简介：摘要：突如其来的新冠疫情打乱了人们在2020年的正常生活节奏和国家安全稳定的形势，为保障各地区安全，政府在春节前后陆续出台了防控文件，要求学校各年级开展网上课程的学习。在长达将近四个月的网课中，无论是中小学生还是大学生，或多或少都有不适应或无法调节的问题存在。本篇就重大疫情下，大学生在面对心理、学习和生活中的挑战，作出原因分析及解决方案。

简介：摘要：目的：探讨急性缺血性脑卒中患者溶栓代理决策者的决策困境及影响因素。方法：选取2021年3月至2022年3月在急诊科就诊的AIS患者及其代理决策者作为调查对象，收集患者和代理决策者相关资料，由代理决策者填写决策困境量表、决策参与期待量表，探讨各变量与决策困境相关性，以及影响决策困境的因素。结果：代理决策者决策困境量表得分(35.37±14.57)分，信息维度最高，为(2.10±1.06)分，决策确定性维度最低，为(1.70±1.00)分，价值观、决策支持、决策有效性为(2.03±1.10)、(1.92±0.95)、(1.78±0.93)分。决策参与期待量表的结果表明，大多为决策参与被动型(A、B型)，其次是合作型(C型)，最后是主动型(D、E型)。结论：大多急性缺血性脑卒中患者的代理决策者存在决策困境，医护人员在溶栓知情同意沟通中应关注代理决策者心理特征，采取适当沟通技巧或提供必要决策辅助。

简介：摘要目的探讨共享决策干预方案对稳定性冠心病患者决策困境和健康素养的影响。方法将86例稳定性冠心病患者按照入组时间分为试验组和对照组，每组43例。对照组给予常规护理，试验组在常规护理基础上实施共享决策干预方案。分别于干预前和干预1个月后，采用决策冲突量表（DCS）和健康素养量表（HeLMS）评价干预效果。结果干预前2组患者DCS量表和HeLMS量表各维度得分及总分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后试验组信息和价值观、决策不确定性得分及DCS总分分别为（6.95 ± 2.13）、（3.44 ± 1.18）、（20.95 ± 3.99）分，明显低于对照组的（8.77 ± 2.33）、（4.95 ± 1.46）、（25.56 ± 4.03）分；试验组信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿等维度得分及HeLMS总分分别为（36.77 ± 4.85）、（35.74 ± 4.58）、（15.07 ± 1.55）、（6.53 ± 1.76）、（94.12 ± 6.44）分，明显高于对照组的（34.37 ± 5.84）、（33.19 ± 5.90）、（14.23 ± 1.43）、（5.81 ± 1.29）、（87.60 ± 9.18）分，差异有统计学意义（t值为2.070~5.321，P<0.05）。结论共享决策干预方案能有效改善稳定性冠心病患者决策困境，提高健康素养水平。

简介：摘要目的探讨共享决策干预方案对稳定性冠心病患者决策困境和健康素养的影响。方法将86例稳定性冠心病患者按照入组时间分为试验组和对照组，每组43例。对照组给予常规护理，试验组在常规护理基础上实施共享决策干预方案。分别于干预前和干预1个月后，采用决策冲突量表（DCS）和健康素养量表（HeLMS）评价干预效果。结果干预前2组患者DCS量表和HeLMS量表各维度得分及总分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后试验组信息和价值观、决策不确定性得分及DCS总分分别为（6.95 ± 2.13）、（3.44 ± 1.18）、（20.95 ± 3.99）分，明显低于对照组的（8.77 ± 2.33）、（4.95 ± 1.46）、（25.56 ± 4.03）分；试验组信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿等维度得分及HeLMS总分分别为（36.77 ± 4.85）、（35.74 ± 4.58）、（15.07 ± 1.55）、（6.53 ± 1.76）、（94.12 ± 6.44）分，明显高于对照组的（34.37 ± 5.84）、（33.19 ± 5.90）、（14.23 ± 1.43）、（5.81 ± 1.29）、（87.60 ± 9.18）分，差异有统计学意义（t值为2.070~5.321，P<0.05）。结论共享决策干预方案能有效改善稳定性冠心病患者决策困境，提高健康素养水平。

简介：随着经济危机的深入，医药企业所探讨的话题已经从如何把企业做大做强，转为如今的生存竞争力。从中小型企业竞争的路径来看，其竞争力不仅由横向的产业链决定，而且由企业生存的文化背景及其发展历程决定。

