简介:目的探讨自锁型可膨胀髓内钉治疗下肢长骨骨折的疗效。方法2004年9月~2005年9月应用自锁型可膨胀髓内钉治疗21例下肢长骨骨折患者,其中股骨骨折9例,胫骨骨折12例。从手术情况、并发症、骨折愈合情况及功能评价等方面对疗效进行分析。结果所有患者术后获4~15个月(平均9.6个月)随访。所有患者无感染发生,骨折端均获愈合,无骨不愈合、骨延迟愈合及内同定松动和断裂等并发症发生。功能评价参考Johner-Wruh方法:优14例,良6例,可1例,优良率为95.2%。结论自锁型可膨胀髓内钉固定能显著减少手术创伤、明显缩短手术时间及降低术后并发症的发生率,是一种比较理想的治疗下肢长骨骨折的方法。
简介:摘要煎药机近年来在临床的使用已非常普遍,科学合理地使用煎药机,总结经验,进行必要的改进和完善,努力将传统煎药方法与现代科技有机的融合在一起,提高汤剂煎煮质量,使中药汤剂这一传统剂型更好地服务于临床。
简介:摘要目的比较舒适护理和常规护理在BIPAP无创呼吸机干预下对治疗Ⅱ型呼吸衰竭产生的影响,阐明其应用价值。方法选取40例我院收治的慢性阻塞性肺病患者,对照组(20例)应用常规护理,观察组(20例)应用舒适护理;针对患者24h内动脉血氧分压和动脉二氧化碳分压变化、护理的有效程度及患者满意程度情况,对两组患者进行分析对比。结果在护理有效程度方面,观察组(90.0%)显著优于对照组(70.0%);在护理满意程度方面,观察组(85.0%)高于对照组(60.0%);两组患者血氧分压均有所上升,二氧化碳分压均有所下降,但观察组改变幅度更大;两组数据比较P<0.05。结论护理有效率、患者满意率的提高及患者呼吸衰竭症状的缓解均得益于舒适护理的实施,临床价值高科推广实行。
简介:目的探讨经伤椎椎弓根椎体内植骨结合膨胀型椎弓根钉固定治疗老年性胸腰椎骨折的临床疗效。方法对2010年2月~2012年3月收治的32例65岁以上的老年胸腰椎骨折患者行手术治疗的临床资料进行回顾性分析,行后路经伤椎椎弓根椎体内植骨结合膨胀型椎弓根螺钉复位内固定术。术后随访观察椎弓根螺钉稳定性、脊柱融合率、术前及术后疼痛视觉模拟量表(visualanaloguescale,VAS)评分、伤椎Cobb角、椎体前后缘高度改善情况。结果32例患者获得术后平均16个月的随访,所有患者螺钉稳定性及骨融合良好。VAS评分、Cobb角矫正、椎体前后缘高度均较术前明显改善。结论经椎弓根椎体内植骨结合膨胀型椎弓根钉固定治疗老年性胸腰椎骨折在促进骨折愈合、改善疼痛及减少术后后凸畸形方面均具有良好的临床疗效。
简介:摘要目的总结直升机院间转运重症病例的经验,提高重症救护质量及安全性。方法检索广西航空医学救援培训基地2017年9月至2020年9月出诊任务记录单,汇总并分析任务受理及实施情况、疾病谱构成、转运前准备、机上医疗干预等情况。结果①一般资料:共登记直升机院间转运请求168例,实际转运36例,成功35例,1例在飞机降落阶段发生心搏骤停,持续复苏至入院数小时后死亡。36例患者中,男性30例,女性6例;中位年龄50.5(29.8,66.0)岁;平均转运时间(54.95±17.89)min,平均转运距离(205.74±74.68)km。②疾病谱:脑卒中11例(30.55%),创伤7例(19.45%),重症肺炎5例(13.89%),心脏及大血管疾病5例(13.89%),腹部急症5例(13.89%),其他疾病3例(8.33%)。③疾病严重程度:根据急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),31例(占86.11%)为重症患者(≥15分);根据Hamilton早期预警评分(HEWS),19例(占52.78%)为急诊转运高风险(≥6分);根据创伤严重度评分(ISS),6例(占创伤患者的85.71%)为严重创伤(≥16分)。④转运前准备:开通远程会诊,以掌握患者最新病情状态,特别是呼吸循环情况,必要时复查有关项目,实施必要的紧急救治,并对转运途中可能出现的意外进行针对性准备,如心电图(94.44%)、血气分析(94.44%)、颅脑CT(36.11%)等辅助检查,气管插管或气管切开(72.22%)、深静脉置管(91.67%),胃管(86.11%)、尿管(88.89%)置入,镇静药物(38.89%)、血管活性药物(58.33%)和脱水降颅压药物(33.33%)的调整,骨折固定是否牢靠(11.11%)等。⑤机上医疗干预:所有患者均全程实施心电、血压、呼吸和血氧监测,使用呼吸机者及时调整参数(66.67%),使用微泵给药者及时调整用量(91.67%),其他还包括必要的镇静/镇痛药物使用(38.89%)、吸痰护理(75.00%),各类置入管道护理(气管插管或切开护理72.22%,留置尿管护理88.89%),心搏骤停患者实施心肺复苏(2.78%)等。结论直升机转运服务对象以危重症患者为主,对机载医疗设备与救护技术要求高,亟待建立技术规范和人才培养标准。