简介:摘要目的探讨乌兰察布市中心医院呼吸内科病房患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗。方法采用回顾性调查方法对2009年6月~2013年12月收住内科的经微生物检查证实54例继发肺部真菌感染的患者进行分析。结果在呼吸内科病房中,院内肺部真菌感染发生率为3.8%,慢性阻塞性肺疾病(51.8%)是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病,长期使用广谱抗生素(96.3%)、低蛋白血症(59.3%)、长期使用糖皮质激素(33.3%)及合并糖尿病是主要易患因素。肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养,组织病理学和临床表现来确定,病原菌以白色假丝酵母菌(61.1%)为主,氟康唑治疗有效率92.2%。结论院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体,而白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌,有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。
简介:摘要目的研究并探讨肺结核并肺部真菌感染的临床特点,为肺结核并肺部真菌感染的临床诊治提供参考依据。方法选取在我院住院治疗的肺结核并肺部真菌感染患者作为研究对象,选取时间段为2013年1月~2015年1月。对这50例患者的临床资料进行回顾性的总结分析,对其临床特点进行分析,并对其采取对症治疗措施。结果50例肺结核并肺部真菌感染患者中,有44例患者合并有慢性基础疾病(88%)。致病菌株方面,其中38例患者的致病菌株属念珠菌(76%),11例致病菌株属霉菌(22%),1例致病菌株属隐球菌(2%)。临床表现以高热、咯血、气促、消瘦、胸痛为主,肺部有干湿啰音。经对症治疗后,其中47例患者病情好转,3例患者发生死亡。结论肺结核并肺部真菌感染的临床特点以合并多种慢性基础疾病、念珠菌属感染为主,在临床治疗过程中,应针对患者的基础疾病进行治疗。
简介:【摘要】目的:探讨半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)在肺部真菌感染中的诊断价值,以期为临床提供参考。方法:选择2019年1月-2020年12月在我院接受诊治的疑似肺部真菌感染患者280例作为研究对象。所有研究对象均行血清及支气管肺泡灌洗液标本GM试验和痰液真菌培养检查,将结果进行比较。结果:以痰液真菌培养检查结果临床症状体征诊断作为“金标准”,280例疑似肺部真菌感染患者中,痰液真菌培养检查结果呈阳性的患者143例,阴性137例;血清标本GM试验检查肺部真菌感染的敏感度为78.32%(112/143),特异度为90.51%(124/137),准确度为84.29%(236/280),阳性预测值为89.60%(112/125),阴性预测值80.00%(124/155)。支气管肺泡灌洗液标本GM试验检查肺部真菌感染的敏感度为85.31%(122/143),特异度为92.70%(127/137),准确度为88.93%(249/280),阳性预测值为92.42%(122/132),阴性预测值85.81%(127/148)。支气管肺泡灌洗液标本GM试验检查肺部真菌感染的敏感度、准确度、阴性预测值、特异度、阳性预测值与血清标本GM试验检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管肺泡灌洗液GM试验检查应用于诊断肺部真菌感染具有较高的敏感度、准确度、阴性预测值,可作为临床肺部真菌感染的辅助诊断方法。
