简介：摘要目的探讨分析CPAP治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（以下简称OSAS）的临床效果和护理效果。方法选取本院高血压合并OSAS患者100例，时间为2015年7月到2016年8月，按照随机数字法分成两组，对照组50例，观察组50例，均接受CPAP治疗，对照组患者接受临床常规性护理干预措施，观察组患者则接受针对性临床护理干预措施，对比两组患者的PSG检查指标和血压水平。结果观察组患者的PSG检查指标和血压水平显著优于对照组患者，P＜0.05。结论采用CPAP治疗高血压合并OSAS患者，其临床效果良好；而在治疗期间实施针对性护理干预，可改善患者的血压情况，确保患者的血压维持在正常水平，有效改善患者的睡眠，提高患者的睡眠质量。

简介：摘要目的观察培菲康、得舒特联合黛力新治疗肠易激综合征-腹泻型的疗效；方法将100例肠易激综合征-腹泻型随机分成治疗两组，治疗组50例给予培菲康、得舒特联合黛力新治疗治疗，对照组50例给予培菲康治疗、得舒特，比较治疗后疗效；结果培菲康、得舒特联合黛力新治疗组总有效率91.25%，培菲康、得舒特对照组总有效率76.25%，差异具有统计学意义；结论培菲康、得舒特联合黛力新用于治疗伴精神因素的肠易激综合征有良好疗效。

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简介：摘要目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者脉氧下降率与日间嗜睡的相关性。方法选择自2018年4月至2019年3月就诊于南京医科大学附属淮安第一医院睡眠医学中心打鼾患者，对其进行多导睡眠图（PSG）监测，同步行整夜连续无创血压监测。根据PSG结果以及排除标准共纳入重度OSAS患者78例。使用Epworth嗜睡量表（ESS）评分将患者分为嗜睡组（ESS>10分，40例）和非嗜睡组（ESS≤10分，38例）。采用频域分析法测量心率变异性，以低频率/高频率来反映交感神经张力。在呼吸暂停发生时，以氧减事件中每秒动脉血氧饱和度（SpO2）下降的百分比作为脉氧下降率，比较两组睡眠监测相关指标。使用多元回归方程分析导致OSAS日间嗜睡相关的指标。结果与非嗜睡组相比，嗜睡组患者更易出现严重的睡眠呼吸障碍[呼吸暂停低通气指数（AHI）：（69±16）比（60±16）次/h，P=0.010；呼吸相关微觉醒指数（RERAs）：（43±17）比（30±14）次/h，P=0.001]。另外，嗜睡组低氧的暴露较非嗜睡组更为严重，尤其是脉氧下降率[（0.48±0.12）%/s比（0.30±0.11）%/s，P<0.001]。回归方程显示仅有脉氧下降率与OSAS患者日间嗜睡相关（β=0.615，P<0.001）。结论脉氧下降率，作为OSAS的一个新颖睡眠监测指标，可能是OSAS白日嗜睡关键的因素之一。

简介：摘要目的在老年肾病综合征患者的临床护理中加强健康教育，探究分析其应用效果和对护理满意度产生的影响。方法将2017年3月-2018年7月作为研究时间段，在该时间段从我院选取100例老年肾病综合征患者进行探究分析，随机分组，即对照组和观察组各50例，将常规临床护理应用在对照组中，观察组则在常规护理的基础上应用健康教育，比较护理效果和护理满意度。结果护理满意度相较于对照组，观察组明显较高，其中对照组的总满意度80.00%，观察组的总满意度96.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；服药依从性观察组患者明显高于对照组，其中对照组依从性为64.00%，观察组依从性为92.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年肾病综合征患者的临床护理中加强健康教育的效果显著，不仅可提升护理满意度，而且具有较高的服药依从性。

