简介：摘要目的分析右美托咪啶复合罗哌卡因股神经阻滞对全膝关节置换术后镇痛镇静的影响。方法选取我院2016年7月-2016年12月收治60例行单侧全膝关节置换术的患者作为研究对象，随机根据治疗剂量分为A组、B组、C组和D组四组。总结4组患者麻醉苏醒时间、躁动发生率、术后有效时间镇痛和镇痛药物使用情况，对比术后4h、8h、12h和24hVAS评分和Ramsay镇静评分情况。结果A组与B组、C组和D组VAS评分有明显差异具备统计学意义（P＜0.05），C组、D组VAS评分无明显差异（P＞0.05）；镇静评分D组与B组、C组对比差异具备统计学意义（P＜0.05）,麻醉苏醒时间无明显差异（P＞0.05），有效镇痛时间A组B组与C组D组对比有差异具备统计学意义（P＜0.05），镇痛药物的使用C组和D组的使用少于A组和B组有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪啶复合罗哌卡因用于超声引导下股神经阻滞可产生良好的的镇痛效果并明显延长镇痛时间，其中使用0.5%罗哌卡因20毫升复合右美托咪定0.5μg/kg可取得满意的治疗效果。

简介：摘要目的观察精蛋白锌胰岛素注射液联合二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效。方法选取2012年1月至2014年12月于我院治疗的2型糖尿病患者76例，随机分为治疗组（41例）和对照组（35例），治疗组给予口服二甲双胍和阿卡波糖，睡前给予精蛋白锌胰岛素皮下注射；对照组仅给予口服二甲双胍和阿卡波糖治疗。结果治疗组控制血糖总有效率为85.4%，对照组控制血糖总有效率51.4%，两组比较差异有统计学意义（χ2=9.868，P＜0.05）。结论精蛋白锌胰岛素联合二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病控制血糖疗效确切，极少发生低血糖等并发症，安全性高，值得基层临床推广。

简介：摘要目的分析替比夫定（Telbivudine，LdT）替换阿德福韦酯（adefovirdipivoxil，ADV）抗乙肝病毒治疗144周以上的患者的疗效。方法共收集71例慢乙肝患者，LdT组为31例既往ADV治疗后改用LdT治疗144周以上的患者；恩替卡韦（entecavir，ETV）组为40例既往ADV治疗后改用ETV治疗144周以上的患者，比较两组基线及治疗期间第24，48，72，96,120以及144周病毒学应答率、DNA水平降幅及观察期间波动情况、HBeAg阴转率及血清学转换率、谷丙转氨酶（ALT）波动情况。结果LDT组及ETV组病毒学不可检测、DNA水平降幅无明显差异，观察期间两组DNA水平较为平稳，未见较大波动；治疗前期LDT组HBeAg阴转率显著优于ETV组，24周时两组间阴转率趋于一致；LDT组有1病例于24周出现HBeAg血清学转换；治疗期间两组ALT均能在正常参考值范围内且维持在较为平稳的状态。结论在慢乙肝患者长疗程抗病毒治疗中，较ADV单药治疗，换用LDT序贯治疗是一种疗效较好的治疗方案，且LDT抗病毒疗效相较ETV并无较大差异。

简介：摘要目的探讨预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的效果。方法选取我院2015年6月—2017年6月收治的有产后出血高危因素剖宫产指征的104例患者进行随机分组，对照组术后常规治疗，观察组术后宫体注射卡前列素氨丁三醇。结果观察组患者术中出血量、术后2h、24h出血量、止血时间、产后出血发生率以及输血率显著优于对照组，相比有差异性统计学意义（P＜0.05）。结论对产后出血高危因素剖宫产术的产妇宫体注射卡前列素氨丁三醇可以明显减少出血量，建议在临床上应用。

简介：摘要目的探究在乙肝肝硬化治疗的过程中，使用阿德福韦酯、拉米夫定联合给药对比单独使用恩替卡韦的效果。方法对40例乙肝肝硬化患者采用阿德福韦酯、拉米夫定联合给药，并归为观察组，针对另外40例患者采用恩替卡韦治疗，并归为对照组，两组共80例患者均为我院2013年2月到2015年5月间收治。结果针对性比较两组患者的总胆红素（TBIL），白蛋白（ALB），丙谷转氨酶（ALT）等水平，发现治疗前两组无差异，治疗后两组仍然相当，组间比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。观察组转阴率为95.0％，对照组转阴率为97.5％，比较两组患者转阴率发现，组间比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论阿德福韦酯、拉米夫定联合给药对比单独使用恩替卡韦治疗乙肝肝硬化，效果无明显差异，但是阿德福韦酯、拉米夫定联合给药具有明显的经济性，对于患者产生良好治疗效果的同时，可以降低患者的经济压力，因此值得临床借鉴。

