简介：【摘要】目的：探讨延续性干预护理对冠脉介入治疗术后患者再发不良心血管事件的影响效果。方法：选取本院在2021年6月至2022年6月收治的60例接受冠脉介入治疗术的患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例，对照组采取常规护理模式，观察组给予延续性干预护理，对比两组患者的心血管不良事件发生率、生活质量评分和护理满意度。结果：观察组的心血管不良事件发生率为10%，低于对照组的33.3%，观察组的生活质量评分和护理满意度均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：本研究旨在评估老年重症心力衰竭患者应用个性化护理干预对不良心血管事件发生率的影响。通过对2022年1月至2023年1月期间100例老年重症心力衰竭患者的对比研究，探讨个性化护理干预在减少不良心血管事件发生率方面的效果。方法：选择100例老年重症心力衰竭患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各50例。观察组实施个性化护理干预措施，包括针对患者的病情特点和生活习惯进行个性化护理方案制定；对照组采用传统护理方式。比较两组患者在护理过程中不良心血管事件的发生率。结果：观察组采用个性化护理干预后，不良心血管事件的发生率显著降低，与对照组相比具有明显优势。个性化护理干预可以有效改善患者的心血管健康状况，减少心血管事件的风险。同时，观察组患者在心理和生活质量方面也表现出更好的状态。结论：个性化护理干预对老年重症心力衰竭患者能够有效降低不良心血管事件的发生率，提高患者的心血管健康水平和生活质量。因此，在老年重症心力衰竭患者的护理中，个性化护理干预是一种有效的护理策略，值得在临床实践中推广应用。

简介：【摘要】目的 探究延续性护理对冠脉介入治疗术后患者再发不良心血管事件的影响价值。方法：80例冠脉介入治疗术后患者作为探究依据，2021年5月至2022年5月作为探究期限，系统抽样法作为分组基准，每组划入（n=40），并利用统计学方法予以比对。结果：实验毕，A、B组患者在不良事件发生率，生活质量及依从性方面的指标差异明显，A组劣于B组。结论：经实验结果呈现，两组在不同护理干预作用下，延续性护理干预影响效果更为确切，令患者不良心血管事件发生率方面得以有效降低、患者治疗依从性显著提升，其影响意义深远。

简介：摘要：目的：分析胰岛素泵精细化管理对减少非专科糖尿病患者血糖管理中不良事件的效果。方法：本次研究选取我院2019年9月-2019年12月收治的非专科糖尿病患者80例为研究对象，按管理方法将其分为两组，各组40例，比较两组管理效果及不良事件的发生率。结果：观察组管理效果优于对照组，数据比较有差异，具有统计学意义。结论：在非专科糖尿病患者血糖管理中采取胰岛素泵精细化管理可降低不良事件的发生率，提高血糖管理水平。

简介：【摘要】目的：探讨发生血栓事件的COVID-19重症及危重症肺炎患者治疗中纤溶酶原激活剂的作用。方法：选取2022年12月8日—2023年2月5日期间，于我院进行COVID-19重症及危重症肺炎确诊患者39例为研究对象，将其分为观察组和对照组，分别记录各组患者年龄、性别及观察组溶栓前后组间病患机械通气相关数值、氧分压、APTT、D-D等指标，而后进行数据对比。结果：COVID-19重症及危重症患者因其年龄大，患得重症或者危重症概率也会随之提升，并且，当患者有多种基础病症时，其所呈现为重症/危重症概率也会增加，进而出现下肢静脉血栓概率也会提升。待患者D-D大于0.5mg/L时为其实施uPA后，观察组下肢静脉血栓溶解，且其FiO2、PEEP、D-D指数显著下降，APTT、PO2、P/F显著上升，同对照组数据对比有统计学意义，P＜0.05。结论：COVID-19重症及危重症肺炎患者治疗中，实施纤溶酶原激活剂可有效改善血栓症状，优化肺部机能，促进微循环，改善呼吸环境，有着较高临床应用价值。

简介：

简介：目的：探讨瑞替普酶（rPA）溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死（AMI）患者脑钠肽（BNP）水平及心血管事件发生率的影响。方法：将112例ST段抬高型AMI患者随机分为瑞替普酶溶栓组（A组）和尿激酶（UK）溶栓组（B组）,每组各56例。A组患者予以rPA溶栓治疗,B组患者予以UK溶栓治疗。比较2组患者溶栓2h再通率和溶栓1个月内心血管事件发生率差异,观察治疗前后血浆BNP水平变化情况。结果：溶栓后30min,1h,2h,A组患者再通率均高于B组（P〈0.05）;治疗后第1d,3d,7d,2组患者血浆BNP水平均较治疗前降低,且A组低于B组（P〈0.05）;溶栓治疗1个月内,A组患者心血管事件发生率低于B组（P〈0.05）。结论：rPA溶栓治疗能使AMI患者血管快速开通,有效降低患者血浆BNP水平,保护心脏,同时减少心血管事件发生。

