简介：浙江嘉兴阿刘我有个朋友减肥,服用＂左旋肉碱胶囊＂一年多时间,减肥效果不错,可最近他因为药物性肝炎住院了。我也用这个药减肥,会不会也得药物性肝炎,有点害怕,请专家指点。浙江省人民医院宋黎胜左旋肉碱,又称L-肉碱或卡尼丁,是一种促使体内脂肪转化为能量的类氨基酸物质,一般对人体无毒副作用,在2003年被国际肥胖健康组织认定为最安全无副作用的减肥营养补充品。但左旋肉碱有适宜人群和服用禁忌,并非所有类型的肥胖者都适宜。

简介：摘要目的探讨肝结核患者手术患者的护理方法。方法选取临床2011年以来收到的40例肝结核患者治疗及护理资料进行分析。结果所以患者均顺利出院，无任何术后并发症出现。结论加强术前准备，做好术后护理，使患者早日康复。

简介：摘要目的探讨肝损伤的临床治疗。方法对2014年1月～8月我院收治的13例肝损伤患者进行回顾性资料分析。结果13例患者在治疗以后均有良好效果。结论破裂手术时应注意尽快阻断第1肝门以减少继续出血。

简介：摘要目的运用超声声强定量诊断（QuantificationLaboratory-RegionOfInterest，Qlab-ROI）技术无创性测定肝脏及肾脏实质的超声声强，分析其比值在弥漫性脂肪肝分度中的临床应用价值。方法应用超声声强定量诊断技术对270例轻、中、重度脂肪肝患者和50例肝肾功能正常者进行肝脏和肾脏实质超声声强测量，比较并分析各组之间的差异。结果各组间肝肾超声声强测量比值存在差异（P＜0.01）；重度脂肪肝组与其他3组间超声声强测量比值之间均存在统计学意义（P＜0.01）；肝肾超声声强测量比值与脂肪肝严重程度存在正相关（r=0.863,P＜0.05）。结论肝肾超声声强定量对比分析的方法，有助于量化评价弥漫性脂肪肝病变的程度，能更准确的对脂肪肝进行分度。

简介：摘要目的观察肝内外胆管结石患者行精准肝叶切除术的临床效果。方法资料随机选自2012年5月至2014年5月本院诊治的肝内外胆管结石患者78例，随机分为对照组与研究组，两组各39例。对照组予以局限性肝叶切除术治疗，研究组予以精准肝叶切除术治疗，对比两组患者的手术、恢复情况及并发症发生情况。结果研究组的术中出血量、手术时间及肝功能恢复时间等基本情况均优于对照组，对比差异较为明显（P＜0.05）。研究组的并发症发生率明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肝内外胆管结石患者行精准肝叶切除术具有显著疗效，且术后并发症的发生率较低。

简介：本研究采用肛舒贴对70位肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者进行治疗，并将其效果和采用柳氮磺吡啶的50位肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者的治疗效果进行比较，且由此得出结论：采用肛舒贴对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者进行治疗，不仅操作简单、方便，安全性高，而且可以取得比较好的治疗效果，值得在临床实践中应用和推广。

简介：摘要目的探索一条胆道活检新途径,并行胆道内支架置入术治疗阻塞性黄疸。方法18例阻塞性黄疸患者，在行PTCD(经皮肝穿刺胆道内外引流术)治疗中，进行胆道活检。此技术通过经皮经肝穿刺通道送入8F动脉血管鞘，将活检钳经鞘内送入并对病变段行胆道活检，获取多个组织标本，然后置入金属网眼支架治疗恶性阻塞性黄疸。结果18例胆道钳夹活检病人中16例获得组织标本，技术成功率为88.9%。金属网眼支架置入手术成功率100%，术后7ｄ总胆红素由(425±204)μmol/L降至(89.3±45.3)μmol/L,直接胆红素由(164.4±56.2)μmol/L降至(34.2±23.4)μmol/L,患者生活质量得到明显提高,生存期延长,最长的1例达到了29个月(至今仍存活),中位生存时间为11.7个月，无严重并发症发生。结论PTC下经胆道活检及金属支架置入对于晚期、高龄、不能手术的恶性阻塞性黄疸患者是一种安全、微创、有效的治疗方法，且技术成功率高，创伤小，并发症少，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨治疗严重肝破裂及手术修补困难的肝破裂的一种安全有效的手术方式。方法对肝创面行简单而有效的清创修补，以止血材料及碘伏绷带填塞止血。结果全组12例,均以上述方法治疗，11例治愈，术后恢复良好，1例死亡。结论采用碘伏绷带填塞止血治疗严重肝破裂伤大出血是较为安全、效果显著的方法，具有手术时间短、操作简单、能明显提高严重肝破裂患者的治愈率、降低死亡率，是救治外伤性肝破裂大出血患者的有效方法之一。

