７casesofpatientswithcentraltypeofplacentaandplacentaweretreatedinourhospitalfromto２０１５,andthenursingcooperationofceＧsareansectionwasperformed．Resultstheoperationtimewas５casesislessthanorequalto６０minutes,１case９０minutes,１１３５minutes,２４hoursafterthesurgeryin１caseproductionafterbleeding,afterbloodtransfusiontreatment,hemostasis,therestwerenormal,hysterectomy,incisionhealedwell．Onthe５dayafteroperation,５casesweredischarged,１casesweredischargedfromthehospitalin１０days,１casesin１２days,themotherandchildweredischarged．safetyofmotherandinfant．Theoperationofthenursingcareisthekeytothesuccessoftheoperation．中图分类号R７１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８６０－０１

简介：本文总结了在研究型科室建设中的经验,一要坚持将临床工作摆在首位,解决临床难题;二要重视临床基础研究,提高诊治水平;三是追踪国际发展前沿,推动学科发展;四要以国家重大项目为牵引,培养优秀人才;五要开展广泛的合作交流;六要提升科室品牌影响力。

简介：甲状腺功能的衰竭需要补充甲状腺激素治疗，通过监测血浆甲状腺素和／或甲状腺刺激激素水平相对来说比较容易调节到模拟正常的生理状态。相反，胰腺β细胞功能衰竭需要胰岛素治疗，适当的替代治疗也需要监测，不是监测缺乏的激素（胰岛素），而是监测其作用的底物（葡萄糖）。事实上葡萄糖水平也受其他的几种（反调节）激素、营养的摄入、能量的消耗和许多还没有被了解的社会心理的应激因素调节，加上当前应用的胰岛素替代治疗方案的不恰当，意味着在发现胰岛素将近80年后的今天，胰岛素治疗还没有达到真正的生理性替代治疗的目标。本文集中地讨论1型糖尿病患者的治疗租为达到治疗目的所提供的工具方面。

简介：目的探讨周围型小肺癌的CT表现，以提高其CT诊断的准确性。方法对32例经病理证实的周围型小肺癌的CT表现做一回顾性分析。结果周围型小肺癌的CT表现有深浅分叶征（18／32），毛刺征（20／32），空泡征（8／32），血管纠集征（11／32）和胸膜凹陷征（16／32）。结论螺旋CT及增强CT检查可提高周围型小肺癌的影像学诊断准确率。

简介：患者男,31岁。全身斑丘疹伴感觉减退十年,全身结节、眉毛、睫毛脱落7年,再发加重7d。曾在本院以'脂膜炎'给予激素、雷公藤等治疗后部分好转,此后多次复发并加重。7d前皮损复发、加重,诊断为'蕈样肉芽肿?淋巴瘤样丘疹病?'。皮损组织病理示:真皮内见大量泡沫状组织细胞,伴肉芽肿形成,抗酸染色可见大量阳性杆菌。最终诊断:麻风伴Ⅱ型麻风反应。转至专科医院进一步诊治。

简介：发疹型汗管瘤在临床中相对少见。本病例为青年女性(22岁),全身泛发黄褐色扁平丘疹,密集成片,部分融合,质较硬,对称分布,部分浸润,缓慢进行性发展,无明显自觉症状。皮损组织病理符合发疹型汗管瘤诊断。予维A酸类药物治疗,取得一定疗效。

简介：本文报道了一例背侧隐蔽型颈椎间盘突出患者，本例患者是一位72岁的老人，在打高尔夫球后突然出现双下肢肢体远端无力，症状呈进行性进展，进而出现无力，在没有助行器帮助下不能行走。MRI发现椎管的左背侧有一卵圆形块状病灶，压迫C7水平硬膜囊。

简介：摘要讨论中医辩证分型论治臌胀。根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断并分型辩证论治。臌胀初起多实，以行气、利水、消瘀、化积等治法，但忌攻伐太过，注意以避免损伤正气。并兼顾脏腑之虚灵活调之。晚期多虚，宜选用温补脾胃或滋养肝肾等治法补其本，并益当兼顾气、水、瘀的标实之邪。根据证情亦有采用先攻后补、先补后攻、攻补兼施及朝攻暮补者。

简介：摘要胃痛是临床常见病、多发病，其病因病机复杂，根据病因病机不同，临床将胃痛分为寒邪犯胃、食滞伤胃、肝胃不和、瘀阻胃络、脾胃虚寒、中气亏虚、脾胃阴虚、脾虚胃热、脾胃湿热、氮浊阻胃十型。临床分型正确，治疗才能取得较好疗效。

简介：目前，随着分子生物学技术的应用及诊疗手段的不断提高，乳腺癌的研究已取得了长足的进展：早期肿瘤的检出率和治愈率不断提高，患者总死亡率逐渐下降。但是对于乳腺癌仍存在大量的困惑亟待解决，其中重要的一点就是，相同临床分期或病理类型的患者，采用同一方案治疗，其治疗的敏感性及患者预后存在明显的差异。事实上，乳腺癌是一类分子水平上具有高度异质性的疾病：

简介：自1990年以来,本院共收治脊髓型颈椎病21例,结合文献谈谈体会.

简介：摘要我国现代化建设事业的发展需要重视生态效益，十九次全国代表大会针对城市建设，提出了加快生态文明体制改革以及建设美丽中国的要求。城市中园林体系的不断完善为城市生态环境以及美观程度的改善提供了契机。对城市园林工程进行建设时，应从当前节约型社会的构建要求出发，采取更加节能的建造工艺与建造材料，确保能够实现园林工程的可持续发展。本文在分析节约型园林建设情况时，从节约型园林建设的主要优化内容出发，并结合相关实例，深入的探讨节约型园林的建设要点。

简介：摘要周围型肺癌是一种较为常见的疾病，随着先进设备的引进，其发现率及诊断率也越来越高，按其组织学类型共包括小细胞肺癌、大细胞肺癌、腺癌、鳞癌、细支气管肺泡癌。影像学征像是其病理学基础的反映，如瘤体的形态、内部结构、密度与周围组织的关系等。总结影像征像配合增强扫描对定性诊断有重要意义。

简介：何谓H型高血压美国高血压协会和脑卒中协会在2006年发布了H型高血压的命名,并确认凡是同时具备以下两个条件者:①符合原发性高血压诊断标准,即排除慢性肾炎、肾动脉或主动脉狭窄、内分泌性,如醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等所致的继发性高血压;②血浆同型半胱氨酸≥10微摩尔／升即可确诊为H型高血压。

简介：湿热型痢疾是痢疾辨证分型中常见的临床多发症型。本病的病因多由外感暑湿、内侵肠胃，使肠胃气滞血瘀，化为脓血；或因饮食不洁，误食不洁之物，酿生湿热、气血凝阻，化为脓血而形成腹痛下痢之症。多年来，临床中为了达到缩短疗程，减轻病人痛苦，有效的治疗痢疾，对湿热型痢疾进行了辨证施护，临床中达到了预期效果。

简介：[摘要 ] 目的 探讨 Chiari畸形Ⅰ型的 MRI诊断，评价 MRI对 Chiari畸形Ⅰ型的诊断价值。方法 收集 65例资料完整的 Chiari畸形Ⅰ型患者的核磁共振成像资料并进行分析。结果 小脑扁桃体下疝至枕大孔平面下 5-18mm，其中伴脑积水和脊髓空洞症 2例，伴脊髓空洞症 42例。结论 MRI可清晰显示后颅凹及颅颈交界结构，并可显示颅底及其他发育异常，为诊断 Chiari畸形Ⅰ型的最佳影像学检查方法。