简介：

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简介：摘要 目的 比较不同麻醉方案对腹腔镜结肠癌手术病人麻醉效果、免疫以及氧化性应激反应的影响。方法 选 2018年 6月到 2019年 6月来我院诊疗的 150例需行结肠癌术的病人作为本次入选对象，病人按照 1： 1等分为 2组，各有 75例。对照组手术时予以全身麻醉，试验组则予以全身麻醉和硬膜外麻醉，比较两组病人的疗效。结果 干预前，两组患者 NK细胞数值，手术时间以及麻醉维持的时间、 SOD和 MDI水平相似， P＞ 0.05。 T2-T3时段的 IL-6较 T1高，试验组 IL6在 T2-T4时段低于对照组；干预后，试验组的 MDA水平较对照组高，对照组 SOD水平较试验组高， P＜ 0.05。结论 将硬膜外麻醉联合全身麻醉应用在腹腔镜结肠癌病人手术干预中，可以缓解炎症以及氧化应激反应，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目标：研究分析甲状腺结节中应用甲状腺包块切除术、腺叶切除术两种手术治疗的临床效果。方法：选取我院 2017年 2月到 2019年 2月收治的 68例甲状腺结节患者为研究对象，对照组患者甲状腺包块切除术治疗，实验组患者应用腺叶切除术治疗。比较分析实验组与对照组患者的手术时间、住院时间、术中出血量及并发症发生率等临床指标。结果：实验组患者与对照组患者的手术时间、住院时间、术中出血量差异无统计学意义（ P>0.05）。实验组患者发生声音嘶哑、咽喉水肿、颈部麻木及吞咽不适等并发症概率显著低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。实验组随访 12个月后的复发率为 3.33%显著低于对照组患者 12个月之后的复发率为 20.00%，差异具有统计学意义（ P<0.05）。实验组与对照组患者的生理职能、社会功能、情感职能及精神健康等评分差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：腺叶切除手术治疗甲状腺结节临床效果理想，与甲状腺包块切除术相比，术后复发率及并发症发生率较低，具有临床推广的意义。

简介：摘要目的研究对比常用于治疗社区获得性肺炎的两种药物莫西沙星注射液、左氧氟沙星注射液的治疗效果，并对两种药物的药物经济学进行比较。方法选取54位近两年间入住xx医院呼吸科并经过x线确诊社区获得性肺炎的患者，此54位患者依照统计学原理随机分为两组，其中27例患者在治疗社区获得性肺炎时选用莫西沙星注射液，此为莫西沙星注射液组，另外27位患者在治疗社区获得性肺炎时选用的治疗药物是左氧氟沙星注射液，此为左氧氟沙星注射液组。经过一个疗程的临床治疗后，对比两组不同药物治疗的临床疗效，并对患者的临床治疗成本-效果比值进行对比。在对比两组患者的基本资料时发现两组无明显差异，P＞0.05。结果左氧氟沙星注射液和莫西沙星注射液的治疗效果没有明显区别，但是左氧氟沙星注射液临床治疗成本-效果比值高于莫西沙星注射液组患者，P＜0.05。结论左氧氟沙星注射液是临床治疗成本-效果比值高的一种药物，在考虑经济性原则下治疗社区获得性肺炎应首选左氧氟沙星注射液。

