简介:摘要目的探究临床治疗反流性食管炎中根除HP的效果以及不良反应。方法选取近年来入住我院的反流性食管炎病人130例。将观察对象随机分为参照组和治疗组,每组65例。对两组患者均进行临床常规抑酸治疗;治疗组同时进行抗幽门螺杆菌治疗,观察两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果参照组不良反应率(12.30%)与治疗组(6.15%)以及两组患者复发的时间均存在统计学意义(P<0.05);治疗有效率的比较,参照组78.46%与治疗组80%以及参照组复发率(73.84%)与治疗组(70.77%)无统计学意义(P>0.05)。结论根除HP对该病的治疗并没有显著效果,且若根除治疗时间长,易加重反流性食管炎程度。
简介:目的探讨含呋喃唑酮的序贯疗法对幽门螺杆菌初次根除失败后补救治疗的疗效及安全性。方法选取经快速尿素酶试验、14C.尿素呼气试验联合检查确诊为幽门螺杆菌感染、初次根除治疗失败的106例患者。前5d给予埃索美拉唑20mg+阿莫西林1000mg,每日2次,后5d给予埃索美拉唑20mg每日2次+左氧氟沙星500mg每日1次+呋喃唑酮100mg每日2次。治疗结束4周后,复查14C.尿素呼气试验以判断幽门螺杆菌的根除率。结果101例患者完成治疗及随访,5例失访,其中88例补救根除成功,13例补救根除失败。11例患者发生轻微不良反应。根据意向处理(ITT)分析和完成治疗(PP)分析,根除率分别为83.02%(881106)和87.13%(88/101)。结论含呋喃唑酮的10d序贯疗法为安全有效的幽门螺杆菌感染补救治疗方案。
简介:摘要:目的:探索讨论讨回顾性分析克拉霉素或呋喃唑酮联用阿莫西林、耐信(奥美拉唑)、枸橼酸铋钾根除Hpylori感染的临床疗效。方法:回顾性分析了2023年1月--2023年12月我院诊断的使用克拉霉素或呋喃唑酮方案治疗HP感染患者共回顾24682名,2022年08月01日--2023年08月01日期间在我院消化内科C14呼气试验阳性的Hpylori感染者,按照治疗方案将24682名感染者分成了克拉霉素组、呋喃唑酮组,每组123名。在其中,克拉霉素组观察组接受阿莫西林胶囊1.0g+克拉霉素0.5g+耐信(奥美拉唑胶囊)20mg+枸橼酸铋钾胶囊240mg治疗,呋喃唑酮组对照组接受阿莫西林胶囊1.0g+呋喃唑酮0.1g+耐信(奥美拉唑胶囊)20mg+枸橼酸铋钾胶囊240mg治疗。正规服药14天停药1月后空腹复测C14呼气试验,分析对比两组HP感染患者的疗效治愈率及不良反应。结果:呋喃唑酮组共113例根除成功(89.5%),克拉霉素组共108例根除成功(87.80%)呋喃唑酮组的治疗效果优于克拉霉素组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:相对而言,含呋喃唑酮的四联疗法根治幽门螺杆菌的效果更好。
简介:摘要目的比较10天序贯疗法与10天标准三联疗法根除老年消化性溃疡幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)的疗效及副反应。方法将110例经胃镜确诊为消化性溃疡且Hp阳性的老年患者随机分组,观察组58例,前5天给予兰索拉唑及阿莫西林,后5天给予兰索拉唑、克拉霉素、替硝唑。对照组52例,给予10天兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素。结果观察组Hp根除率94.83%,对照组Hp根除率78.85%(x2=6.31,P<0.05);两组不良反应发生率相当,无明显差异。结论10天序贯法幽门螺杆菌根除率高,不良反应小,可作为老年消化性溃疡幽门螺杆菌根除选择方案。
