简介:摘要目的了解中国乳腺癌新辅助治疗的现状,为未来乳腺癌的诊疗规范改进提供参考依据。方法2018年7月到2018年9月对110家乳腺癌年手术量超过200例的医院进行问卷调查,内容包括新辅助治疗患者的肿瘤分期和分子分型、治疗方案、疗效评估及相关手术操作的开展等。结果110家医院均已开展乳腺癌的新辅助治疗,2017年共行新辅助治疗14 550例,占手术治疗乳腺癌患者的17.0%。行新辅助治疗的乳腺癌患者中Ⅱ期患者占比<30%的医院有81家;Ⅲ期患者占比>50%的医院有84家。新辅助治疗患者中,雌激素受体(ER)阳性人表皮生长因子受体2(HER-2)阴性3 550例(24.4%),HER-2阳性6 024例(41.4%),三阴性4 991例(34.3%)。影响新辅助治疗开展的主要原因是"患者对延迟手术存在顾虑"和"患者通过新辅助治疗后的保乳意愿不强"。53.6%的医院最常用的新辅助治疗方案为蒽环类药物续贯紫杉类药物,42.7%的医院首选蒽环类药物联合紫杉类药物。对于HER-2阳性患者,80.9%的医院会推荐含靶向治疗的新辅助治疗方案。37.3%的医院将MRI用于新辅助治疗疗效评估的使用率在20%以下,而42.7%的医院在50%以上。将反复划线、纹身及金属夹植入分别作为新辅助治疗患者肿瘤原发灶及淋巴结首选标记方法的医院分别占60.0%、29.1%和10.9%。87.3%的医院新辅助治疗后患者保乳率低于20%。结论乳腺癌的新辅助治疗已在中国大部分医院开展,然而新辅助治疗在可手术乳腺癌中的占比仍然偏低。乳腺癌通过新辅助治疗以完成手术降阶梯的观念未得到广泛推广,新辅助治疗疗效评价手段有待进一步规范。
简介:[ 摘要 ] 目的:总结我院 2020 年 3 月 1 日 --3 月 20 日收治新冠肺炎疫情期间一线护理人员的心理健康及舒缓的对策。方法:采用症状自评表对我院一线护士的心理状况进行调查研究,分析其原因。结果:我院一线护士其主要症状为失眠、抑郁、焦虑、偏执、心慌等植物神经紊乱症状。结论:抗击新型冠状病毒肺炎临床护士心理一致感处于低水平,建议护理管理者需注意临床护士的人员匹配的合理,完善突发公共卫生事件管理机制,增强护士防治疫情的自信心和价值感,提高疫情防控与救治能力。
简介:摘要:目的:新冠疫情对慢病患者的生活造成了严重影响和危害,通过评估随访居家隔离的高血压、糖尿病患者的多方面的日常方式的改变,了解疫情对慢性病病情控制的影响。方法:回顾性电话随访并分析 231例高血压、糖尿病和同患高血压糖尿病的慢病患者生活方式及血压,血糖等指标。用 t检验比较居家隔离前后血压、血糖的差异是否有有统计学意义 (t<0.05)。并评估血压、血糖、体重与吸烟、饮酒、运动等相关性。结果:居家隔离后血压上升,隔离前后有统计学差异,隔离后血糖上升,无统计学差异,收缩压与运动时间显著负相关。 结论:新冠疫情隔离期间出现血压、血糖上升,锻炼时间长对血压、血糖降低明显影响。疫情期间应对的措施 :做好宣传引导,增加随访,预防疫情造成的不同程度的情绪失控,适当健身锻炼,更好的控制慢病。
简介:摘要:随着医学模式转变和疾病谱的变化,就医理念也从既往以“治疗为中心”转向“预防为中心”,对医院人才培养也提出新的要求。对本院年轻护生进行有关新冠肺炎的认知情绪和对护理职业再认知的调查,发现大部分实习护生能够克服恐慌,主动加强自我防护;新冠肺炎疫情的发生对学生职业取向产生了影响,但总体是积极的。通过调查,了解了学生掌握和应对公共卫生突发事件的知识储备和应对能力状况,针对新冠肺炎疫情所带来的新挑战,建议护理人才培养要加强职业防护意识培养,提高应对突发公共卫生事件能力,提高心理防护能力,扩招增量拓宽人才培养途径,适应智能化趋势,提升护理人才智能化运用素养。本文就 新冠肺炎疫情视角下护理人才培养展开探讨。
简介:[摘要]新型冠状病毒来之凶猛,且传染性极强,更有无症状患者成为传染源,中西医结合治疗可以更快的治愈患者,为此,文章从新型冠状病毒肺炎患者的病理出发,临床中运用中药对患者的救治和康复中运用活血化瘀类中草药可以保证患者呼吸膜和呼吸道的健康,运用百令片(胶囊)的虫草菌发酵制剂控制细胞因子风暴,从而降低患者肺纤维和肾损伤的几率。
