简介:摘要目的了解第二产程剖宫在第一产程的产时特点及母婴并发症,探讨如何减少第二产程剖宫产。方法对第二产程剖宫产246例孕妇进行回顾性分析,并选取同期行第一产程剖宫产246例作为对照组,两组均无严重内科并发症。比较两组剖宫产在第一产程的产时特点以及母婴并发症之间的差别。结果第二产程剖宫产的孕妇产时特点为潜伏期及活跃期延长,宫颈口扩张延缓或停滞,胎头下降延缓或停滞,胎方位异常,胎膜早破及继发性宫缩乏力;母婴并发症子宫切口撕伤、腹部切口感染、产后出血、新生儿窒息及产伤比第一产程剖宫产发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论第二产程剖宫产母婴并发症多,尽量避免第二产程剖宫产,降低母婴的并发症。认真观察产程、运用产程图及头位分娩评分法,及时发现并处理难产因素是主要预防第二产程剖宫产的措施。
简介:山东中医药大学第二附属医院(山东省中西医结合医院)创建于1904年,是山东省首批、济南市第一家综合性三级甲等医院。2012年1月入选全国第三批重点中西医结合医院建设单位;2012年9月经国家中医药管理局评审成为全国三级甲等中西医结合医院。医院是国际爱婴医院,省直保健定点医疗机构,山东省康复治疗技术定点培训医院,山东省农村儿童先天性心脏病医疗保障定点医院,国家中医药管理局“治未病”预防保健服务试点单位,国家中医药管理局中医医院中医药文化建设试点单位,财政部、国家中医药管理局中医药预防保健及康复与临床服务能力建设单位,全国重点中西医结合医院建设单位。
简介:摘要目的评价二次切除手术、经皮射频消融治疗切除术后复发性肝细胞肝癌患者的预后效果,为肝细胞肝癌患者临床治疗工作提供参考。方法选择我院2012年3月-2015年3月期间收治治疗的60例肝细胞肝癌患者,结合手术治疗方法进行随机分组,各30例。对照组30例肝细胞肝癌患者接受二次切除手术治疗,观察组30例肝细胞肝癌患者接受经皮射频消融治疗。比较2组肝细胞肝癌患者生化指标、AFP、并发症以及术后1年复发率、不同时间无瘤生存率。结果观察组肝细胞肝癌患者术后并发症总发生率、术后1年复发率均低于对照组,术后1年、3年无瘤生存率均高于对照组,且组间生化指标TBIL、ALT、ALB、GGT差异限制,P<0.05。结论对肝细胞肝癌患者而言,经皮射频消融技术后复发率低、安全性高,提高了患者的远期生存率。
简介:摘要目的探讨经尿道膀胱肿瘤二次电切除术对T1期非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的临床意义。方法选择2013年2月—2015年2月我科收治的膀胱肿瘤患者36例为研究对象,所有患者均采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后病检结果均为T1期NMIBC。随机分为两组,两组术后均应用吡柔比星(30mg)进行膀胱灌注化疗。实验组18例4周后行了二次电切,观察肿瘤残留率以及分期变化。对照组18例未接受二次电切。术后膀胱镜随访24个月,观察两组的肿瘤复发率。结果18例行了二次电切的患者术后病理证实有肿瘤残留者7例(38.9%),其中发现肿瘤浸润至肌层2例(11.1%)。随访期间二次电切组肿瘤复发率为33.3%(6/18),对照组为55.6%(10/18),差异有统计学意义(P<0.05)。结论T1期NMIBC行二次电切可切除初次电切的残余肿瘤,有效降低其复发率,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨连续性护理模式对预防食管胃底静脉曲张出血患者二次出血中影响。方法回顾性分析总结500例食管静脉曲张出血的连续性护理模对预防二次出血的经验。结果实施前两次出血率为156%,实施后二次出血率为72%,p值<005。结论通过这种连续性的护理模式使患者得到了很好的治疗整体的护理,对预防二次出血起到了积极作用。
简介:摘要目的探讨二次前列腺穿刺活检在转移性去势抵抗前列腺癌中的应用意义。方法分析2014年10月-2016年10月在我院肿瘤科治疗的90例转移性前列腺癌并行去势治疗无效后诊断为转移性去势抵抗前列腺癌(CRPC)患者的一般资料,对比首次穿刺和二次穿刺时PSA、PSAD、PSATZ水平,并根据二次穿刺结果分为合并前列腺导管内癌(IDC-P)组(64例)和未合并IDC-P组(26例),比较两组的PSA、PSAD、PSATZ水平。结果二次穿刺时PSA、PSAD、PSATZ水平显著高于首次穿刺(P<0.05);合并IDC-P组的PSA、PSAD、PSATZ水平显著高于未合并IDC-P组(P<0.05)。结论二次前列腺穿刺活检在CRPC的诊断中有利于明确有无前列腺癌成分的变化,指导临床治疗和预后评估。