简介：摘要库欣综合征是一种病因多样的罕见病，如何在围手术期合理应用糖皮质激素是临床上具有争议的问题。根据糖皮质激素的药理特性，围手术期的应激状态首选静脉滴注氢化可的松，长期维持替代治疗可选择氢化可的松、泼尼松或泼尼松龙。异位促肾上腺皮质激素综合征患者术后肾上腺功能恢复最快，其次为库欣病，单侧肾上腺腺瘤最慢。可依据清晨血皮质醇和促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验来判断肾上腺功能的恢复情况决定停药时间。

简介：摘要抗血栓治疗已成为急性冠脉综合征（ACS）治疗的基石，然而，近年来抗血栓治疗在减少缺血事件的同时，出血已成为其最常见的并发症。研究表明以消化道出血最为常见，目前，临床上针对ACS抗栓治疗后消化道出血并发症的预防和治疗措施相对有限，寻找能有效预防和干预ACS抗栓治疗后消化道出血并发症的方法，并阐明其相关作用机制，对于改善ACS患者的预后具有重要意义。而幽门螺杆菌（Hp）感染则是引起消化道出血的常见病因，因此，探究Hp感染及其根除治疗与ACS抗栓治疗出血并发症的关系对改善患者预后至关重要。本文将对Hp感染影响ACS抗栓治疗出血并发症的相关研究进展进行综述。

简介：摘要收集2013年1月至2020年12月在北京协和医院出院诊断为成人Still病（AOSD）合并巨噬细胞活化综合征（MAS）的33例患者的临床资料，分析比较分别应用噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）-2004标准、巨噬细胞活化综合征/幼年特发性关节炎评分（MS-Score）和HLH诊断评分（HScore）确诊MAS的时间。结果发现，应用MS-Score确诊MAS的时间［M（Q1，Q3）］比HLH-2004标准提前19.0（4.5，31.0）d，比HScore提前13.5（0.5，21.5）d（均P<0.05）；应用HScore确诊MAS的时间与应用HLH-2004标准差异无统计学意义（P>0.05）；三种诊断标准相比，诊断时间差异有统计学意义（P<0.001）。与HLH-2004标准相比，MS-Score能更早期诊断AOSD合并MAS，而HScore的诊断获益尚未明确。

简介：摘要目的探讨肺循环血流动力参数对急性冠状动脉综合征（ACS）患者预后的预测价值。方法连续纳入左心疾病相关性肺动脉高压多中心前瞻性登记注册数据库2013年1月至2016年11月住院期间接受冠状动脉造影及左、右心导管术的ACS患者，以全因死亡作为主要研究终点，采用Lasso回归筛选具有预测价值的肺血流动力学参数，并将参数纳入全球ACS事件注册（GRACE）评分中分析，比较纳入前后模型的预后预测能力。结果共纳入251例患者，年龄（63.7±11.5）岁，其中男198例（78.9%），女53例（21.1%），中位随访34.7个月。右心导管术所测平均肺动脉压（mPAP，HR=1.068，95%CI：1.015~1.123）、肺动脉收缩压（sPAP，HR=1.033，95%CI：1.002~1.065）和舒张压梯度（DPG，HR=1.094，95%CI：1.008~1.187）是ACS患者预后的预测因素（均P<0.05）。251例患者的中位GRACE评分为123分，预测全因死亡的C指数为0.703（95%CI：0.615~0.791）。在GRACE风险评分的基础上分别加上mPAP或DPG后，模型预测全因死亡的C指数分别提高至0.715（95%CI：0.629~0.801）和0.711（95%CI：0.625~0.797）。比较纳入mPAP或DPG前后的模型，综合判别改善指数分别为4.3%（95%CI：0.2%~13.5%，P=0.030）和3.0%（95%CI：0.2%~11.1%，P=0.020）。结论肺血流动力学参数对ACS患者的预后具有预测价值，可提高现有ACS风险评估模型对患者预后的预测能力。