简介：摘要目的分析非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖及肝功能检验结果。方法随机抽取我院在2012年1月～2014年1月非酒精性脂肪肝患者50例，作为实验组，并选择同一时期健康体检者50例作为对照组。对50例非酒精性脂肪肝患者和50例健康体检者，晨起空腹的状态下抽取静脉血，并应用我院自动生化分析仪检测。结果实验组非酒精性脂肪肝患者的血脂和血糖浓度明显高于对照组健康体检者，实验组非酒精性脂肪肝患者的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（Glu）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及谷酰转肽酶（GGT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平明显高于对照组健康体检者，（p<0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显低于对照组（p<0.01）。差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论对于非酒精性脂肪肝的治疗应该重点关注患者的血脂、血糖和肝功能的检验，结合实际的临床工作对该病进行检测，最终制订比较完善的临床干预方案，进而提高对非酒精性脂肪肝患者诊断的准确性，使患者能够得到及时有效的治疗。

简介：目的观察抗敏滋肝明目汤口服联合色甘酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效。方法将60例（120眼）患者随机分为2组各30例。两组均用色甘酸钠滴眼液局部点眼每日4次，治疗组加用抗敏滋肝明目汤口服，每日2次，治疗14天并随访。结果治疗组治疗显效22例，有效5例，无效3例；对照组显效14例，有效8例，无效8例；两组综合疗效比较，差异有显著性意义；且治疗组主要症状体征缓解时间短于对照组（P〈0．05）。结论抗敏滋肝明目汤口服联合色甘酸钠滴眼液治疗季节性和常年性过敏性结膜炎的疗效优于单用色甘酸钠滴眼液。

简介：目的：研究老年男性非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清胎球蛋白A水平的变化。方法：选择年龄≥60岁的老年男性，根据中华医学会肝脏病学分会制定的标准判断是否存在NAFLD．依据病史排除酒精性脂肪肝及病毒性肝炎。人选NAFLD组52例，年龄、体质量指数与NAFLD组匹配的肥胖非NAFLD组70例（配对组），非肥胖非NAFLD组62例（对照组）。采用酶联免疫法测定血清胎球蛋白A水平及生化指标。结果：NAFLD组的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ谷氨酰转肽酶（GGT）、三酰甘油、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于配对组、对照组（P〈0．05）。NAFLD组空腹血胎球蛋白A水平高于配对组及对照组（P〈O．05）。空腹血胎球蛋白A水平与空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数正相关（r=0．168，r=0．161；均P〈0．05）。结论：老年男性NAFLD患者血清胎球蛋白A水平升高。其可能的机制与血清胎球蛋白A所致胰岛素抵抗有关。

简介：目的：观察中药加味三香汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效以及对焦虑、抑郁状态的影响。方法本研究采用随机、对照方法研究,共收集81例患者,随机分为治疗组与对照组。治疗组给予中药加味三香汤治疗,对照组给予西药复方消化酶治疗,疗程28天,对患者治疗前后的症状积分、Zung焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale,SAS）、抑郁自评量表（self-ratingde-pressionscale,SDS）积分进行统计分析。结果14天有效率治疗组与对照组无显著性差异（66．7%与64．0%,P〉0．05）；28天有效率治疗组显著高于对照组（88．2%与68．0%,P〈0．05）；治疗组与对照组治疗28天后症状积分较治疗前均显著减少（P〈0．05）,治疗前后症状积分、餐后饱胀积分、早饱积分下降程度治疗组与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。焦虑、抑郁评分方面：治疗组治疗28天后SAS、SDS积分较治疗前均显著下降（P〈0．05）；治疗组SAS、SDS积分下降程度显著高于对照组（P〈0．05）。安全性评价两组均无严重不良反应。结论加味三香汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良具有良好的疗效及安全性,并可改善患者焦虑、抑郁状态。

简介：摘要目的通过探讨糖尿病量化运动适用性和安全性的护理分析，旨在为研究组量化运动护理的临床应用价值提高糖尿病患者生活质量提供理论依据。方法选择2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的糖尿病患者93例，根据运动强度分为5个等级，患者在餐后1h运动60min，每个运动等级连续使用3d，记录运动前、运动结束、运动后4h和运动后12h心率、收缩压、舒张压及血氧饱和度的变化情况并统计低血糖率以评估量化运动安全性，并根据患者身体情况制定科学运动量化护理坚持运动3个月，统计患者血糖、糖化血红蛋白、血脂、腰围、腰臀比及体重的变化，以评估运动处方的适用性。结果运动结束、运动后4h和12h患者心率、血压、血氧饱和度均在正常范围内，患者在运动后4h出现低血糖，发生率最高3.23%；量化运动护理后3个月不同运动等级患者空腹血糖、糖化血红蛋白及总胆固醇水平较量化运动前比较显著下降，腰围、腰臀围、体重等一般资料较运动护理前显著降低。结论糖尿病量化运动护理能显著降低患者血糖、血脂等水平，同时不同强度运动量为患者提供更多选择，糖尿病量化运动适用性广、安全性高。