简介:摘要目的探讨5%的碳酸氢钠溶液联合克霉唑耳浴治疗外耳道真菌病的临床疗效。方法将2016年1月至2019年1月四川省攀枝花市中心医院耳鼻喉科门诊确诊为外耳道真菌病的106例患者分为观察组和对照组各53例,观察组使用5%的碳酸氢钠溶液联合克霉唑耳浴(4次/d,2周),对照组使用5%的碳酸氢钠溶液耳浴(4次/d,2周),观察2组患者治疗2周后治疗总有效率。同时对2组治疗有效的病例随访3个月,观察其复发率及并发症发生情况。采用Fisher确切检验法比较组间治疗有效率和复发率的差异。结果治疗2周,观察组治疗总有效率为95.0%(57/60),对照组有效率为78.0%(46/59),2组疗效比较差异具有统计学意义(P=0.007)。随访3个月,观察组1例1耳(1.8%,1/57)复发,对照组2例3耳(6.5%,3/46)复发,2组间复发率比较,差异无统计学意义(P=0.330)。整过治疗过程中,2组均无不良并发症发生。结论5%的碳酸氢钠溶液联合克霉唑耳浴治疗外耳道真菌病操作方法简便,临床疗效可靠,避免全身用药,值得临床医师借鉴和使用。
简介:目的:观察长脉宽Nd:YAG1064nm激光联合电动锉甲治疗中重度甲真菌病的疗效和安全性。方法:将79例入选患者随机分成两组,观察组先使用电动护理美甲器对病甲进行打磨,再使用长脉宽Nd:YAG激光进行照射,疗程8周;对照组仅给予激光照射治疗,治疗方法、次数及疗程均与观察组一致。在治疗结束后12周及24周进行真菌学及临床疗效的评价。结果:治疗后第12周,观察组的痊愈率、有效率、真菌清除率分别为22.2%、78.8%、71.7%;对照组分别为10.6%、62.4%、54.1%,观察组痊愈率(砰:4.42,P=0.036)、有效率(X^2=6.02,P=0.014)、真菌清除率(x。=6.12,P=0.013)均明显高于对照组。治疗后第24周,观察组的痊愈率、有效率、真菌清除率分别为19.2%、70.7%、66.7%,对照组分别为11.8%、55.3%、50.6%,两组痊愈率比较无统计学差异(X^2=1.90,P=0.168);但观察组有效率(磐=4.69,P=0.030)、真菌清除率(x。=4.90,P=0.027)均明显高于对照组。两组患者均未发生严重不良反应。结论:长脉宽Nd:YAG1064nm激光联合电动锉甲治疗中重度甲真菌病的疗效优于单一激光治疗,方便安全。
简介:目的:调查分析急诊重症监护室(EICU)侵袭性真菌病的菌群特点和耐药分析,提高急诊医生对真菌感染病例的诊断能力,为临床精准用药提供科学依据,有效改善患者预后。方法:回顾性分析2013-01-01-2017-05-31我院EICU收治侵袭性真菌感染确诊病例的年龄、性别、发病时间和部位以及合并基础疾病资料,重点分析体液标本培养检出真菌的菌群特点和药敏学结果。结果:(1)2013-01-01-2017-05-31我院EICU诊断考虑为侵袭性真菌病的患者共295例,其中56例(19.0%)确诊病例体液真菌培养阳性,男30例(53.6%),女26例(46.4%),66.1%为51~79岁的中老年患者;确诊病例呈逐年上升趋势:2013年无确诊病例,2014年5例,2015年上升至15例,2016年增加至30例。(2)侵袭性真菌病患者基础疾病中免疫功能障碍最常见(44.6%),其次为心血管疾病(41.1%)、糖尿病(28.6%)、合并肺部疾病(21.4%),结缔组织病和肾脏疾病患者也易感染真菌。(3)本组共检出58株真菌,白色念珠菌最常见有31株(53.5%),非白念菌群中热带假丝酵母菌最多共9株,烟曲霉8株。尿培养热带假丝酵母菌最多,粪便培养白色假丝酵母菌最多,痰液以白色假丝酵母菌为主,其次是烟曲霉。(4)感染部位以呼吸系统最常见40例(71.4%),其次为消化系统11例(19.6%),剩余5例(8.9%)为泌尿系统感染。(5)临床常用抗真菌药物对白色假丝酵母菌普遍敏感;克柔假丝酵母菌耐药情况最严重(66.7%),2株对伊曲康唑耐药,2株对氟康唑耐药,2株对5-氟胞嘧啶中介;2株热带假丝酵母菌中对伏立康唑中介,2株对伊曲康唑中介;1株光滑球拟假丝酵母菌对伊曲康唑中介。结论:侵袭性真菌病患者中男性较多,以51~79岁中老年人群为主,呈逐年上升趋势,免疫功能低下、心血管疾病和糖尿病患者为高危人群。常见感染部位依次为呼吸、消化和泌尿系统,白色