简介:摘要目的分析幽门螺杆菌菌株的耐药性表现特征和Hp耐药对其根治目标实现的影响效应。方法针对108例Hp感染阳性患者实施菌株分离处理,运用E-test方法测定Hp岁甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林药物的敏感性,并运用7d三联疗法和3d四联疗法针对42例患者实施根治治疗。结果Hp对三种抗菌药物均表现一定程度的耐药性,7d三联疗法和3d四联疗法对Hp感染的临床根治率存在显著差异。结论幽门螺杆菌具备显著的抗菌耐药性,其耐药性的剧烈程度对临床实际获取的根治率具备鲜明的相关性。
简介:摘要目的探讨在根除幽门螺杆菌(HP)的过程中行含多西环素四联治疗的临床效果。方法将2014年3月~2016年3月我院收治的148例根除HP患者作为研究对象,根据抛硬币法进行分组,正面为对照组,反面为实验组,各74例。对照组行阿莫西林+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾+雷贝拉唑四联治疗,实验组患者则接受雷贝拉唑+多西环素+枸橼酸铋钾+阿莫西林四联治疗,观察并比较两组的HP根除率、不良反应的发生几率以及所花费用。结果实验组HP的根除率72例(97.30%)显著高于对照组60例(81.08%)。且对照均存在P<0.05,有统计学上的意义。实验组发生不良反应的几率5例(6.76%)显著低于对照组16例(21.62%)。且对照均存在P<0.05,有统计学上的意义。实验组的治疗费用显著低于对照组。且对照均存在P<0.05,有统计学上的意义。结论行含多西环素四联治疗手段,根除HP的效果十分显著,在一定程度上降低了发生不良反应的几率,减少患者以及患者家属的经济负担。
简介:【摘要】目的:探究2型糖尿病(T2DM)患者幽门螺杆菌(Hp)感染情况,了解Hp感染与根除对T2DM健康状况的影响,为T2DM患者Hp预防与伴Hp感染患者治疗提供指导。方法:回顾性分析198例T2DM患者临床资料,通过碳14呼气试验检测试验了解其Hp感染情况,根据检测结果将研究对象分为感染组与未感染组,观察比较两组血糖、胰岛素功能、血脂、炎症因子等情况,感染组患者常规控制血糖外,接受抗Hp治疗并评价治疗效果。结果:198例患者Hp感染120例,感染率60.61%;感染组高密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素低于非感染组,其他观察指标均高于非感染组(P<0.05);感染组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、白介素-6、肿瘤坏死因子α低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素高于治疗前(P均<0.05)。结论:T2DM患者Hp感染率较高,且Hp感染率与根除对患者血糖、血脂、胰岛素功能、炎症程度等存在重要影响,提高Hp感染率根除率,可有效改善患者健康状况。
简介:幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)是一种生长于胃粘膜表面与粘液层之间的微需氧菌,与慢性活动性胃炎、消化性溃疡密切相关.Hp感染已被确认是消化性溃疡的重要病因,根除Hp能够治愈消化性溃疡且减少溃疡复发率,有效而又被患者所接受的治疗Hp方案仍在努力发展中.目前任何单一药物都不能满意地根除Hp,经多年临床研究出现了多种联合方案.2004年至2005年,我们采用丽珠胃三联(由枸橼酸铋钾、克拉霉素、替硝唑组成的三联复合包装片剂)治疗Hp感染的慢性胃炎及消化性溃疡患者86例,取得较好疗效,现报告如下.