简介：摘要目的探讨家庭访视提高患者服药依从性的效果。方法将我院住院40例糖尿病性癫痫患者随机分为观察组和对照组，对照组按常规指导患者遵医嘱合理用药，定期复诊；观察组出院后发放病情追踪卡，定期进行家庭访视，每周1次电话随访，每个月进行1次家庭随访，随访6个月。结果观察组的服药依从性远高于对照组（P＜0.05）。结论家庭访视可显著提高糖尿病性癫痫患者的服药依从性，减少癫痫的发作，提高患者的生活质量。

简介：患者女，55岁。因反复排脓血便10年，腹部皮肤溃疡伴疼痛2月入院。临床检查：腹部皮肤见一约40cm×8cm的潜行性溃疡，溃疡基底呈红色，凹凸不平，上覆黄色脓性分泌物，边界清楚，边缘为紫红色。溃疡处组织病理示：皮肤慢性化脓性炎症，伴脓肿形成，局部表皮坏死脱落，符合坏疽性脓皮病。肠镜提示溃疡性结肠炎。根据临床表现、相关实验室检查和病理结果明确诊断为溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病，给予甲泼尼松龙、美沙拉嗪等治疗，其皮肤损害和肠道症状有所缓解。

简介：摘要目的探究降纤酶联合灯盏细辛治疗糖尿病性周围神经病变的临床效果。方法选取我院80例2型糖尿病患者为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予灯盏细辛治疗，观察组在对照组的基础上给予降纤酶治疗，观察两组患者治疗效果、神经传导速度与血流动力学指标变化。结果两组患者治疗后的总有效率、运动神经传导速度、感觉神经传导速度、血流动力学指标比较P＜0.05，差异具有统计学意义。结论降纤酶联合灯盏细辛治疗糖尿病性周围神经病变临床效果可靠，能加快患者神经传导速度，同时改善血流动力学指标，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨曲美他嗪对缺血性心肌病心力衰竭的疗效及血浆脑钠肽水平影响。方法选择我院缺血性心肌病心力衰竭患者共80例，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予曲美他嗪，观察两组治疗效果，检测血浆脑钠肽水平。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后和对照组治疗后的血浆脑钠肽水平分别与本组治疗前的血浆脑钠肽水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后的血浆脑钠肽水平与对照组治疗后的血浆脑钠肽水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪能够提高缺血性心肌病心力衰竭的临床治疗效果，降低血浆脑钠肽水平，临床效果显著，值得借鉴。

简介：摘要目的观察高压氧联合艾地苯醌治疗一氧化碳中毒迟发性脑病临床观察。方法选取我院2012年10月到2014年5月间收治的68例一氧化碳中毒迟发性脑病患者，将其随机分为治疗组以及对照组，每组34例，治疗组应用艾地苯醌联合常规治疗，对照组仅采用常规治疗方法，比较两组患者治疗痊愈率、总有效率。结果治疗组的痊愈率明显高于对照组，无效率明显低于对照组，而总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论艾地苯醌联合常规的治疗方法可以显著改善一氧化碳中毒迟发性脑病治疗痊愈率及总有效率，安全性高，值得推广应用。

简介：目的：探讨颐神养脑胶囊对血管性痴呆大鼠（VD）的认知功能的影响及其作用机制。方法：采用双侧颈动脉永久性结扎（间隔7天分2次结扎）复制血管性痴呆模型,以Morris水迷宫法进行学习记忆能力测试;并测定脑组织乙酰胆碱酯酶（AchE）、乙酰胆碱转移酶（CHAT）、五羟色胺（5-HT）、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）含量;免疫组化染色法观察海马区Caspase-3、bax蛋白的阳性表达。结果：480mg/kg的颐神养脑胶囊能够显著提高血管性痴呆大鼠学习记忆能力,显著降低血管性痴呆大鼠脑组织AchE和MDA含量,升高脑组织CHAT、5-HT及SOD含量,显著减少血管性痴呆大鼠海马区Bax蛋白和Caspase-3蛋白阳性表达,减少海马区神经细胞凋亡。结论：颐神养脑胶囊能够显著改善VD大鼠的学习记忆功能,其作用机制可能与其增加脑内Ach和5-HT含量、减轻脑组织脂质过氧化损伤、抑制神经细胞凋亡有关。

简介：摘要目的探索人群非酒精性脂肪肝与心血管危险因素的关系以及流行病学意。方法采用病例对照研究分析方法，首先整群抽取在本市城区参加体检的15家单位中的862名25到75岁受检者进行详细调查，所调查内容包括肝脏超声检查、体格、问卷调查以及血液生化。接着将确诊的所有NAFLD患者归为病例组，同时将与被选择病例性别相同、同工作单位、职业和年龄接近的所有非NAFLD者为对照组。应用对照分析法分析非酒精性脂肪肝与肥胖、高脂血症、2型糖尿病、高血压、冠心病之间的相关性。结果纳入分析总人数为862，其中病例组166例，对照组696例；调整人口学因素后，人群非酒精性脂肪肝患病率为22.74％；非酒精性脂肪肝与肥胖、2型糖尿病、高脂血症、高血压以及冠心病紧密相关(P<0．01)。结论心血管危险因素与非酒精性脂肪肝密切相关，肥胖与高脂血症是人群非酒精性脂肪肝的重要因素。