简介:摘要:目的:研究与分析在医院对简易呼吸气囊进行消毒工作的过程中,使用新消毒流程的消毒方法的具体应用效果和影响。方法:将医院需要进行消毒灭菌工作的简易呼吸气囊设备进行随机的分组,分成两个呼吸气囊机器小组,其中一个小组的简易呼吸气囊消毒机器将采用新消毒流程进行消毒灭菌工作,另外一个小组的呼吸机器将采用常规的消毒灭菌流程进行机器的消毒灭菌工作,待两个小组的简易呼吸气囊设备进行消毒完成后,比较两个小组机器消毒后的清洁力度评分、消毒质量评分。结果:进行了新消毒流程的简易呼吸气囊设备,在消毒工作后,其清洁力度评分和消毒质量评分比常规组机器的评分要高。结论:在医院对相关的简易呼吸气囊设备进行消毒灭菌工作过程中时,采用新消毒流程的消毒工作方法的效果比较好,可以使简易呼吸气囊的清洁力度和消毒工作做得更加到位,有力的保障了相关医疗器械的安全性,降低了医院的感染力度,在医院对相关机器的消毒过程中,该方法是值得被推广和使用的。
简介:【摘要】目的:探讨新护士岗前规范化培训方法与效果。方法:从本院新入职护士中选取 60名进行研究, 2016年 6月 -2018年 5月期间的 30名护士为比照组, 2018年 6月 -2020年 5月期间选取 30名护士为试验组,比照组护士选用传统培训方式,试验组护士选用规范化的岗前培训,对两组新护士考核成绩进行比较。 结果:与比照组新护士相比较,试验组新护士理论知识以及操作技能评分明显更高,差异较为明显(P<0.05);试验组新护士对培训掌握程度明显高于比照组新护士,组间差异明显,存在统计学意义( P<0.05)。 结论:对新护士在上岗前进行规范化培训,可以有效使其专业技能有所提升,以此可以为患者提供更好的服务。
简介:【摘要】目的:探究在新冠疫情期间对COPD(慢性阻塞性肺疾病)患者开展电话回访的效果。方法:随机将2020年2月至2020年3月我院62例COPD患者分为对照组(31例,应用常规护理)、实验组(31例,应用电话回访干预)。对比两组患者服药依从性评分、护理满意度、再入院率、自我管理能力评分及生活质量评分。结果:实验组再入院率(0.00%)低于对照组(12.90%),且实验组服药依从性评分较对照组更高,P<0.05;实验组干预后自我管理能力评分较对照组更高,且干预后生活质量评分较对照组更低,P<0.05;实验组护理满意度(96.77%)高于对照组(77.42%),P<0.05。结论:在新冠疫情期间对COPD患者开展电话回访具有较好的效果,可有效保证患者服药依从性,对改善其生活质量及提高满意度具有积极作用,可行性较高。
简介:摘要目的探讨流行病学史在发热门诊筛查新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,COVID-19)的作用,有助于细化发热门诊的管理模式,提高发热门诊筛查效率,减少交叉感染的发生。方法回顾性分析2020年1月23日0时至2020年2月11日24时在四川大学华西医院发热门诊就诊患者,依据患者是否具有流行病学史分为流行病学史组(试验组)和无流行病学史组(对照组),两组患者分区诊治,比较两组患者的临床资料、NEWS评分、病原学检查结果、CT显示病毒性肺炎比例、候诊时间、COVID-19患者比例、入院构成比。计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,计数资料采用率(构成比)表示,正态分布的计量资料两组之间对比采用独立样本t检验,偏态分布计量资料采用中位数(四分位数间距)表示,两组之间对比采用非参数检验,计数资料组间比较采用χ2检验,以P <0.05为差异有统计学意义。结果共纳入2 423例,其中试验组患者927例,对照组患者1296例。两组在性别、NEWS评分、临床症状等一般情况比较,差异无统计学意义(P >0.05);试验组的年龄(35.00 ± 12.80 vs 38.13 ± 15.57岁)、发热患者比例(28.80% vs 32.75%)、候诊时间(31.72 vs 58.08 min)低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组CT检查比例(37.54% vs 20.39%)、CT检查显示病毒性肺炎比例(9.77% vs 2.95%)、行COVID-19核酸检测比例(85.44% vs 56.75%)、入院率(16.72% vs 9.63%)均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组流感病毒及鼻病毒检测阳性率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论在新型冠状病毒肺炎疫情期间,有必要调整发热门诊的运行管理模式,根据流行病学史对患者进行分区管理,以提高调筛查效率,减少交叉感染风险。