简介:目的了解目前本地区儿童浅部真菌病的发病情况及病原菌菌种构成。方法对2015年1月~2016年1月来我院皮肤科门诊确诊的131例浅部真菌病患儿的临床特征及真菌镜检和真菌培养结果进行分析。结果131例浅部真菌病患儿中,足部浅部真菌病最多,为47例(35.9%),其次是躯干部(除外股部)32例(24.4%),指(趾)甲24例(18.3%),股部12例(9.2%),手部9例(6.9%),头部7例(5.3%);男孩84例(64.1%),女孩47例(35.9%),男性明显多于女性;男孩年龄8个月~14岁,女孩年龄3个月~14岁;在分离出的96株菌株中,红色毛癣菌最多(37株,38.5%),其次是白念珠菌(28株,29.2%)和犬小孢子菌(12株,12.5%),其他还有马拉色菌3株,热带念珠菌2株,其他念珠菌属10株,絮状表皮癣菌1株,须癣毛癣菌1株,未分类真菌2株。结论131例儿童浅部真菌病中,足部浅部真菌病最多;致病菌种以红色毛癣菌、白念珠菌为主。
简介:摘要探讨本院呼吸内科病房患者肺部真菌感染的诱发因素、临床上的表现以及治疗的方法。方法选取我院在2014年01月-2016年12月期间收治的27例继发肺部真菌感染的患者作为研究对象,并根据术后的随访调查结果进行分析。结果经调查结果发现,在院内肺部真菌感染的发生率3.7%,在临床治疗中,肺部真菌感染并没有明显的特征,需要对患者进行临床观察、结合痰培养以及组织病理学才能确诊。慢性阻塞性肺疾病是继肺部真菌感染最为常见的疾病,其主要诱因为病人因长期使用抗生素以及糖皮质激素,营养不良和化疗等,其主要病原菌为白假丝酵母菌。治疗肺部真菌感染以抗真菌治疗和原发疾病的综合治疗为主。结论肺部真菌是引起呼吸系统疾病以及继发导致感染的重要病原体,另外,白假丝酵母菌是引起肺部真菌感染的致病菌,为提高真菌感染的治愈率,不仅需要采取有效的抗真菌治疗,而且还需要积极的综合治疗。
简介:摘要目的探讨呼吸内科住院患者发生院内感染中肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗。方法采用回顾性调查方法对2011年8月~2012年12月收住我院呼吸内科的经微生物检查证实46例继发肺部真菌感染的患者进行分析。结果在呼吸内科病房中,院内肺部真菌感染发生率为3.8%,慢性阻塞性肺疾病是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病,长期使用广谱抗生素、低蛋白血症、长期使用糖皮质激素及合并糖尿病是主要易患因素。肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养、组织病理学和临床表现来确定,病原茵以白色假丝酵母茵为主,氟康唑治疗有效。结论院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体,而白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病茵,有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。
简介:目的总结侵袭性肺部真菌感染患者中医证素特点。方法收集北京中医药大学东直门医院2012年1月1日至2013年12月31日符合侵袭性肺部真菌感染临床诊断住院患者进行回顾性调查,选取其中病例记录全面详实、能完整体现患者整体状态、符合纳入标准者共175例,统计分析患者侵袭性肺部真菌感染前后及感染不同真菌菌属后证素变化,总结中医证素特点。结果(1)侵袭性肺部真菌感染病人病位证素涉及广泛,主要在肺、脾、胃、肾等。(2)病性虚实夹杂,以虚为主,证素在痰、湿、热、气虚、阳虚、血虚、阴虚、血瘀等。(3)白假丝酵母菌与非白假丝酵母菌在病位证素脾、胃、肾及病性证素湿、气虚、阳虚、血虚、阴虚、血瘀上均存在统计学差异(P〈0.05)。结论侵袭性肺部真菌感染患者有其中医证素特点,值得进一步挖掘,同时也应加强对不同真菌菌属相应特点的研究,更好的服务临床。
简介:摘要目的对肺结核继发肺部真菌感染患者进行观察,分析患者的临床护理方法以及效果。方法?从我院2010年3月-2013年3月所收治的肺结核继发肺部真菌感染患者中选取80例进行临床观察与分析,患者临床给予常规的抗真菌药物治疗,同时加强对患者的呼吸道方面的护理,正确指导患者的饮食以及用药方法,提高患者的临床治疗效果以及护理质量。结果80例肺结核继发肺部真菌感染的患者经过临床治疗护理后,临床症状得到明显好转的患者有71例,其中47例患者经过复查均无真菌感染。结论对肺结核继发肺部真菌感染有效的护理措施能够提高患者的临床治疗效果,并且改善患者的呼吸道症状,减少其他真菌感染的发生。?