简介:目的评价踝臂指数(anklebrachialindex,ABI)与心踝血管指数(cardio-anklevascularindex,CAVI)对冠状动脉病变的诊断价值。方法选择2012年6月至2012年11月在重庆医科大学附属第一医院心血管内科住院,因拟诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)而行冠状动脉造影的127例患者,根据冠状动脉造影结果,88例冠状动脉狭窄患者列入冠状动脉病变组(D组):根据狭窄程度,将患者分为轻度病变亚组(A组,31例),中重度病变亚组(B组,57例);依累及血管支数,分为单支病变亚组(22例),双支病变亚组(26例),三支病变亚组(40例)。对照组为39例冠状动脉造影阴性患者。入选患者接受ABI及CAVI检测,比较分析各组间ABI及CAVI。结果对照组、A组、B组3组比较,ABI依次降低,且对照组、A组、B组两两比较差异有统计学意义(P〈0.05)。CAVI在对照组、A组、B组3组数值依次增高,但两两比较差异无统计学意义(P〉0.05);但D组与对照组比较CAVI明显升高,且差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组4组ABI值依次降低,对照组与各病变组ABI值差异有统计学意义(P〈0.05),但各病变组之间两两比较差异无统计学意义(P〉0.05)。在各组中随病变范围增大,CAVI数值并未依次增高,且各病变组两两比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论ABI值能很好地反映病变狭窄程度,ABI数值越低,冠状动脉狭窄程度越重,但无法反映病变范围;CAVI既不能反映冠心病的病变程度,也无法反映病变范围。
简介:摘要目的探讨在肺移植手术麻醉中CVP、舒张末期容积指数(global end-diastolic volume index, GEDI)、胸腔血容积指数(intrathoracic blood volume index, ITBI)与心脏指数(cardiac index, CI)的相关性,为临床应用提供参考。方法选择行肺移植手术的终末期肺病患者22例,麻醉诱导完成后于左侧股动脉穿刺置入脉搏指示连续心排血量(pulse index continuous cardiac output, PiCCO)专用带温度探头的压力监测管并连接监护仪,右颈内静脉或锁骨下静脉穿刺放置中心静脉导管监测CVP,同时右侧颈内静脉放置连续温度稀释Swan-Ganz导管,连续监测肺动脉压(pulmonary arterial pressure, PAP)、CI、GEDI及ITBI。分别记录麻醉后5 min双肺通气时(T0)、手术开始后20 min单肺通气时(T1)、肺动脉阻断10 min时(T2)、肺动脉开放后20 min时(T3)、恢复双肺通气20 min后(T4)和手术结束平卧位10 min后(T5)的MAP、心率、PAP、CVP、CI、GEDI及ITBI。对CVP、GEDI、ITBI与CI行相关性分析。结果各时间点的MAP和心率差异无统计学意义(P>0.05);与T0时点比较,T3、T4、T5时点PAP明显降低(P<0.05),T2时点PAP明显高于其他各时点(P<0.05);T1、T2时点CVP明显高于其他时点(P<0.05);T2时点CI与其他时间点比较明显降低(P<0.05);T2时点GEDI及ITBL较T0、T3明显降低(P<0.05);其他各时点之间CVP、CI、GEDI及ITBL差异无统计学意义(P>0.05);T0、T4及T5时点,CVP与CI呈正相关(P<0.05);T0~T5时点,GEDI、ITBI与CI呈正相关(P<0.05)结论在肺移植手术麻醉中,GEDI、ITBI与CI的相关性优于CVP。
简介:摘要目的探究血同型半胱氨酸(Hcy)水平与中国健康饮食指数(CHEI)总分及其条目分的关系。方法研究对象来源于2017年4—9月在上海市松江区中山社区开展的复旦大学公共卫生学院华东区域自然人群队列研究。采用随机整群抽样的方法,从中山社区的18个居委会中简单随机抽取8个居委会(北门、白云、东外、花桥、蓝天一村、蓝天二村、蓝天四村和蓝天五村),纳入所抽取居委会所有符合标准的20~74岁且在上海居住半年以上的居民为研究对象,最终将调查信息完整的4 995名对象纳入研究。通过问卷调查、体格检查及生物样品的检测收集一般情况(年龄、性别、疾病史等)、生活方式(吸烟、饮酒、饮茶、体力活动等)、食物频率及血Hcy浓度等信息。采用多重线性回归模型分析血Hcy浓度与CHEI总分及其条目分的关联,采用多因素logistics回归模型分析高同型半胱氨酸血症(hHcy)与CHEI总分及其条目分的关联。结果4 995名研究对象的年龄为(56.72±9.72)岁;女性、初高中学历和高体力活动者分别占64.90%(3 241名)、50.80%(2 539名)、63.20%(3 157名);血Hcy的浓度为(11.25±4.90)μmol/L,hHcy的总患病率为9.3%(467例)。多重线性回归模型分析结果显示,调整相关混杂因素后,研究对象血Hcy的浓度随着CHEI总分及水果类、奶类、海鲜类、禽类和蛋类条目分的增加而降低,但随着总谷物和薯类条目分的增加而增加。在男性中,血Hcy的水平随着海鲜类和禽类条目分的增加而降低[β(95%CI)值分别为-0.343(-0.582, -0.102)、-0.225(-0.402, -0.046)]。而在女性中,除了海鲜类和禽类条目分,还发现CHEI总分及奶类、蛋类条目分的增加,血Hcy的水平随之减少[β(95%CI)值分别为-0.130(-0.207, -0.052)、-0.091(-0.148, -0.034)、-0.016(-0.026, -0.007)、-0.069(-0.122, -0.016)、-0.087(-0.157, -0.017)]。多因素logistic回归模型分析结果显示,CHEI总分及奶类、海鲜类条目分越高的研究对象hHcy的患病风险越低[OR(95%CI)值分别为0.986(0.978, 0.995)、0.915(0.864, 0.969)、0.862(0.806, 0.922)]。在女性中,CHEI总分及奶类、海鲜类条目分越高者hHcy的患病风险越低[OR(95%CI)值分别为0.984(0.970, 0.999)、0.877(0.802, 0.958)、0.845(0.760, 0.941)];而在男性中仅发现CHEI总分和海鲜类条目分越高者hHcy的患病风险越低[OR(95%CI)值分别为0.988(0.977, 0.998)、0.858(0.791, 0.930)]。结论上海市松江区中山社区居民的膳食模式可影响自身血Hcy浓度及hHcy的患病风险。CHEI总分及水果类、奶类、海鲜类、禽类和蛋类条目分在降低血Hcy水平中起重要作用,其中CHEI总分及奶类和海鲜类条目分越高的居民hHcy的患病风险越小。
简介:【摘要】目的:探究采取Orem自理护理模式的帕金森患者其Barthel指数、健康教育达标率与满意度。方法:选取2018年7月至2020年7月期间收治的80例帕金森患者,以信封法将患者随机分入对照组(40例)与研究组(40例)并分别为其采取常规护理模式与Orem自理护理模式。对比两组的Barthel指数、健康教育达标率、患者满意度。结果:研究组的Barthel指数高于对照组,其健康教育达标率为97.5%,患者满意度为97.5%,均高于对照组85%的健康教育达标率与85%的患者满意度,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:为帕金森患者采取Orem自理护理模式可以提高其生活能力、对健康知识的了解程度、使其对临床护理更加满意。