简介:摘要目的探讨外周血调节性B细胞(Breg细胞)和调节性T细胞(Treg细胞)与英夫利昔单抗治疗克罗恩病临床疗效的关系。方法2017年1月至2019年6月期间,在温州医科大学附属第二医院收集32例活动期克罗恩病患者和33名性别、年龄相匹配的健康对照者。取空腹静脉血5 ml,分离外周血单个核细胞(PBMCs),经多色流式细胞术检测PBMCs中Breg细胞(CD3-CD19+IL-10+B细胞)占B细胞的比例,以及Treg细胞(CD4+CD25+Foxp3+T细胞)占CD4+T细胞的比例。克罗恩病患者于第0、2、6周静脉注射英夫利昔单抗(5 mg/kg)诱导缓解,其后每隔8周给予相同剂量的英夫利昔单抗维持治疗。于第14周再次检测PBMCs中Breg细胞比例和Treg细胞比例,并与第0周进行比较。同时,克罗恩病患者分别于第0周和第14周检测C反应蛋白(CRP)、白细胞计数、血小板计数、血细胞沉降率辅助评估英夫利昔单抗疗效。结果英夫利昔单抗治疗前,克罗恩病组与健康对照组之间整体比较,PBMCs中Breg细胞比例较高[(3.15±1.17)%比(2.64±0.38)%,P=0.024],Treg细胞比例较低[(2.15±0.49)%比(4.25±0.41)%,P<0.001]。英夫利昔单抗治疗前和治疗第14周,克罗恩病组中Breg细胞比例和Treg细胞比例均呈独立正相关(r=0.628,P<0.001;r=0.749,P<0.001)。治疗第14周,根据症状、克罗恩病活动指数(CDAI)、内镜下黏膜愈合进行评估。CDAI<150且内镜下黏膜愈合者定义为缓解组(R组),CDAI≥150或内镜下黏膜未愈合者为未缓解组(N组)。治疗第14周与治疗前比较,R组中Breg细胞比例和Treg细胞比例均显著增高[(5.89±2.60)%比(3.19±1.27)%,P<0.001;(4.59±0.72)%比(2.08±0.47)%,P<0.001],CDAI和CRP均显著降低[CDAI:(63.19±14.69)比(195.62±58.13),P<0.001;CRP:(3.65±2.23) mg/L比(29.80±30.06) mg/L,P<0.001]。治疗前和第14周,克罗恩病患者中Breg细胞比例和Treg细胞比例与CRP(r=-0.279,P=0.026;r=-0.406,P=0.001)和CDAI(r=-0.409,P=0.001;r=-0.708,P<0.001)始终呈独立负相关。治疗第14周,ROC曲线分析显示"Breg细胞比例+Treg细胞比例"对英夫利昔单抗疗效的预测价值高于其他参数(曲线下面积:0.782,截断值:0.895 5,P=0.034)。结论Breg细胞和Treg细胞不仅与克罗恩病疾病活动密切相关,而且在活动期克罗恩病患者中,联合检测这两类免疫细胞对英夫利昔单抗疗效的预测价值更高。
简介:摘要供热工程是一种现代建筑活动,相对复杂,专业性强,具有优良的技术性能。在热工工程建设和经营活动中,应尽可能减少能源消耗。根据技术故障,应采取综合有效的干预措施,确保中国供热技术项目技术体系的稳定运行,并落实相应的技术功能,提高采暖效率。项目建设平面。管道阀门技术组件是中国供热技术项目的重要技术组件之一。有效捕捉管道阀门的技术部件,加强技术控制的使用,对于改善和改善中国供热技术项目的发展状况非常重要。通过分析热工建设项目的基本技术特点,阐述了常见的管式阀门部件的类型,分析了供热工程管道阀门设计中的常见问题,提出了解决方案,以供相关的人员进行参考以及借鉴,促进我国供热工程管阀的顺利施工。
简介:摘要油动机是现在常见的控制汽轮机进汽的操作执行系统,一般情况下,其正常工作是对汽轮机安全运转的有效保障。常见的系统主要是通过卸荷阀、伺服阀等组成。本文主要是对卸荷阀常见故障进行探讨。以往的卸荷阀主要是以三个形态存在于一个轴系中,是高要求的静不定结构。由于其结构特点,导致其互换性能较低,在研究卸荷阀时必须要和其液压控制模块共同研究在配研合格后再次进行调试,若调试合格才可以使用卸荷阀与其对研的卸荷阀标配绑定使用,因为在卸荷阀腔室内安装活塞密封O型图的要求极高导致极易出现运营中的泄露事故发生,本文正是在此基础上综合分析卸荷阀结构、研究其工作原理,探讨其传统模式中的不足与弊端,浅议卸荷阀结构优化方案。
简介:摘要: 安全阀在实际应用当中的安全性与可靠性非常关键,其会对锅炉 压力容器压力管道 的安全运行产生直接影响,需要相关工作者予以高度重视。