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55 个结果
  • 简介:摘要目的探讨APACHEⅡ评分在急诊重症患者护理中的应用价值。方法本次医学研究选择我院急诊科2013年1月至2015年1月之间收治的186例急诊重症患者为观察对象,所有患者均接受APACHEII评分,并根据患者的评分结果实施针对性的临床护理。结果不同APACHEII评分结果患者死亡率、阳性率和敏感率对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。脑血管疾病、心血管疾病和肺部感染患者的死亡率相对较高,而急性中毒和糖尿病酮症酸中毒与高渗昏迷患者的死亡率则相对较低,不同疾病类型患者死亡率和APACHEII评分结果对比统计学差异明显(P<0.05)。结论根据急诊重症患者APACHEII评分结果,制定和实施系统的临床护理方案,有助于患者死亡率的降低。

  • 标签: APACHEⅡ评分 急诊重症 临床护理
  • 简介:Thisstudywasundertakentohaveabetterunderstandfortheprocessandtheunderlyingmechanismstolimitmacrophageactivationandpopulationofactivatedmacrophages.AcomprehensivekineticsofcytokineproductionwasperformedinmurineperitonealmacrophagesrecoveredfromBalb/cmiceatvarioustimeduringthecourseofanintraperitonealinjectionwiththioglycollate(TG).TheexpressionofcellsurfacemoleculessuchasMHC-Ⅰ,MHC-Ⅱ,B7-1andB7-2ofthesemacrophageswerealsodeterminedbyflowcytometry.Thepresentfindingsofourresearchsuggestedthatthepopulationofactivatedmacrophagesandtheactivationofmacrophages(includingcytokinesproductionandexpressionofcellsurfacefunctionalmolecules)werestrictlycontrolledduringinflammationprocess.Thisisoneoftheimportantmechanismstoretainthehosthomeostasis.Cellular&MolecularImmunology.2004;1(1):57-62.

  • 标签: 急性炎症 巨噬细胞 腹膜 动力学 免疫反应
  • 简介:摘要目的探析ICU病房急性脑出血患者采用APACHEⅡ评分预测病情的效果。方法选择我院2013年10月~2015年10月ICU病房收治的120例急性脑出血患者作为研究对象,通过APACHEⅡ评分预测患者的病情,并对比存活组、死亡组APACHEⅡ评分以及实际死亡率、评分系统的关系,用于对急性脑出血患者病情的有效评价评估。结果死亡组APACHEⅡ评分明显高于存活组的APACHEⅡ评分(P<0.05);相对于急性脑出血患者中,其实际病死率以正相关呈现(r=0.84,P<0.01)。结论ICU病房急性脑出血患者采用APACHEⅡ评分系统可有效判断其预测预后以及病情严重程度,值得临床推广应用。

  • 标签: APACHE Ⅱ评分 ICU病房 急性脑出血 预测价值
  • 简介:摘要目的探讨APACHEⅢ评价法对老年腹膜炎患者护理干预后胃肠功能恢复的指导意义。方法回顾性选取于我院诊治的108例年龄>60岁的老年腹膜炎患者,随机分为研究组(63例)和对照组(45例),于入院后每天进行APACHEⅢ评分;对照组进行常规护理,研究组根据入院评分进行护理干预,分析两组患者的胃肠功能恢复情况,包括肛门排气、肠鸣音恢复、腹胀和排便等情况。结果研究组通过优质护理模式干预后,肛门排气、肠鸣音恢复、腹胀缓解和排便正常时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论APACHEⅢ用于老年腹膜炎患者恢复胃肠功能的评价,对于采取优质有效的护理干预模式有指导意义。

  • 标签: 优质护理模式 老年腹膜炎 胃肠功能 APACHE Ⅲ评价
  • 简介:摘要目的比较轻型急性胰腺炎组(AP组)与重症急性胰腺炎组(SAP组)患者发病初期PCT、CRP、APACHE2评分值对于病情严重程度的指示作用。研究方法将急性胰腺炎患者分为AP组和SAP组,进行血清PCT、CRP监测和APACHEⅡ评分,比较两组患者的PCT、CRP值和APACHEⅡ评分,以及该三项指标与急性胰腺炎严重程度的相关性比较。结果SAP组患者PCT、CRP值和APACHEⅡ评分均明显高于AP组(P<0.001)。对于疾病严重程度的提示作用PCT值的敏感性为95.83%,特异性为80.00%,AUC值0.956,高于CRP和APACHEⅡ评分(P<0.001,P<0.001);CRP值敏感性91.7%,特异性75.00%;APACHEⅡ评分敏感性79.17%,特异性81.25%。结论PCT值对于急性胰腺炎患者的病情严重程度具有最佳提示作用。