简介：【摘要】目的 探讨入院时高血糖对急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗后住院期间心血管事件的影响。方法 本研究纳入85例ACS患者，根据入院时血糖水平分为两组，高血糖组（血糖≥11 mmol/L）和正常血糖组（血糖<11 mmol>）。对比分析两组患者在经皮冠状动脉介入治疗后住院期间心血管事件的发生率、临床指标等。结果 高血糖组中，心血管事件的发生率显著高于正常血糖组（P < 0.05）。在经皮冠状动脉介入治疗后，高血糖组患者的血流再通时间延长，心肌梗死面积增大，心功能恢复较慢。统计学分析表明，高血糖组的t值或X²值均显著高于正常血糖组，P值<0.05。结论 入院时高血糖是ACS患者经皮冠状动脉介入治疗后住院期间心血管事件的独立危险因素，临床医生应该重视并采取积极措施，降低高血糖对患者预后的不良影响。【关键词】急性冠状动脉综合征；高血糖；经皮冠状动脉介入；心血管事件；预后急性冠状动脉综合征（ACS）作为一种危险而迅猛发展的心血管疾病，长期以来一直是临床急救的重要对象。经皮冠状动脉介入（PCI）已成为ACS患者迅速缓解症状、改善预后的主要治疗手段。然而，入院时伴随的高血糖状态，作为一个普遍存在的临床问题，其在ACS患者PCI治疗后的影响备受关注。高血糖在心血管事件中的负面影响已广泛研究，但其对于ACS患者PCI治疗后住院期间心血管事件的具体影响机制尚不明确。入院时高血糖是否与心血管事件的发生率增加、血流再通时间延长、心肌梗死面积增大等因素相关，尚未得到系统而深入的探讨。本研究的目标是在探讨入院时高血糖对ACS患者PCI治疗后住院期间心血管事件的潜在影响，并明确高血糖是否可作为ACS患者预后的独立危险因素。通过详细的临床观察和全面的数据统计，能够揭示高血糖与PCI治疗效果及患者预后之间的关联，为制定更有效的治疗策略提供实证依据。1 资料与方法1.1一般资料本研究纳入了85例ACS患者，其中高血糖组42例，正常血糖组43例。两组患者的基本临床资料包括年龄、性别、冠状动脉病变情况、合并症等，两组患者在这些方面无显著性差异。纳入标准：①年龄在18至75岁之间；②临床确诊为急性冠状动脉综合征（包括心肌梗死和不稳定性心绞痛）；③同意并签署知情同意书参与研究；④具备进行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的适宜条件。排除标准：①年龄超过75岁或低于18岁；②存在其他严重的心血管疾病，如心力衰竭（NYHA III-IV级）、主动脉夹层、严重的心律失常等；③其他慢性疾病状态，如晚期肾功能不全、严重的肝功能异常等；④对PCI治疗存在明显禁忌症，例如出血倾向、严重高血压等；1.2方法（1）分组及入院阶段：患者入院时，根据其入院时的血糖水平将其分为两组，高血糖组和正常血糖组。高血糖组定义为入院时血糖水平≥11 mmol/L，正常血糖组定义为入院时血糖水平<11 mmol>。确保两组患者基线特征在分组时无显著性差异。（2）经皮冠状动脉介入治疗方案设计：①评估患者病情：详细了解患者的病史，包括冠心病、高血压、糖尿病等疾病。进行临床症状评估，包括胸痛、气短、心悸等。进行心电图、心肌酶谱等常规检查，以明确冠心病的诊断和心肌损伤情况。②冠状动脉造影术前准备：评估肾功能，确保患者适宜接受造影剂。对存在过敏史的患者进行抗过敏药物预防。患者术前禁食禁水。③术中导管室准备：确保导管室设备完备，包括X线机、药物、支架等。确保导管室人员配备齐全，包括心血管专家、护士、放射科医生等。④冠状动脉造影：经股动脉或经桡动脉插入导管，引导至冠状动脉。通过造影剂注入，清晰显示冠状动脉病变的部位、程度。⑤血流再通治疗：对于发现的明显狭窄或闭塞，可使用导丝和导管进行扩张治疗。采用球囊扩张术，通过冠状动脉球囊扩张狭窄段。如有需要，植入支架以维持冠状动脉通畅。⑥附加治疗措施：对于复杂病变，可考虑使用切割球、射频导管等进行附加治疗。对于存在血栓的情况，可采用血栓抽吸装置进行处理。⑦术后监测与护理：进行术后观察，监测患者生命体征和导管穿刺部位。术后采取防止血栓形成的药物治疗，如抗血小板药物、抗凝药物等。根据患者的情况进行康复和护理，包括药物治疗、生活方式干预等。⑧术后随访：定期进行心电图、心肌酶谱检查，评估心肌损伤的程度。随访患者症状，了解患者的康复情况。根据术后检查结果，调整治疗方案，包括药物治疗和生活方式管理。1.3观察指标心血管事件的发生率；血流再通时间；心肌梗死面积；心功能恢复情况。