简介:摘要:目的 评估甲泼尼龙+他克莫司对老年原发性肾病综合征治疗的效果。方法 我院收治患者60例为研究观察对象,均为2023年1月~2023年12月收治的老年原发性肾病综合征患者,随机数字表法分两组,对照组(予以甲泼尼龙治疗)、观察组(予以甲泼尼龙治疗+他克莫司),观察两组肾功能指标、临床疗效。结果 治疗后对比分析两组24h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐水平,观察组均较对照组低(P<0.05)。治疗后对比分析两组治疗有效率,观察组较对照组高(P<0.05)。结论 老年原发性肾病综合征患者可在甲泼尼龙治疗基础上增加他克莫司,显著改善患者肾功能,提高患者治疗有效率。
简介:摘要:目的:研究枸地氯雷他定片联合他克莫司软膏治疗特应性皮炎的疗效以及对免疫因子水平的影响。方法:在我院皮肤科于2020年1月-2021年9月期间收诊的特应性皮炎患者中选出92例,根据随机数字表法分成对照组(枸地氯雷他定片治疗)和观察组(对照组的用药基础上给予他克莫司软膏治疗),对比两组的总有效率、SCORAD评分、免疫因子水平等。结果:观察组的总有效率较对照组高,且SCORAD评分低于对照组,P<0.05;观察组治疗后的血清IL-2和IFN-γ水平均高于对照组,血清IL-4和IL-31水平均低于对照组,
简介:摘要目的探讨肾移植术后患者应用含他克莫司(TAC)免疫抑制方案治疗早期发生泌尿系感染的危险因素及其预警价值。方法收集2015年1月1日至2021年10月30日在山东第一医科大学附属省立医院行同种异体肾移植术且术后应用TAC+吗替麦考酚酯+甲泼尼龙三联免疫抑制方案治疗患者的病历资料进行回顾性分析。通过医院信息系统提取患者相关临床资料,根据服用TAC 1个月内是否发生泌尿系感染将患者分为感染组和无感染组,比较2组患者临床特征,采用二元logistic回归法分析泌尿系感染的危险因素,计算比值比(OR)及其95%置信区间(CI)。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素对泌尿系感染发生风险的预警价值。结果纳入分析的患者共256例,男性208例,女性48例;年龄34(29,42)岁,范围18~66岁;体重指数22.9(20.4,25.4)kg/m2,范围13.9~34.4 kg/m2;肾供体来源于亲属者163例,心脏死亡器官捐献(DCD)者93例。256例患者中发生泌尿系感染者56例(无症状菌尿32例,有症状的泌尿系感染24例),发生率为21.9%。2组患者在性别、年龄、体重、体重指数、原发疾病、合并疾病、肾供体来源、术后住院时间、留置导尿管及输尿管支架时间、术后并发症、术后合并其他感染、实验室检查等方面的差异无统计学意义(均P>0.05)。感染组患者服用TAC第7、14、21天血药谷浓度均高于无感染组[9.7(8.4,13.5)μg/L比8.0(6.3,9.8)μg/L,P<0.001;9.4(7.6,11.0)μg/L比8.0(6.3,9.8)μg/L,P=0.002;9.2(7.6,11.1)μg/L比8.2(6.3,9.8)μg/L,P=0.002]。二元logistic回归分析结果显示,服用TAC第7天血药谷浓度高(OR=1.815,95%CI:1.332~2.474,P<0.001)是肾移植术后患者早期发生泌尿系感染的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,服药第7天TAC血药谷浓度ROC曲线下面积为0.704(95%CI:0.626~0.782),截断值为8.35 μg/L(敏感度76.8%,特异度53.5%)。按截断值将患者分为2组,>8.35 μg/L组和≤8.35 μg/L组泌尿系感染发生率分别为31.4%(43/137)和20.6%(13/119),差异有统计学意义(χ2=15.603,P<0.001)。结论服药第7天TAC血药谷浓度高是肾移植术后患者发生泌尿系感染的独立危险因素,其警戒值为8.35 μg/L,对肾移植术后早期泌尿系感染的发生有一定预警价值。
简介:摘要目的探讨他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效。方法选择我院2016年7月至2017年7月收治的激素抵抗型肾病综合征老年患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,分析和对比两组患者通过不同方式治疗后的白蛋白、总胆固醇和24h尿蛋白等指标的变化。结果观察组和对照组总有效率分别为86.7%、66.7%,观察组总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的总胆固醇下降至(4.49±3.05)mol/L、白蛋白上升至(46.08±3.26)g/L,24h尿蛋白下降至(0.57±0.24)g,与对照组治疗后比较差异显著(P<0.05)。结论他克莫司对激素抵抗型肾病综合征老年患者治疗效果显著,有效改善肾功能和生化指标,不良反应少,值得临床应用及推广。