简介：　　【摘要】 目的：探讨嵌顿性输尿管上段结石运用输尿管镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗的临床效果。方法：随机选取笔者所在医院 2017年 1月 -2019年 1月收治的 80例嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象，将其分为两组，其中对照组行输尿管镜碎石术，而观察组则运用超声 +气压弹道经皮肾镜碎石术，比较两组疗效。结果：观察组的结石清除率高于对照组，且中转手术率低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；观察组的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组手术时间和住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论：临床上运用微创经皮肾镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石效果显著。  　　【关键词】 输尿管上段结石； 输尿管镜碎石术； 微创经皮肾镜碎石  　　【 Abstract】 Objective： To investigate the clinical effect of ureteroscopic lithotripsy and minimally invasive percutaneous nephrolithotomy for the treatment of impacted upper ureteral calculi.Method： A total of 80 patients with incarcerated upper ureteral calculi treated in our hospital from January 2017 to January 2019 were randomly selected and divided into two groups.The control group was treated with ureteroscopic lithotripsy， while the observation group was treated with ultrasound plus barometric ballistic percutaneous nephrolithotripsy.The curative effect of the two groups were compared.Result： The removal rate of stone in the observation group was higher than that of the control group， and the rate of transfer operation was lower than that of the control group， the differences were statistically significant（ P<0.05） .The incidence of complications in the observation group was lower than that of the control group， the difference was statistically significant（ P<0.05） .The operation time and the time of hospitalization in the observation group were shorter than those in the control group， the differences were statistically significant（ P<0.05） .Conclusion： Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy for the treatment of impacted upper ureteral calculi is effective clinically.  　　【 Key words】 Upper ureteral calculi； Ureteroscopic lithotripsy； Minimally invasive percutaneous nephrolithotripsy  　　輸尿管上段结石是比较常见的一种泌尿系统疾病，通常情况下，类型不同的泌尿结石其治疗方法有所不同，尤其是嵌顿性输尿管上段结石，嵌顿性输尿管上段结石通常是指结石停留在输尿管上段 2个月以上，其病情复杂，治疗难度大，常规体外冲击波碎石术往往无法获得较好的疗效 [1-3]。当前临床上在治疗嵌顿性输尿管上段结石时，输尿管镜碎石术和微创经皮肾镜碎石术是常见的两种方法，其疗效也存在着一定的区别 [4]。因此，本文对微创经皮肾镜碎石术与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床价值，现报道如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选择 2017年 1月 -2019年 1月笔者所在医院收治的嵌顿性输尿管上段结石患者 80例为研究对象，纳入标准：（ 1）符合嵌顿性输尿管上段结石诊断标准；（ 2）患者自愿参与，且签署同意书。排除标准：（ 1）恶性肿瘤或传染性疾病者；（ 2）严重精神异常或意识障碍者。本研究经医院伦理委员会批准。将所选患者随机分为两组，每组 40例。对照组中，男 30例、女 10例；患者年龄 34～ 60岁，平均（ 46.5±10.3）岁；病程 3个月～ 4年，平均（ 2.1±1.5）年。观察组中，男 31例、女 9例；年龄 35～ 61岁，平均（ 46.7±10.4）岁；病程 4个月～ 5年，平均（ 2.2±1.6）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（ P>0.05），有可比性。

简介：　　【摘 要】目的：观察一般护理模式与优质护理模式应用于膝关节交叉韧带损伤关节镜手术患者护理中的实际效果。方法：本课题选取的研究对象均来自于 2016年 8月～ 2018年 8月在我院就诊治疗的膝关节交叉韧带损伤病患，共计 88例，采用动态随机法分组为一般组与优质组， 2组各 44例，两组膝关节交叉韧带损伤病患均接受关节镜手术治疗，其中一般组患者接受一般护理模式，而优质组患者均接受优质护理模式，观察分析两组膝关节交叉韧带损伤关节镜手术疗效、患者对护理模式的满意度评价、术后并发症发生率、术后复发率等临床观察指标之间的统计学差异性。结果：通过本此研究观察，不同护理模式对膝关节交叉韧带损伤关节镜手术疗效有不同程度的影响作用，其中优质护理模式在患者术后疗效、患者满意度评价、术后并发症发生率及复发率指标上较一般护理模式更可获得满意结果，且两组各项相同观察指标间的对照差异性强烈，具有统计学意义（ P<0.05）。结论：优质护理模式对膝关节交叉韧带损伤关节镜手术的影响效果符合临床预期，不僅可显著提高患者的术后疗效，还能够提升患者的满意度，减少术后疼痛、感染、关节弯曲受限等并发症的发生，以及能够明显降低术后复发率，具有在临床护理中大力推广实施的价值。  　　【关键词】一般护理模式；优质护理模式；膝关节交叉韧带损伤关节镜手术  　 [Abstract] Objective: To observe the practical effect of general nursing mode and high-quality nursing mode in the nursing of patients with knee cruciate ligament injury undergoing arthroscopic surgery. Methods: the subjects of this study were all from 88 patients with knee cruciate ligament injury who were treated in our hospital from August 2016 to August 2018. They were divided into general group and high-quality group by dynamic random method, 44 in each group. The patients in both groups received arthroscopic surgery, and the patients in general group received general nursing mode, while the patients in high-quality group received general nursing mode The patients in the two groups received high-quality nursing mode, and observed and analyzed the statistical differences between the two groups in the clinical observation indexes such as arthroscopic operation effect of knee cruciate ligament injury, patients' satisfaction evaluation of nursing mode, incidence of postoperative complications and recurrence rate. Results: through the observation of this study, different nursing modes have different degrees of influence on the curative effect of arthroscopic surgery for knee cruciate ligament injury, among which the high-quality nursing mode can obtain more satisfactory results than the general nursing mode in the indexes of postoperative curative effect, patient satisfaction evaluation, postoperative complication rate and recurrence rate, and the comparison between the same observation indexes of the two groups The difference was significant (P < 0.05). Conclusion: the effect of high-quality nursing mode on arthroscopic surgery of knee cruciate ligament injury is in line with clinical expectation. It can not only significantly improve the postoperative efficacy of patients, but also improve the satisfaction of patients, reduce the incidence of postoperative pain, infection, joint bending limitation and other complications, as well as significantly reduce the postoperative recurrence rate. It has been widely used in clinical nursing Value.

