简介:【摘要】目的 探究中期妊娠合并胎盘前置引产的安全性。方法 对 2020年 1月 -2020年 5月我院的中期妊娠合并胎盘前置孕妇 80例进行调查研究,根据患者到院顺序进行编号,将编号为单数的患者分为对照组,编号为双数的患者分为观察组,两组患者采用不同的引产措施。引产后,对比两组孕妇术中以及术后情况。结果 引产后,观察组孕妇引产时间( 26.18±2.72) h、术后出血量( 95.37±5.35) ml均显著低于对照组孕妇引产时间( 47.27±4.23) h、术后出血量( 120.46±7.28) ml,观察组孕妇无胃肠道反应、胎盘胎膜残留率 2.5%,显著低于对照组孕妇胃肠道反应率 10%、胎盘胎膜残留率 17.5%,观察组孕妇引产成功率 100%,显著高于对照组孕妇引产成功率 80%,数据差异具有统计学意义, P< 0.05。结论 相对于单纯使用利凡诺,米非司酮配伍利凡诺在中期妊娠合并胎盘前置状态的引产效果更加显著,不仅能有效的控制孕妇术后出血量,缩短引产时间,同时还降低了胎盘胎膜残留的发生率,且无胃肠道反应,从而进一步的提高了孕妇的生命质量。具有重要的临床应用价值,值得推广。
简介:【摘要】目的:探讨在中期妊娠引产后出血的原因以及相应的护理措施。方法:为了方便本次研究,特选我院在2020年8月到2022年9月来我院治疗的中期妊娠孕妇作为本次研究对象,共计56例患者,按照我院筛选的先后顺序将前28例患者划分为对照组,其中有8例引产中出血,出血率为28.57%,护理采用常规护理方式,将后筛选的28例患者为划分为实验组,其中有3例引产中出血,出血率为10.71%,护理方式采用心理干预法;对比两组患者的2h和24h患者出血情况及两组患者的护理满意度情况。结果:导致患者在引产中出血的原因有患者胎盘胎膜异常,患者宫缩乏力,以及患者自身的凝血功能障碍异常等;两组患者在引产后2h和24h的出血量明显实验组比对照组少,而且实验组患者的护理满意率要高于对照组患者,两组患者间存在的数据差异性,满足P
简介:摘要目的探讨"新辅助同步放化疗+巩固化疗+手术"的全新辅助治疗模式在局部晚期胃癌治疗中的安全性和疗效。方法2018—2020年间前瞻性纳入局部晚期胃腺癌或Siewert Ⅱ/Ⅲ型胃食管结合部腺癌患者28例,首先接受同步放化疗(CCRT),放疗剂量为45 Gy,1.8 Gy/次,同步口服替吉奥40~60 mg,2次/d。CCRT后3周接受4~6周期SOX方案巩固化疗(CNCT)。CNCT结束后4~6周完成胃癌D2根治术。结果28例患者均完成新辅助治疗,治疗中≥3级不良反应在CCRT期间出现3例(11%),分别为血小板下降、白细胞下降、食欲下降;在CNCT期间出现白细胞下降2例(7%)、血小板下降3例(11%)。共20例(71%)完成手术,达病理完全缓解者占50%。3例手术并发症分别为吻合口瘘、吻合口狭窄、感染,对症处理后好转。结论中期分析结果示局部晚期胃癌接受全新辅助治疗可获得显著的降期,治疗不良反应及手术并发症可耐受。
简介:摘要目的总结再次正中开胸行孙氏手术(全弓替换+支架象鼻置入术)治疗主动脉疾病的临床资料。方法回顾性分析2018年1月1日至2020年12月31日,在北京安贞医院主动脉外科中心接受再次正中开胸的孙氏手术的55例患者资料,其中男41例,女14例;年龄(45.4±12.7)岁。首次正中开胸手术的病因包括A型主动脉夹层、主动脉根部或升主动脉瘤、心脏瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术。再次手术的指征残余主动脉夹层瘤样扩张,直径超过55 mm、主动脉瘤扩张、新发A型主动脉夹层,吻合口漏及假性动脉瘤。手术均在全麻,正中开胸下完成,顺行性单侧或双侧脑灌注完成支架象鼻置入和弓部替换手术。结果无术中死亡,术后死亡5例(9.1%,5/55),死亡原因为低心排血量综合征2例,呼吸功能衰竭、脑部并发症和消化道出血各1例。除死亡病例外,术后脑部并发症2例(2/50,4%),脊髓损伤(一过性截瘫)5例(5/50,10%);呼吸机辅助14~42 h,中位时间17 h,8例(8/50,16%)超过48 h;肾功能衰竭需要替代治疗2例。完成随访45例(90%),随访(25.9±11.2)个月(10~47个月),期间因脑并发症死亡1例,行全胸腹主动脉替换术4例,行吻合口漏修补术1例。结论再次正中开胸行全主动脉弓替换术+支架象鼻手术(孙氏手术)治疗复杂弓部病变安全有效。