  • 标签: 急性胰腺炎 降钙素原PCT C反应蛋白CRP APACHEⅡ
  • 简介:决定RNA干扰(RNAi)是否能堵住细胞毒素的T淋巴细胞抗原4(CTLA4)在在vitro的人的淋巴细胞并且支持IFN-2和IL-2分泌物,三小介入RNA(siRNAs)基于人的CTLA4和transfected的目标特性序列被选择进长期的HBV病人的人的淋巴细胞。作为结果,人的CTLA4mRNA的表示被所有三siRNAs高效地压制。与否定控制(siRNA-co)相比,siRNA-1最高效地禁止了CTLA4的表达式并且在进一步的学习被使用。IFN-2和IL-2的表情是upregulated,IL-4的水平与空白的控制相比在有siRNA-1的淋巴细胞transfected是几乎未改变的。这些结果显示siRNA-1导致了IFN-2和IL-2分泌物,它是Th1/Th2的主要回答。在一个结论,RNAi显著地在vitro在人的淋巴细胞压制了人的CTLA4mRNA的表示,并且能导致Th1/Th2反应。它能是为长期的HBV感染的新治疗学的策略。

  • 标签: 慢性乙型肝炎患者 TH1/TH2型 SIRNAS CTLA4 细胞毒性T淋巴细胞抗原4 TH1/TH2细胞
  • 简介:嗜中性的渗入是含酒精的steatohepatitis的一个特点;然而,内在的机制仍然保持不清楚。我们以前报导synergistically喂的chronic-plus-binge乙醇导致neutrophils的肝的招募,它贡献肝损害。在这份报纸,我们在chronic-plus-binge乙醇喂导致调查了不变的自然漂亮T(iNKT)房间的角色肝的嗜中性的渗入和肝损害。野类型并且iNKT的二紧张房间缺乏的老鼠(CD1d缺乏并且Jα;18-deficient老鼠)受到喂的chronic-plus-binge乙醇。肝损害和发炎被检验。synergistically喂的Chronic-plus-binge乙醇增加了肝的iNKT房间的数字并且导致了他们的激活,与独自的长期的喂或饮酒作乐相比。iNKT房间缺乏的老鼠被保护免受chronic-plus-binge的伤害导致乙醇的肝的嗜中性的渗入和肝损害。而且,显著地喂几基因的肝的表示在野类型的老鼠与发炎和嗜中性的招募联系了的upregulated的chronic-plus-binge乙醇,而是这些基因的正式就职在iNKT被废除房间缺乏的老鼠。重要地,几cytokines和chemokines(例如,MIP-2,MIP-1,IL-4,IL-6和osteopontin)在嗜中性的渗入包含了在肝的NKT房间的upregulated从chronic-plus-binge被孤立与喂对的老鼠相比的喂乙醇的老鼠。最后,有堵住抗体的CD1d的处理,堵住iNKT房间激活,部分阻止了chronic-plus-binge导致乙醇的肝损害和发炎。喂的Chronic-plus-binge乙醇激活肝的iNKT房间,它在早含酒精的肝损害的发展起一个关键作用,部分地由释放招募的调停人neutrophils到肝,并且这样,iNKT房间为含酒精的肝的治疗代表一个潜在的治疗学的目标疾病。

  • 标签: 酒精性肝损伤 自然杀伤细胞 中性粒细胞 细胞浸润 慢性 T细胞活化
  • 简介:摘要目的探讨血乳酸及降钙素原对重症肺部感染患者的临床应用评价及对预后的评估作用。方法回顾性分析我院2010年1月至2016年1月地方干部病房重症监护室收治的重症肺部感染患者595例,分别于治疗前、治疗24小时、治疗48小时、72小时、转出ICU或出院前或死亡前、出院后7天、出院后28天抽取静脉血检测血乳酸、降钙素原、血气分析、血常规及C-反应蛋白水平,并分别对其进行APACHEⅡ评分及PSI评分,同时选取300例健康体检者作为对照组,收集数据并进行统计分析。结果与存活组相比较,死亡组PCT、LAC、氧合指数、白细胞、PSI评分及APACHEⅡ评分均明显升高(P<0.05),而年龄、性别、CRP均无明显差异(P>0.05)。患者在治疗前PCT、WBC显著升高,当病情被有效控制后,PCT、WBC可以快速回降到正常范围,而LAC、CRP则在治疗前维持高水平,治疗过程中缓慢下降。各项检测指标在72小时与死亡前或转出ICU前相比差异具有统计学意义(P>0.05)。各项指标在出院后7天与出院后28天相比差异无统计学意义(P>0.05)。PCT及LAC的检测更能反映患者病情的严重程度,并在一定意义上提示预后。PCT、LAC、WBC、CRP与PSI评分、APACHEⅡ评分呈显著正相关。作ROC曲线结果提示72小时LAC和72小时PCT预测死亡的能力相当。结论血乳酸是直接反应组织灌注状态的重要指标,降钙素原水平升高可提示病情危重及感染程度,两项指标联合评估可作为重症肺部感染预后判断的重要指标;动态监测72小时内血乳酸及降钙素原水平是判断重症肺部感染预后的最佳时段。