简介：【摘要】：目的 观察比较泮托拉唑与奥美拉唑治疗老年非甾体类抗炎药（ NSAIDs）相关性消化溃疡出血的临床疗效。方法 选取我院消化内科 2017年 1月 -2019年 6月收治的 96例老年 NSAIDs相关性消化溃疡出血患者作为本次的研究对象，随机分为泮托拉唑组、奥美拉唑组，每组各有患者 48例，分别采用泮托拉唑钠、奥美拉唑治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率、止血时间以及治疗费用。结果 泮托拉唑组总有效率为 95.83%，明显高于奥美拉唑组的 81.25%，差异有统计学意义（ P<0.05）。与奥美拉唑组比较，泮托拉唑组药物不良反应发生率、止血时间以及治疗费用均明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 采用泮托拉唑治疗 NSAIDs相关性消化溃疡出血的临床疗效优于奥美拉唑，且安全有效，治疗费用较低，值得在临床上推广及应用。

简介：摘要目的观察比较腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法对我院2016年8月-2018年12月收治的92例行手术治疗的进展期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析，根据手术方式不同分为开腹组和腹腔镜组，每组各有患者46例。比较两组手术效果。结果腹腔镜组术后并发症发生率为6.52%，明显低于开腹组的26.09%（P<0.05）。与开腹组比较，腹腔镜组手术时间、术中失血量、肛门排气时间、首次进流食时间、下床活动时间、术后住院天数均明显降低（P<0.05）。两组淋巴结清扫数量之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论与开腹胃癌D2根治术相比，腹腔镜进展期胃癌手术的治疗效果相当，但是对患者创伤小、出血少、术后并发症发生率较低，值得推广。

简介：摘要目的探讨对急性阑尾炎患者采用腹腔镜辅助手术与传统开放式手术治疗的效果差异。方法选择我院2019年1月至2019年4月收治急性阑尾炎患者计86例，随机分为采用常规开腹手术治疗对照组（n=43）与采用腹腔镜辅助手术治疗实验组（n=43），对比手术效果。结果两组患者手术时间对比无显著差异，P>0.05，实验组术中出血量、排气时间与住院时间均短于对照组，P<0.05，术后VAS评分低于对照组，P<0.05。结论采用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎可有效改善患者预后，有利于减轻患者的疼痛，值得推广。

简介：【摘要】目的：比较分析胃大部切除术与单纯穿孔修补术在胃十二指肠溃疡穿孔中的应用与效果。方法：纳入我院 2017年 5月至 2019年 3月期间收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者 74例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组及对照组，每组均为 37例，对照组患者接受胃大部切除术治疗，研究组患者接受单纯穿孔修补术治疗，对两组患者临床治疗情况及围术期炎性因子水平进行评估比较。结果：研究组患者手术用时、术后离床时间及住院时间均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组（ P＜ 0.05），术后两组患者 IL-6、 IL-8水平均显著降低，研究组各指标均显著低于对照组（ P＜ 0.05）。结论：与胃大部切除术相比，对胃十二指肠溃疡穿孔患者开展单纯穿孔修补术治疗，在提升手术及治疗效率、改善机体炎性状况方面的效果突出，诊疗中须结合患者具体情况针对性选择术式开展治疗。

简介：摘要目的对比分析终末期糖尿病肾病患者与非糖尿病肾病患者的生存率以及并发症发生率。方法此次研究的对象是选取我院2014年4月至2016年6月收治的终末期糖尿病维持性血液透析患者30例（终末期糖尿病组），另外选择非糖尿病肾病维持性血液透析患者30例（非糖尿病肾病组），将所有患者的临床资料进行回顾性分析。两组在维持性血液透析治疗后比较生存率与并发症发生率，分析死亡原因。结果终末期糖尿病组患者发生感染、心血管疾病、低血压和脑血管意外等并发症发生率均明显高于非糖尿病肾病组，差异有统计学意义（P<0.05）；终末期糖尿病肾病组患者4年生存率低于非糖尿病肾病组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与非糖尿病肾病患者相比，终末期糖尿病肾病应用血液透析治疗的疗效较差，并发症更多，4年生存率更低，糖尿病肾病患者应当尽早进行血液透析，积极控制血压、血糖以及并发症，从而改善预后提高生存率。