简介：摘要在“一带一路”的建设与发展过程中，海外产业园区的建设已经发挥了有效的推动作用，其更是我国企业开拓海外市场的重要渠道。本文主要以“一带一路”为基础，分析了当前海外产业园区建设面临的困境，并提出了相应的建设对策及未来发展建议。

简介：

简介：中外两大股东之间的纠纷，令浙江省第一家中外合作医疗机构——杭州浙益眼科诊疗中心（下称“浙益眼科”）长期处于无法经营亦无法清算的尴尬境地。记者独家获悉，终局裁决已过去近半年，败诉的中方股东不仅没有执行裁决，还提交了不予执行申请，并在近期提起外方侵犯国有资产的诉讼。

简介：论文摘要通过研究公立医院深化改革方案，论述思想政治工作在改革中的作用，提出加强和改进思想政治工作的思路与实施办法，指出思想政治工作在本次公立医院深化改革的重要性。思想政治工作决定了改革的发展方向，做好改革中的思政工作，将保证改革的健康顺利完成。思政工作者要在改革进程中积极探索，将改革与思政工作的开展进一步结合，保证改革的顺利进行和圆满完成，促进医院健康发展。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎威胁着人民的生命健康和财产安全。新型冠状病毒肺炎疫苗是建立人群免疫屏障、实现疫情全球卫生治理的关键公共品，WHO、全球疫苗免疫联盟和流行病防范创新联盟于2020年创建新型冠状病毒肺炎疫苗实施计划（COVAX），旨在让世界各国，尤其是中、低收入国家也能公平接种疫苗。尽管COVAX通过协调全球供应链加速了疫苗的研发，COVAX的有效实施面临着筹资、执行和民众认知等多方面的现实困境，暴露了全球卫生治理中的诸多问题。本文以COVAX为例，对全球卫生治理面临的困境进行分析，并探讨背后的成因，为全球治理的中国参与提出可行的路径。

简介：摘要胃肠间质瘤（GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，分子靶向药物的成功应用推动了GIST的临床诊疗进入了精准医学时代。GIST的诊断（包括术前诊断和病理诊断）、外科治疗（包括外科手术、微创治疗、复发转移性GIST的外科手术）和药物治疗（包括极高危GIST辅助治疗时限、术前治疗的干预时机）环环相扣，各个环节都存在一定的陷阱和误区，一旦误入，除了给医者带来困境，更可致医疗资源浪费，甚至危及患者的健康乃至生命。每位从事GIST诊疗的医师需要充分认识GIST的生物学特性和疾病发展规律，在诊疗工作中准确识别每一个可能的陷阱。本文从GIST诊疗的各个环节浅析可能存在的陷阱和误区，以期为推进更合理的临床决策提供参考。

简介：  摘要：糖尿病足护理是关系到糖尿病患者生活质量的重要环节。在糖尿病足护理的实践中，我们需要积极引入更先进的护理理念和技术，增强护士的专业技术和临床处理能力，同时对病患进行个性化治疗和健康教育，以达到将其并发症控制在最低水平的目标。此外，还应充分利用信息技术，建立完善的糖尿病足护理信息系统，为临床实践提供全面、实时的数据支持，促进糖尿病足的早期诊断和治疗，以提升关乎患者生活质量的糖尿病足护理服务。

简介：摘要于2019年4—11月，对上海市虹口区5家社区卫生服务中心进行调研，以专题小组访谈方式采集各社区卫生服务中心慢性病管理实施方案及发展困境。根据调研结果，社区慢性病管理主要分为“成长期”（典型代表是高血压和糖尿病）和“引入期”（心脑血管疾病、呼吸系统疾病、老年痴呆、骨质疏松）两类。“成长期”慢性病管理，主要面临患者拒访或不配合、患者失访、质量控制不完善、质量控制指标难以达到、共病患者管理重复、信息共享不充分、多个考核方考核指标差异引发管理争议等困难；“引入期”慢性病管理，主要面临患者知晓率差、患者失访、诊断困难、用药不规范、信息共享不充分、缺乏管理方案、资源投入不足、社区药品种类少等困难。因此，社区需在注重积累慢性病管理经验的同时，及时进行提炼、总结和归纳，形成有效的方案用于指导对新增病种的管理；社区慢性病管理需要在社区居民动员、加速信息化网络建设、多中心协作研究等方面进一步努力。