简介:摘要目的分析他克莫司软膏联合氢化可的松乳膏治疗儿童慢性湿疹的临床疗效及安全性。方法将我院接诊的74例慢性湿疹患儿纳入本次研究,所有患者均选自2015年9月至2017年3月,按照随机双盲法将所有患者均分为两组,对照组37例单用氢化可的松乳膏治疗,联合组37例患者采取他克莫司软膏联合氢化可的松乳膏治疗,对两种药物的临床疗效和安全性进行比较。结果联合组患者治疗总有效率(86.5%)较对照组(64.9%)更高,皮损程度评分较对照组更低,组间对比P<0.05。联合组患者仅出现两例不良反应,对照组患者未见不良反应。结论对慢性湿疹患儿给予他克莫司软膏联合氢化可的松乳膏治疗可获得理想的疗效,且不良反应少,安全性高。
简介:摘要目的研究他克莫司联合糖皮质激素在特发性膜性肾病患者中的临床效果。方法选择来我院就医的特发性膜性肾病患者(100例、2015年11月22日到2017年5月28日),分组方法主要是根据随机颜色球抽取的方式(分2组)。分别给予糖皮质激素、他克莫司联合糖皮质激素治疗,对比2组治疗效果、相关指标情况。结果观察组完全缓解例数有40例、血总胆固醇为(5.31±1.44)mmol/L、三酰甘油为(1.43±0.88)mmol/L、24h尿蛋白定量为(1.24±1.11)g、血白蛋白为(39.99±5.41)g/L,数据与对照组数据之间进行比较,差异较为显著,P<0.05。结论他克莫司联合糖皮质激素在特发性膜性肾病治疗中具有一定的应用效果,可推广。
简介:摘要目的观察中药参芪汤联合他克莫司治疗Ⅰ-Ⅱ期膜性肾病的疗效和安全性。方法针对表现为肾病综合征的Ⅰ-Ⅱ期膜性肾病脾肾两虚兼瘀血型患者,治疗组在免疫抑制剂他克莫司治疗基础上给予中药参芪汤治疗,对照单独应用他克莫司治疗,观察患者24小时蛋白尿、血常规、血清白蛋白、肾功能、肝功能、血脂,并监测他克莫司浓度的变化等,观察免疫抑制剂联合参芪汤治疗的疗效。结果两组治疗前后比较,治疗组总有效率82.70%,对照组74.10%,治疗组较对照组疗效有明显差异;中医症候积分方面,治疗组与对照组在治疗后症候积分均较治疗前明显减低(P<0.05),而治疗组的症候积分改善又明显优于对照组(P<0.01);24小时尿蛋白定量降低治疗组均优于对照组(P<0.05);治疗组他克莫司血药浓度高于对照组(P<0.05);两组均未出现肝功能、肾功能、白细胞的异常(P>0.05)。结论治疗组临床疗效优于对照组,中医症候好转明显,安全性可靠;同时提示中药健脾补肾、活血化瘀是结合免疫抑制剂治疗膜性肾病的有效方法。
简介:目的分析他克莫司和英夫利昔单抗对难治性类风湿关节炎的临床疗效,并评估其安全性。方法收集2016年4月至2018年2月在解放军105医院风湿免疫科治疗的难治性类风湿关节炎患者84例。使用数字表法随机分为他克莫司组和英夫利昔单抗组,每组42例,比较两组临床疗效和不良反应发生率。结果治疗后英夫利昔单抗组晨间僵时间、关节疼痛数、关节肿胀数、DAS28评分、ESR均显著低于他克莫司组(P<0.05)。英夫利昔单抗组总缓解率为73.8%(31/42),显著高于他克莫司组的61.9%(26/42)(P<0.05)。他克莫司组临床不良反应发生率为16.7%(7/42),显著低于英夫利昔单抗组的28.6%(12/42)(P<0.05)。结论他克莫司治疗难治性类风湿关节炎临床缓解率低于英夫利昔单抗组治疗,但是他克莫司组的临床不良反应发生率显著低于英夫利昔单抗组。
简介:摘要目的探讨甲泼尼龙联合他克莫司治疗老年原发性肾病综合征的临床疗效。方法选取我院2018年1月至2019年1月期间收治的60例老年原发性肾病综合征患者,按照随机数字表的方法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),其中对照组采用环磷酰胺联合甲泼尼龙进行治疗,观察组患者则实施甲泼尼龙联合他克莫司进行治疗,分别对两组患者的临床疗效和药物不良反应进行比较。结果经比较,观察组的临床总有效率为93.33%,对照组的临床总有效率为76.67%,组间差异有统计学意义(P<0.05);另外,观察组患者的药物不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙联合他克莫司治疗老年原发性肾病综合征的临床疗效确切,且具有一定的安全性,因而具备推广优势。
简介:摘要目的分析他克莫司预处理对自体原位肝移植大鼠肝脏冷缺血再灌注损伤(IRI)的影响及机制。方法无特殊病原体雄性Sprague Dawley大鼠24只,8~10周龄,220~250 g,采用随机区组法将大鼠分3组,每组8只。假手术组仅开腹关腹,他克莫司组术前经静脉注射他克莫司,模型组注射等量生理盐水。他克莫司组和模型组制备自体原位肝移植冷IRI模型。检测再灌注后大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β),HE染色评估肝组织损伤。实时荧光定量PCR和蛋白质电泳检测低氧诱导因子-1α(HIF-lα)、血红素加氧酶-1(HO-1)相对表达。