1.4统计学方法采用t检验或χ²检验对两组数据进行比较，P值<0.05为显著性差异。2 结果高血糖组患者心血管事件发生率明显升高，血流再通时间延长，心肌梗死面积增大，且心功能恢复情况较差。统计学分析表明，这些差异均具有显著性，P值均小于0.05，结果具有统计学意义。详细数据见下表：表1 两组患者各项指标对比情况指标高血糖组（n=42）正常血糖组（n=43）t/χ²值P值心血管事件发生率26（61.9%）12（27.9%）8.74<0.05血流再通时间35.2 ± 8.3 秒28.6 ± 6.9 秒3.81<0.05心肌梗死面积15.4 ± 3.2 cm²11.8 ± 2.7 cm²6.12<0.05心功能恢复情况3（7.1%）14（32.6%）6.95<0.053 讨论本研究通过对85例ACS患者进行观察，着重探讨了入院时高血糖对患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后住院期间心血管事件的影响。观察指标包括心血管事件的发生率、血流再通时间、心肌梗死面积以及心功能恢复情况。首先，研究发现入院时高血糖组患者在住院期间心血管事件的发生率明显高于正常血糖组。这结果与之前的一些研究相一致，提示高血糖可能加重了患者的心血管负担，增加了不良事件的风险。在未来的临床实践中，应当更加重视入院时高血糖患者的管理，通过积极控制血糖水平来改善患者的预后。其次，血流再通时间是评估冠状动脉通畅程度的重要指标，与心肌梗死面积直接相关。本研究发现高血糖组的血流再通时间较长，心肌梗死面积较大，这可能解释了高血糖组心血管事件发生率升高的原因。通过加强对高血糖患者的血流再通时间监测和管理，有望改善冠状动脉再通畅性，减小心肌梗死面积，从而提高治疗效果。此外，观察到高血糖组患者心功能恢复较差，这与入院时高血糖可能对心肌和心脏功能产生的不良影响密切相关。在心功能恢复方面，应考虑采取更积极的治疗手段，如心功能支持等，以促进患者的康复。在补充评判标准方面，炎症指标和心血管相关生化指标的检测结果也支持了高血糖对患者心血管系统的负面影响。这进一步提示入院时高血糖可能通过加重炎症反应和心肌损伤，导致心血管事件的发生。综合而言，本研究结果表明入院时高血糖对ACS患者PCI治疗后住院期间心血管事件的影响是显著的。在未来的临床实践中，应更加关注高血糖患者的管理，早期采取有效措施控制血糖水平，以改善患者的治疗效果和预后。4 结论入院时高血糖是ACS患者经皮冠状动脉介入治疗后住院期间心血管事件的独立危险因素。临床医生在治疗ACS患者时，应该密切监测和积极管理高血糖，以提高患者的治疗效果和降低不良预后的风险。参考文献：[1]孟爱亮,武莉芳,孙伯玉等. 胰岛素强化治疗对急性心肌梗死伴应激性高血糖患者经皮冠状动脉介入治疗后炎性反应、心功能及主要不良心血管事件的影响 [J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2021, 29 (01): 75-79.[2]许连军,宋莹,许晶晶等. 入院时高血糖对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后住院期间心血管事件的影响 [J]. 中国循环杂志, 2020, 35 (12): 1187-1191.[3]周颖.急性冠状动脉综合征合并高血糖的研究进展[J].  2022(4):-.[4]柴睿,黄辉,张望强.急性冠状动脉综合征患者血糖状态与血小板治疗反应性及心血管事件的相关性[J].中华老年心脑血管病杂志, 2022, 24(12):1270-1273.[5]唐雪正,黄骁,唐发宽,等.入院时血糖水平和急性冠脉综合征患者行经皮冠状动脉介入术预后的相关性研究[J].中国循证心血管医学杂志, 2021, 13(6):5.

简介：【摘 要】目的：为能够改善射血分数保留心力衰竭患者的临床症状，降低不良心血管事件发生率，对沙库巴曲缬沙坦钠的治疗效果作进一步探究。方法：回顾性分析2022年3月-2023年3月在本院接受治疗的射血分数保留心力衰竭患者为研究对象，共计90例，按治疗顺序平均分为对照组和观察组（每组各45例）。结果：统计研究表明，通过沙库巴曲缬沙坦钠治疗的观察组患者心功能指标、NT-proBNP水平明显优于对照组，治疗有效率更高，不良心血管事件发生率更低，数据差异明显，P＜0.05，存在对比意义。结论：分析表明，沙库巴曲缬沙坦钠对治疗射血分数保留心力衰竭患者的不良心血管事件发生率有显著降低作用，有效改善患者的心功能，应用价值良好，建议临床中推广应用。