简介：摘要于2019年4—11月，对上海市虹口区5家社区卫生服务中心进行调研，以专题小组访谈方式采集各社区卫生服务中心慢性病管理实施方案及发展困境。根据调研结果，社区慢性病管理主要分为“成长期”（典型代表是高血压和糖尿病）和“引入期”（心脑血管疾病、呼吸系统疾病、老年痴呆、骨质疏松）两类。“成长期”慢性病管理，主要面临患者拒访或不配合、患者失访、质量控制不完善、质量控制指标难以达到、共病患者管理重复、信息共享不充分、多个考核方考核指标差异引发管理争议等困难；“引入期”慢性病管理，主要面临患者知晓率差、患者失访、诊断困难、用药不规范、信息共享不充分、缺乏管理方案、资源投入不足、社区药品种类少等困难。因此，社区需在注重积累慢性病管理经验的同时，及时进行提炼、总结和归纳，形成有效的方案用于指导对新增病种的管理；社区慢性病管理需要在社区居民动员、加速信息化网络建设、多中心协作研究等方面进一步努力。

简介：目的调查不同层次护理人员在约束带使用过程中面临的伦理困境,明确产生的原因,提出解决措施.方法入选2010年3月-2012年6月在该院工作、来该院进修学习的护士和护士长以及江苏省省级护士长培训班和南京市市级护士长培训班的护士长共400名作为随机调查对象,了解其在约束带使用过程中面临的伦理困境.结果高年资护士及护士长比低年资护士更能关注到进行身体约束时面临的伦理问题并采取有效方式进行解决,高年资护士及护士长对使用约束带前签署知情同意书持肯定态度的占93%和96%、在约束带使用前能够向患者或家属解释使用的必要性并征得同意的占77%和79%.结论正确认识在执行身体约束时护理人员面临的伦理困境,加强相关培训尤其是对中低年资护士的培训,才能有效提高护理人员的伦理意识,采取正确的方法面对伦理问题.

简介：摘要：本研究围绕中医药院校研究生信息化教学管理，深入剖析了当前面临的信息孤岛、数据质量、隐私安全等困境。在大数据视域下，提出了一系列生动创新的优化措施，包括建设全面信息共享平台、引入智能决策支持系统以及加强信息安全与隐私保护。这些措施的共同实施将极大地提升教学管理的科学性和效率，构筑一个高效安全的信息化教学管理体系。这不仅有助于解决当前问题，更为中医药事业在大数据时代注入了新的活力，助力培养更加优秀的中医药研究生。

简介：摘要：中医药文化是中华传统文化的杰出代表，传播中医药文化有助于“文化自信”及“健康中国”等，中医药文化传播存在着文化认同、文化冲突、宣传不足、人才缺乏等问题；应从强化传统文化教育、讲好中医故事、加大人才培养力度、积极推进中西文化汇通、发挥“一带一路”的纽带和路径作用、以健康中国为主要目标、以政策导向为保障等几个方面推进。

简介：摘要：“民以食为天，食以安为先”，食品安全一直是牵动着人民群众神经的民生话题。近年来出现的“地沟油”、“镉大米”等食品安全问题，再一次将食品安全置于公众舆论的中心。为了维护人民群众舌尖上的安全，我国法律出台了针对食品安全领域违法的赔偿机制，也催生了职业打假人知假买假、消费索赔的行为，作为“双刃剑”，一方面有利于规范市场行为、提高经营者对产品安全和质量的重视、保障消费者权益等，另一方面，“职业打假”的泛滥也造成了行政、司法资源的浪费，降低市场监管部门的工作效能，给社会经济发照带来了负面的影响。本文将从加强食品安全监管的视角出发，探究市场监管部门应对职业打假人维权困境的背景、成因和现状，同时提出相应的应对策略，提升市场监管部门处理职业打假的能力，推进形成健康有序的市场秩序。

简介：近年来,随着政府监管的不断深入,医疗器械违法产品呈现多样化、复杂化、隐密化趋势,其中产品标识与注册审批不一致的医疗器械（主要为第一类医疗器械）在市场上较为多见。这类产品不仅误导公众消费、影响市场秩序,也加大了消费者健康风险,甚至损害了政府公信力。但由于目前法律法规上存在不足、监管机制不完善等原因,对该类违法产品难以形成有力打击。笔者认为,通过加大对违法产品经营者的责任追究,并逐步完善法律法规,可以取得良好的治理成效。