简介:摘要目的分析腔内治疗移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis,TRAS)的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2021年1月于郑州大学第一附属医院肾移植科进行肾移植术后出现TRAS并接受了血管腔内治疗的患者的临床资料及中期随访结果。结果共2 230例患者进行了肾移植,其中78例发生TRAS,发生率为3.6%,27例患者接受了血管腔内治疗并得到12~80个月的随访,中位随访时间36个月。13例(48.1%)进行了移植肾动脉造影并球囊扩张术,其中2例因再狭窄而行支架置入术,14例(51.9%)进行了移植肾动脉造影球囊扩张并支架置入术。患者术前血清肌酐217.1 μmol/L(98~541 μmol)与术后2周127.6 μmol/L(47~220 μmol/L)和术后12个月103.4 μmol/L(63~166 μmol/L)相比,术后血清肌酐明显降低(P<0.05);术前肾小球滤过率42.7 ml/min(8.3~105.3 ml/min)与术后2周61.8 ml/min(24.6~132.2 ml/min)和术后1年76.3 ml/min(47.3~113.9 ml/min)相比,术后肾小球滤过率明显升高(P<0.05)。移植肾动脉收缩期峰值血流速度(PSV),术前为234 cm/s(75~457 cm/s),术后2周为129 cm/s(52~290 cm/s)(P<0.05),1年后为118 cm/s(57~300 cm/s)(P<0.05)。随访期间,2例(7.4%)因肺部感染导致的多脏器衰竭而死亡。结论TRAS是肾移植术后最常见的血管并发症,血管腔内治疗手术成功率高,并发症发生率低。
简介:目的评价住院隔离在登革热疫情中期的控制效果。方法选择广州市采取住院隔离措施后2014年10月27日~12月14日为研究时间段,以住院隔离率为研究因素,以报告发病率、平均报告街镇率为结局指标进行多重线性回归分析。结果2014年10月27日~12月14日,全市共报告2956例,应住院隔离2039例,实际住院隔离1264例,住院隔离率61.99%。周平均报告422例,周平均报告发病率3.29/10万,周平均报告街镇率49.70%。在校正人口密度、平均布雷图指数后,随着住院隔离率的上升,分区县总报告发病率(R^2=0.6138,P=0.045)、分区县周平均报告发病率(R^2=0.6253,P=0.041)、分区县周平均报告街镇率(R^2=0.6341,P=0.037)均随之下降。在校正周次、人口密度和滞后2周的周平均气温、周平均降雨量、周平均布雷图指数后,随着分区县周住院隔离率的上升,周报告发病率(R^2=0.5204,P〈0.001)、周平均报告街镇率(R^2=0.6813,P〈0.001)亦下降。结论传染期登革热患者采取住院隔离措施可以降低新病例的发生速度和地理扩散速度,今后应重视住院隔离措施在疫情防控中的积极作用。
简介:【摘要】目的 探讨依沙吖啶联合米非司酮用于瘢痕子宫孕妇孕中期引产的临床应用效果。方法 选取我院收治的 72例孕中期引产的瘢痕子宫孕妇,随机分为对照组和联合组,前者行依沙吖啶羊膜腔内注射法引产,后者加用米司酮联合用药引产。结果 两组孕妇引产成功率均为 100%,但在宫缩发动时间、胎儿娩出时间、产程时间、引产 24h内出血量、软产道裂伤、胎盘膜残留等方面比较,联合组均显著优于对照组(均 P<0.01),两组比较差异显著具有可比性。结论 通过对瘢痕子宫孕妇采用依沙吖啶联合米非司酮联合用药进行中期妊娠引产,疗效确切,安全可靠,患者痛苦小,值得临床广泛推广应用。 【关键词】瘢痕子宫 米非司酮 由于剖宫产技术的改进和医疗观念的改变,我国的剖宫产率明显增加,导致瘢痕子宫再次妊娠的发生率也明显增加。由于计划生育的原因及胎儿异常情况的出现,使产科医生面临瘢痕子宫孕中期引产的问题。这类孕妇中期妊娠引产的危险性较大,主要有子宫破裂、大出血、休克、组织残留、胎盘植入、甚至切除子宫等等。各种引产方法包括药物、腔内、水囊引产等都相对禁忌,传统的剖宫取胎终止妊娠方法相对安全,因手术创伤性较大、术后并发症较多,大多患者和医师都难以接受,在临床上难以广泛应用。为了探讨瘢痕子宫孕妇孕中期引产的安全适宜方法,本文通过对我院收治的 72例瘢痕子宫孕妇,采用依沙吖啶羊膜腔内注射联合米非司酮进行中期妊娠引产,效果满意,现报告如下。