  • 标签: 血乳酸 降钙素原 重症肺部感染 临床应用 预后
  • 简介:尖锐吗啡管理被知道改变疱疹的功课单一的病毒感染。在这研究,潜伏的疱疹的复活上的尖锐吗啡管理的效果在一个老鼠模型被调查。因为cytolyticT淋巴细胞(CTL)的重要角色在疱疹的抑制的活动单一的病毒类型1(HSV-1)复活,CTL回答上的尖锐吗啡管理的效果也被评估。而且,淋巴细胞增长和IFN-生产在CTL反应的正式就职为他们的角色被评估。调查结果证明尖锐吗啡管理显著地减少了CTL回答,淋巴细胞增长,和IFN-生产。而且,尖锐吗啡管理被显示了重新激活潜伏的HSV-1。以前的研究证明了细胞的有免疫力的回答在HSV复活的抑制有重要角色。这些调查结果建议在尖锐吗啡管理以后的细胞的有免疫力的反应的部分的抑制可以组成导致HSV复活的机制的一部分。

  • 标签: 单纯疱疹病毒1型 细胞免疫功能 潜伏病毒 吗啡 急性 BALB
  • 简介:T房间受体贝它链的侧面变量(TRBV)基因通常与病毒感染或癌症在题目扭曲。融化的基因光谱模式(GMSP)能被用来决定TRBV基因家庭的侧面。从从尖锐肝炎B病毒感染(AHI)恢复了的题目在外部血淋巴细胞探索TRBV家庭的肖像,外部血mononuclear房间(PBMC)被分开并且进一步排序+和CD8+T房间子集进CD4。TRBV的分子的特征补足的决定区域3(CDR3)主题用GMSP分析被决定。当GMSP侧面显示出一座单个山峰时,monoclonally扩展的TRBV基因被克隆并且定序。多重TRBV基因的扭曲的扩大在CD4+和CD8+T房间子集和PBMC之中被观察。在CD8+T房间子集的monoclonally扩展的TRBV基因的频率比CD4+T房间子集和PBMC的显著地高。比作TRBV基因家庭,TRBV11,BV15和BV20的另外的成员主要在恢复AHI题目在外部血淋巴细胞的全部剧目被表示。TRBV5.1和BV20CDR3的相对保存的氨基酸主题也在CD4+和CD8+T房间子集被检测。这些结果在恢复AHI题目表明多重偏导的TRBV家庭的存在。特别从CD8+T房间子集,TRBV11,BV15和BV20可能与有AHI的题目的致病相关。有相对保存的CDR3主题的优先地选择的TRBV5.1和BV20可以是为长期的HBV感染的个性化的处理的潜在的目标。

  • 标签: 外周血淋巴细胞 可变区基因 T细胞受体 病毒感染 乙型肝炎 急性
  • 简介:CD8+细胞毒素的T淋巴细胞(CTL)疲劳是为在长期的传染疾病的无效病毒消除的一个主要问题。我们产生了新奇ovalbumin(卵)特定的OVA-Texo和导致治疗学的免疫的HIV特定的Gag-Texo疫苗。在长期的感染估计他们的治疗学的效果,我们由与表示卵的侵入人体气管粘膜的病菌AdVova感染C57BL/6老鼠的i.v开发了一个新长期的感染模型。在长期的AdVova感染期间,老鼠CTL被发现房间死亡protein-1(PD-1)和淋巴细胞激活gene-3(LAG-3)到禁止的分子规划了的快车,证明在T房间增长,IFN-生产和cytolytic的重要缺乏完成机能上地精疲力尽并且。天真的CD8+T房间upregulated禁止的PD-ligand1(PD-L1),B淋巴细胞和T淋巴细胞衰减器和T房间联系变应力缺乏的分子(圣盘和痒)当时下面调整在在有长期的感染的老鼠的刺激之上的proliferative反应。显著地,OVA-Texo疫苗抵抗了T房间变应力缺乏并且变换了CTL疲劳。后者与(i)被联系为CTL功能的一个标记的upregulation,diacetylatedhistone-H3(diAcH3),(ii)CTL,宿主DC的发生独立人士或CD4+T细胞的四折的增加,并且(iii)CTLIFN-生产和cytotoxicity的恢复。在vivoOVA-Texo-stimulatedCTLupregulatedmTORC1的活动小径相关的分子Akt,S6,eIF4E和T赌注,和有一个mTORC1禁止者的CTL的处理,rapamycin,显著地在CTL减少了OVA-Texo-induced增加。有趣地,发信号的OVA-Texo-mediatedCD40L在观察免疫学的效果起了一个关键作用。重要地,Gag-Texo疫苗在长期的感染导致了作呕特定的治疗学的免疫。因此,这研究应该为人的免疫不全在新治疗学的疫苗的发展有严肃的影响病毒(HIV-1)感染。

  • 标签: CD40L CTLS 慢性感染 信号通路 T细胞 细胞毒性T淋巴细胞