简介：摘要目的探究右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于腹腔镜结肠癌手术镇痛临床效果。方法选取2017年1月至2018年1月在我院行腹腔镜结肠癌手术的62例患者，将其随机分为复合组及常规组，术后对常规组患者进行腹横肌平面阻滞，对复合组患者进行右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞，比较其术后疼痛程度、舒适程度，不良反应发生几率等，并对术后追加药物情况进行记录。结果术后两组患者疼痛程度逐渐加重，舒适度水平逐渐降低，而在术后1h、6h、12h疼痛评分及舒适度评分均无显著差异（P＞0.05），术后24h后，复合组疼痛评分及舒适度评分均显著优于常规组（P＜0.05），且常规组追加曲马多几率为19.35%，显著高于复合组的6.45%（P＜0.05），出现不良反应主要包括皮肤瘙痒、头晕及胸闷，两组患者不良反应发生几率无显著差异（P＞0.05）。结论对腹腔镜结肠癌手术患者术后行右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞，能够显著提高患者术后镇痛效果，并降低术后追加曲马多患者例数，对提高患者术后生活质量具有重要意义，且该镇痛方法能够得到患者的认同，值得推广。

简介：摘要目的对预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇对产后出血高危因素孕妇剖宫术当中的应用效果进行探究。方法选取本院在2016年6月到2017年12月收治的90例患者，在奇偶数原则的基础上，对照组采用的是常规的缩宫素以及米索前列醇等注射治疗，观察组患者采用宫缩素以及卡前列素氨丁三醇进行治疗，对比治疗效果。结果观察组在经过不同治疗之后，产妇的止血时间、出血量以及输血量都要优于对照组，在统计学方面存在意义（P<0.05）。结论在目前的临床医学当中，对于产后存在剖宫产指征的产妇来说，通过采用缩宫素以及卡前列素氨丁三醇注射治疗的方案，能够显著的改善产妇的产后出血情况，从而最大程度上的保证产妇的的生命安全，具有较高的推广价值。

简介：摘要目的分析对剖腹产孕妇施以小剂量盐酸罗哌卡因实行腰硬联合麻醉后,对其麻醉质量及血流动力学产生的影响。方法选取2016年10月—2017年9月我院收治的实行剖腹产产妇90例作为研究对象,随机将其分为A组和B组,各45例。两组均使用1.5mL的1%盐酸罗哌卡因(恒洛)+1.5mL脑脊液配置成0.5%盐酸罗哌卡因,A组给予0.5%盐酸罗哌卡因2mL实施蛛网膜下腔麻醉,B组给予0.5%盐酸罗哌卡因3mL实施蛛网膜下腔麻醉。对比两组肌松满意庋、麻醉时间及平面固定时间等麻醉质量情况,并对比两组麻醉前、胎儿娩出时与操作完成时无创血压(BP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)等血流动力学指标的变化情况。结果两组肌松满意度、麻醉时间及平面固定时间组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉前,两组无创血压(BP)、MAP、HR组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。胎儿娩出时及操作完成时,A组BP、MAP均高于B组,HR均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对剖腹产产妇使用小剂量盐酸罗哌卡因实行腰硬联合麻醉,可有效稳定产妇血流动力学指标,值得推广。

简介：摘要目的观察利拉鲁肽对应用阿卡波糖联合预混胰岛素治疗疗效不佳的肥胖2型糖尿病患者的临床疗效和安全性。方法选择对应用阿卡波糖联合预混胰岛素治疗疗效不佳的肥胖2型糖尿病患者30例，在应用阿卡波糖和预混胰岛素的基础上加用利拉鲁肽治疗12周。观察比较治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、体重指数（BMI）、血脂、脂联素、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型胰岛β细胞分泌指数（H0MA-β）、空腹胰岛素水平（Fins）、胰岛素使用量及不良反应等指标。结果加用利拉鲁肽治疗12周后，患者的FBG、2hPBG、HbA1C、TG、BMI、Fins、HOMA-IR、胰岛素用量均明显下降，差异有统计学意义（P<0.05），脂联素、H0MA-β水平较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。主要的不良反应为胃肠道反应及低血糖，但两者均较轻微且短暂。结论对阿卡波糖和预混胰岛素联合治疗后血糖仍控制欠佳的肥胖2型糖尿病患者，加用利拉鲁肽后可有效控制血糖，改善血脂，减轻体重。