简介:摘要目的研究CYP2C19基因多态性对以埃索美拉唑(ESO)和泮托拉唑(PAN)为基础三联10天疗法的HP根除率的影响。方法选取96例HP阳性的胃炎或消化性溃疡患者,分成2组。治疗前采用PCR-RFLP方法测定所有患者的CYP2C19基因型,并分为EM型、IM型、PM型。分别进入埃索美拉唑联合阿莫西林与克拉霉素方案(EAC)或泮托拉唑联合阿莫西林与克拉霉素方案(PAC)进行10天根除治疗。4周后复查。结果(1)两治疗组总的HP根除率比较差异无显著性(P>0.05);(2)EAC组EM、IM、PM的根除率相近,各基因型间差异无显著性(P>0.05)。PAC组根除率EM型与IM型间、EM型与PM型间差异显著(P<0.01);IM型与PM型间差异无显著性(P>0.05)。结论以埃索美拉唑为基础三联10天疗法的HP根除率个体差异小;不受CYP2C19基因多态性的影响。以泮托拉唑为基础三联10天疗法的Hp根除率个体差异较大;EM型者HP根除率低;PM型者与IM型者HP根除率相近。
简介:目的:观察多西环素、阿莫西林联合雷贝拉唑、胶体果胶铋方案根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法选取初次治疗患者150例,随机分为观察组(阿莫西林胶囊+多西环素胶囊)50例、对照组A50例(阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片)和对照组B50例(阿莫西林胶囊+左氧氟沙星片),联合雷贝拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊,左氧氟沙星为1次/d,其他药物均为2次/d,疗程14d。根除治疗失败后补救治疗患者60例,随机分为观察组(阿莫西林胶囊+多西环素胶囊)30例,对照组(根据药敏结果选择两组敏感抗生素)30例,联合雷贝拉唑肠溶片和胶体果胶铋胶囊,2次/d,疗程均为14d。疗程结束4周以后复查13C呼气试验,观察Hp根除率、不良反应和成本-效果比。结果初次治疗患者观察组、对照组A、对照组B根除率分别为88.00%、70.00%、82.00%(ITT)和91.60%、74.47%、85.11%(PP),观察组与对照组A相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组成本-效果比低于两组对照;根除治疗失败后补救治疗,观察组与对照组根除率为70.00%、77.78%(ITT)和66.67%、71.43%(PP),差异无统计学意义,但观察组成本-效果比高于对照组。不良反应均少见且轻微。结论多西环素、阿莫西林联合雷贝拉唑、胶体果胶铋方案根除幽门螺杆菌疗效较好。
简介:摘要目的观察莫西沙星三联疗法对幽门螺杆菌(HP)感染的疗效。方法选择我院2012年9月-2013年9月治疗失败的HP阳性消化性溃疡患者112例,采用数字表随机法分为两组,观察组56例患者给予莫西沙星三联疗法治疗,对照组56例患者给予左氧氟沙星三联疗法治疗,观察两组疗效及HP清除率。结果观察组治愈42例,有效8例,总有效率与HP根除率均为89.29%,对照组总有效率与HP根除率为71.43%,观察组疗效与HP根除率明显高于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论莫西沙星三联疗法可显著提高HP清除率,是二线治疗HP感染性溃疡的有效方法。
简介:摘要1例34岁女性患者因幽门螺杆菌(Hp)感染接受含艾司奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林和呋喃唑酮的根除幽门螺杆菌四联疗法治疗Hp感染。治疗前患者体检结果除14C尿素呼气试验阳性外,其他检查项目均正常。用药第6天患者出现发热、恶心、呕吐、腹泻,停药后恢复正常。3 d后患者再次服用呋喃唑酮约20 min后出现眩晕、黑朦、呕吐、手足抽搐伴寒颤、意识不清、高热、肌肉酸痛、乏力、全身皮肤充血伴皮疹,血压76/34 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)365 U/L、天冬氨酸转氨酶(AST)596 U/L,考虑为过敏性休克、药物性肝损伤。考虑过敏性休克与呋喃唑酮有关,肝损伤可能与艾司奥美拉唑、阿莫西林及呋喃唑酮有关。立即予升压、降温、抗过敏、保肝等对症治疗。10 d后,患者上述症状完全消失,体温36.3 ℃,血压126/75 mmHg,ALT 59 U/L、AST 38 U/L。
简介:目的:对3种兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的方案进行经济学评价。方法:将85例经胃镜确诊为胃或十二指肠溃疡伴Hp阳性患者随机分为3组。LCA组,口服阿莫西林胶囊(A)1.0g,bid;LCF组,口服呋喃唑酮片(F)0.2g,bid;LCZ组,口服左氧氟沙星胶囊(Z)0.2g,bid,并且3组同时口服兰索拉唑(L)30mg,bid,克拉霉素颗粒剂(C)500mg,bid,疗程均为7日。三联治疗结束后再分别予以兰索拉唑30mg,qd,整个疗程为3周,采用药物经济学的成本-效果法进行分析。结果:3组Hp根除率和溃疡愈合率差异无显著性,但治疗成本不同。结论:LCF三联疗法成本最低,并且效果最好。