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简介：摘要目的研讨比较不同的麻醉方式对于老年行直肠癌根治术的患者S100β蛋白表达及认知功能的影响方法将自2017年3月至2019年2月在我院直肠癌根治术患者共计50例进行分析，分为进行全身麻醉的对照组，及行全身麻醉联合硬膜外麻醉的实验组，记录两组患者术前（T0）、术后2h(T1)、术后24h（T2）、术后48h(T3)血清中S100β蛋白的含量，此外记录两组患者苏醒后认知障碍的发生情况。结果所有研究对象手术都取得预期效果，实验组在T1阶段S100β蛋白明显高于T0，而对照组T1、T2、T3均较T0阶段明显升高，实验组苏醒后认知障碍发生率也低于对照组。结论在直肠癌根治手术中采用硬膜外麻醉联合全身麻醉可降低患者发生认知障碍的风险，此外S100β蛋白的含量变化与认知障碍有一定的关系。

简介：摘要：目的：探讨经后外侧入路行传统或微创人工全髋关节置换术的应用价值。方法：以本院 2017年 3月～ 2019年 1月拟行人工全髋关节置换术的 58例患者并根据其手术方案分组。观察组患者为后外侧入路微创小切口手术治疗，对照组患者为后外侧入路常规手术切口治疗，对比两组的一般手术指标、术后髋关节功能恢复情况及术后并发症情况等。 结果：两组患者的术中用时、术后髋臼杯外展角以及髋臼杯前倾角对比无显著差异（P＞ 0.05）；观察组的术中切口长度、引流量、失血量、输血量均少于对照组（ P＜ 0.05）；观察组术后髋关节功能恢复优良率为 94.74%，对照组为 80.00%（ P＜ 0.05）；观察组术后并发症率为 5.26%，对照组为 30.00%（ P＜ 0.05）。 结论：行小切口的后外侧入路微创人工髋关节置换术治疗效果优于传统术式，具有术中创伤小、出血量少和术后恢复快等优势，并且有利于降低患者术后并发症风险，该手术方案值得临床应用及推广。

简介：【摘要】：目的：比较分析在血透患者中心静脉导管感染预防中应用抗生素封管与单纯肝素封管的作用 。方法：对比应用抗生素封管的观察组血透患者与应用单纯肝素封管的对照组血透患者治疗期间的感染及并发症情况。 结果：观察组血行感染、出口感染及并发症的发生率均低于对照组同期，且组间数据差异均具统计学意义（ P<0.05 ）。 结论：在血透患者中心静脉导管感染预防中应用抗生素封管的感染预防情况好于应用单纯肝素封管，且能有效减少并发症。

简介：摘要目的研究单侧以及双侧经皮椎体成形术对于治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效比较。方法选取2018年7月-2018年11月期间在我院进行相关手术治疗的56例胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者，单侧组28例患者采用单侧经皮椎体成形术治疗方法，双侧组患者则是采取双侧经皮椎体成形术治疗方法，之后对两组患者手术相关指标、生活质量等指标进行临床专业对比。结果结果显示，单侧组手术相关指标（手术时间、X线暴露时间、降低骨水泥渗透发生率）改善情况明显优于双侧组患者，但是，两组患者术后随访1年的生活质量同时间点比较差异不显著，不具有统计学意义，P＞0.05。结论在治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折时单侧以及双侧经皮椎体成形术治疗方法治疗效果相当，但是单侧治疗方法能够显著改善手术相关指标。

简介：摘要目的探究全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较。方法对2017年1月-2018年1月在我院进行治疗的90例老年股骨颈骨折的患者，随机进行分组，对照组及实验组，每组45例。实验组给予全髋关节置换术进行治疗，对照组给予半髋关节置换术进行治疗。对两组患者疼痛情况、疗效及并发症发生情况进行比较。结果实验组的疼痛状况较对照组显著改善，疗效显著提高，且术后并发症发生率低。结论全髋关节置换术与半髋关节置换术用于治疗老年股骨颈骨折进行比较，全髋关节置换术疗效更好，术后并发症发生率低，减轻患者痛苦。全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折有着十分重要的意义，临床值得推广。

简介：摘要目的比较分析在血透患者中心静脉导管感染预防中应用抗生素封管与单纯肝素封管的作用。方法对比应用抗生素封管的观察组血透患者与应用单纯肝素封管的对照组血透患者治疗期间的感染及并发症情况。结果观察组血行感染、出口感染及并发症的发生率均低于对照组同期，且组间数据差异均具统计学意义（P<0.05）。结论在血透患者中心静脉导管感染预防中应用抗生素封管的感染预防情况好于应用单纯肝素封管，且能有效减少并发症。

简介：摘要目的观察比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效。方法随机选取我院2017年1月-2019年1月收治的68例老年急性胆囊炎患者，将所有患者根据入院顺序分成观察组和对照组各34例，对照组行开腹胆囊切除术治疗；观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗，比较两组临床治疗效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院时间及术后并发症发生率均较少，其数据结果同对照组患者数据比较均存在显著优势（P＜0.05）。结论对老年急性胆囊炎患者采取腹腔镜胆囊切除术治疗的效果显著，其手术创伤性较小，可有效减少患者术后并发症发生，提高患者身体恢复速度。