结果模型组大鼠血清ALT为(1 332.0±52.8)U/L、AST为(2 472.0±257.8)U/L,高于假手术组(65.0±17.4)U/L、(222.3±45.2)U/L和他克莫司组(789.9±54.0)U/L、(533.4±31.6)U/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。他克莫司组肝组织损伤程度轻于模型组。模型组大鼠血清TNF-α、IL-1β高于假手术组和他克莫司组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。他克莫司组HIF-lα、HO-1相对表达均高于模型组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论他克莫司预处理通过增加HIF-1α和HO-1表达,抑制炎症因子生成,减轻大鼠自体原位肝移植冷IRI。
简介:摘要目的分析0.03%他克莫司软膏和复方甘草酸苷联合对面部激素依赖性皮炎的疗效。方法择本院2016年8月到2017年8月收治106例面部激素依赖性皮炎病患资料,分研究组(56例),对照组(50例);研究组择0.03%他克莫司软膏和复方甘草酸苷联合治疗,对照组仅选0.03%他克莫司软膏实行治疗,研究两组疗效。结果14d的停药后,症状积分研究组为(1.94±0.21)分,对照组(4.04±0.43)分,研究组积分低(P<0.05);总有效率对照组是72.00%(36/50),研究组是91.07%(51/56),研究组高(P<0.05)。结论0.03%他克莫司软膏、复方甘草酸苷联合应用于面部激素依赖性皮炎治疗中,效果佳。
简介:摘要目的探讨氨氯地平对合并高血压肾病综合征患者他克莫司血药浓度的影响。方法选取我院(2014年1月~2016年1月)收治的26例合并高血压肾病综合征患者为本研究对象,对比合用氨氯地平前后他克莫司剂量与血药浓度和血压变化情况以及各项指标。结果合用氨氯地平前克莫司剂量与血药浓度与合用后对比有显著差异,具有统计学意义(P<0.05);合用氨氯地平前患者舒张压、收缩压与合用后对比有显著差异,具有统计学意义(P<0.05);合用氨氯地平后1周、4周患者血肌酐、白蛋白、24h尿蛋白虽然有所下降,但下降不明显,与用药前对比无显著差异,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论氨氯地平可以更好的控制合并高血压肾病综合征患者的血压,既可维持他克莫司血药浓度,又可降低药物用量,值得临推广。
简介:摘要目的研究他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效。方法142例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者,随机分为对照组和观察组,每组71例。对照组患者采用维生素B6软膏进行治疗,观察组患者采用他克莫司软膏进行治疗,治疗2个月后对比两组患者治疗前后的症状积分及治疗效果。结果治疗前,两组患者症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者症状积分为(2.9±0.5)分,低于对照组患者的(7.3±1.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者治疗总有效率为90.14%,高于对照组患者的69.01%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎能够取得更为理想的临床疗效。
简介:摘要:目的:分析他克莫司在原发性肾病综合征(PNS)治疗中的应用与有效性。方法:研究2019.7—2021.10期间我院收治的原发性肾病综合征(PNS)患者70例,随机分为两组,对照组(35例)应用环磷酰胺治疗,观察组(35例)应用他克莫司治疗,观察和比较组间治疗效果及临床指标水平。结果:观察组的治疗有效率(94.29%)相比对照组的(77.14%)要高,对比组间治疗后临床指标水平,观察组的ALB(39.89±2.48)g/L指标相比对照组的要高,TG(1.09±0.06)mmol/L、CHO(4.22±1.36)mmol/L、PRO(2.01±1.14)g/24h、SCr(70.21±5.24)g/24h指标相比对照组的要低,P
简介:摘要:目的:为了深入研究对局限性慢性湿疹患者实施他克莫司软膏与多磺酸粘多糖乳膏联合治疗干预后,患者症状积分及生活质量。方法:选取我院2021年4月至2022年4月期间收治的局限性慢性湿疹患者共162例,将其随机分组,给予他克莫司软膏与多磺酸粘多糖乳膏联合治疗干预措施组为研究组,给予他克莫司软膏治疗干预措施组为参照组,研究组和参照组各81例患者。对比两组患者症状积分及生活质量。结果:干预期结束后,研究组局限性慢性湿疹患者症状积分及生活质量显著优于参照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对局限性慢性湿疹患者实施他克莫司软膏与多磺酸粘多糖乳膏联合治疗干预,可有效改善患者症状积分及生活质量,故方案值得推广。