简介：摘要：选取2022年6月—2023年2月在某人民医院确诊急性冠状动脉综合征患者80例归为试验组，另选取80例体检健康者为对照组。结果显示联合检测血清cTnI、H-FABP和IMA的灵敏度明显优于各单项指标(P<0.05)。

简介：目的分析对于更年期综合征女性开展高频振动按摩仪治疗的效果和优越性。方法选择2016年1月-2017年1月前往我院各分部的80例更年期综合症女性为研究对象，按照就诊顺序，分为对照组和试验组，每组40例。对照组接受中药辨证治疗，以此为基础，试验组接受高频振动按摩仪理疗，分析效果。结果对照组治疗有效率为70.00%，试验组为95.00%。P＜0.05.试验组中，肾阴虚患者和肾阳虚患者治疗有效情况无明显差异，P＞0.05.对照组内治疗满意度为80.00%，试验组为97.50%。P＜0.05.结论对于更年期综合征女性，开展高频振动按摩仪理疗，配合全息筋膜复苏方案协同调理，可取得满意治疗效果，和单纯中医药治疗相比，更有助于促进疾病转归，值得进一步推广。

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简介：摘要目的分析不同时机行气管切开对急性有机磷中毒中间综合征患者的临床效果差异。方法选择2016年1月-2018年6月期间在本院就诊的急性有机磷农药中毒患者64例，经由抽签法将其分成对照组（n=32）及观察组（n=32）,分别中毒后12h后切开及中毒后12h内切开气管，分析组间疗效差异。结果观察组胆碱酯酶恢复时间、机械通气时间、住院时间、阿托品化及阿托品总用量均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后皮下气肿率、低氧血症发生率均稍低于对照组（P＞0.05）。结论有机磷农药中毒患者尽早行切管切开术，有助于加速康复，促使患者尽快恢复，改善预后

简介：摘要目的探讨血管生成素样蛋白3(angiopoietin—likeprotein3，ANGPTL3)在成人原发性肾病综合征肾组织中的表达及其与临床预后的相关性。方法选取2012年10月-2013年11月于青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院收治的原发性肾病综合征58例为研究对象，观察病人住院期间治疗前后的24小时尿蛋白定量、肝肾功能、血脂系列等指标，免疫组化方法观察各组患者肾组织中ANGPTL3的表达情况。结果ANGPTL3在正常肾组织及不同病理类型的肾病综合征患者中均有表达；肾组织中ANGPTL3表达量在MCD、MN中显著高于正常对照、FSGS、IgA肾病及MPGN；不同性别肾病患者肾组织中ANGPTL3表达无显著性差异。结论肾病综合征患者肾组织中ANGPTL3的表达量较正常对照组明显增多，其中在MCD及MN组最明显。

简介：摘要目的观察阿托伐他汀联合川芎嗪注射液与丹红注射液对急性冠脉综合征(ACS)患者的血脂与预后的临床疗效。方法将152例ACS病人随机分为实验组(80例)和对照组(72例),比较观察两组患者的血脂变化以及心脏事件发生的差异。结果与对照组比较,实验组治疗后血脂明显下降(P<0.05)、治疗后心脏事件发生率明显下降(P<0.05)；两组治疗前后无明显不良反应。结论ACS病人应用阿托伐他汀联合川芎嗪注射液与丹红注射液可以明显降低血脂和改善预后，值得推广。

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简介：摘要程序性死亡蛋白1（PD-1）及其配体（PD-L1）（PD-1/PD-L1）信号通路是参与肿瘤免疫逃逸的重要的途径之一，针对该机制的PD-1抑制剂已经成为抗肿瘤治疗的新选择。但在这种治疗方式下，免疫系统会过度激活导致免疫相关的不良事件。其中肾脏方面以肾小管间质损伤为主，出现肾病综合征者少见。本文报道1例使用PD-1抑制剂治疗霍奇金淋巴瘤期间出现肾病综合征，停药并予激素治疗后缓解的病例。