简介:摘要目的探讨门诊二次分诊管理模式在心血管内科门诊患者中的应用效果。方法选取2018年1月—12月在宜宾市第一人民医院心血管内科门诊就诊的患者为研究对象,2018年1月—6月纳入患者3872例为对照组,2018年7月—12月纳入患者3943例为观察组。对照组实行传统分诊模式,观察组实施二次分诊管理模式。结果观察组对医院环境、设施,就诊过程,诊疗过程隐私保护,就诊流程满意度及总满意度高于对照组(P<0.05);观察组危重患者筛查率,跌倒高危患者预先识别率高于对照组(P<0.05),候诊过程中意外事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论在心血管内科门诊患者中应用二次分诊管理模式,提高了患者就诊满意度,提升了门诊护理质量。
简介:摘要目的研究尿道二次电切治疗T_1期非肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法选取我院2016年1月~2017年8月期间收治40例患者资料,采用数字随机表法将其分为实验组和参照组,每组20例;参照组采用常规二次切除治疗法,实验组采用尿道二次电切治疗法,对比分析两组患者的临床效果。结果对比两组患者手术后的效果,实验组患者的总有效率为90%,参照组的总有效率为60%,参照组明显低于实验组,数据差异存在统计学意义(P<0.05)。在两组患者手术治疗后,会发生膀胱癌复发现象,参照组复发膀胱癌6例,实验组复发膀胱癌1例,参照组明显高于实验组(x2=4.3290,P<0.05),差异存在统计学意义。讨论对于T_1期非肌层浸润性膀胱癌患者,采取尿道二次电切治疗的方法,可减少膀胱癌复发率,此种疗法值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的分析经牙槽嵴顶二次提升术在上颌后牙区骨高度严重不足患者中的临床应用情况,为临床提供参考。方法收集2016年5月至2018年5月于南方医科大学口腔医院种植中心就诊的上颌后牙区单牙或多牙缺失患者25例,男性13例,女性12例,年龄32~49岁,牙槽嵴垂直骨高度1.5~3.0 mm,可用骨宽度≥6.0 mm,无急慢性上颌窦病变,提升区域无上颌窦纵隔。采用经牙槽嵴顶二次提升术共植入种植体33枚,种植体植入术后6个月行永久修复。根据上颌窦颊腭径宽度(sinus width,SW)将33个植入位点分为宽上颌窦组(16个,SW>15 mm)、中上颌窦组(12个,SW≥12 mm且≤15 mm)、窄上颌窦组(5个,SW<12 mm)。记录3组种植体存留率、种植体植入时稳定性系数、两次术后即刻垂直骨高度,术后半年、修复后1年窦底骨高度变化,修复后1年种植体边缘骨吸收。结果最终纳入23例患者,男性12例,女性11例,年龄(41.2±7.6)岁。33枚种植体愈合期及修复后1年存留率为100%(33/33)。宽上颌窦组植入时初期稳定性系数(50.81±2.69)显著小于中上颌窦组(60.58±2.54)和窄上颌窦组(63.12±3.58)(P<0.05);宽上颌窦组第1次术后即刻垂直骨高度[(7.99±1.13) mm]显著低于中上颌窦组[(8.95±0.81) mm]和窄上颌窦组[(9.18±0.90) mm](P<0.05);宽上颌窦组第2次术后即刻垂直骨高度[(11.46±0.88) mm]显著低于中上颌窦组[(12.77±0.49) mm]和窄上颌窦组[(12.57±0.55) mm](P<0.05)。宽上颌窦组修复后1年边缘骨吸收量[(0.91±0.05) mm]显著大于中上颌窦组[(0.79±0.10) mm]及窄上颌窦组[(0.74±0.07) mm](P<0.05);修复后1年3组窦底骨高度变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论对中和窄颊腭径上颌窦应用经牙槽嵴顶二次提升术可解决上颌后牙区骨高度严重不足问题,其近远期临床效果需要进一步观察。