简介：摘要目的分析卡培他滨单药对比该药联合奥沙利铂同步放化疗对于局部晚期术后直肠癌的临床疗效。方法回顾性选取本院2017年6月—2018年6月收治的56例局部晚期术后直肠癌患者，按照随机数字表法将其分为A组和B组，每组28例，A组患者给予卡培他滨单药治疗，B组患者给予卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗，观察对比两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率。结果A组患者的治疗总有效率为82.14%，明显低于B组患者治疗总有效率的96.43%，P＜0.05，两组对比差异具有统计学意义；A组患者的不良反应发生率为3.75%，低于B组患者不良反应发生率的7.14%，P＞0.05，两组对比差异不具有统计学意义。结论对局部晚期术后直肠癌患者给予卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗，具有显著的临床疗效，且未显著增加不良反应发生率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨沙格列汀与阿卡波糖治疗2型糖尿病对患者空腹血糖水平和餐后2h血糖水平的影响。方法选取我院2016年2月至2017年2月接诊的2型糖尿病患者110例，将其按照数字随机表法分为观察组和对照组，每组分别55例，对照组患者使用阿卡波糖治疗，观察组患者使用阿卡波糖联合沙格列汀治疗，对比两组患者的血糖水平、餐后2h血糖水平、血红蛋白水平。结果观察组患者的FPG、2hPPG，HbAlc水平优于对照组，对比有明显统计学意义，P＜0.05。结论沙格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病，能够明显改善患者的血糖水平，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨卡泊三醇、干扰素联合“金纽尔”采用贯序疗法外用治疗面部稳定期限局性白癜风并观察疗效。方法治疗组60例采用ɑ-2b干扰素软膏外涂每天4次、卡泊三醇软膏每天晚上一次（单号）、“金纽尔”软膏，每天一次（双号），共4周；对照1组32例采用卡泊三醇软膏外涂每天晚上1次，共4周;对照2组36例采用“金纽尔”软膏外涂每天1次，共4周。结果治疗组痊愈率为35%，总有效率为83.33%，对照1组痊愈率为12.50%，总有效率为53.13%。对照2组痊愈率为19.44%，总有效率为63.89%。治疗组与对照1组治愈率比较有显著差异（χ2=5.339，P＜0.05），治疗组与对照2组治愈率比较无显著差异（χ2=2.635，P＞0.05）；治疗组与对照1组、对照2组总有效率比较均有显著差异（前χ2=9.623，P＜0.05，后χ2=4.669，P＜0.05）；对照1组与对照2组治愈率、总有效率比较均无显著差异（前χ2=0.603，P＞0.05；后χ2=0.810，P＞0.05）。结论卡泊三醇、干扰素联合“金纽尔”采用贯序疗法外用治疗面部稳定期白癜风，疗效满意，无明显副作用，有应用价值。

简介：摘要目的分析沙美特罗氟替卡松与噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果及副作用。方法应用随机分组方法将2016年9月—2017年9月因患有慢性阻塞性肺疾病而来我院接受治疗的患者100例平均分为两组，每组50例，给予对照组沙美特罗氟替卡松治疗，观察组在对照组基础上给予噻托溴铵治疗，研究治疗效果、不良反应以及治疗前后的FVC、FEVI。结果治疗前，两组患者的FVC、FEV1无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后与对照组相比，观察组的FVC、FEV1各指标以及治疗总有效率显著较高，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），两组患者不良反应率无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论针对慢阻肺疾病患者应用沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗，能充分改善患者的肺功能临床上推广很有价值。

简介：摘要目的总结分析沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法选择2008年2月—2018年2月期间我院收治的60例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例，其中对照组应用无创正压通气治疗，观察组联合应用美特罗替卡松粉吸入剂及无创正压通气治疗，观察比较两组血气分析指标及住院时间等。结果观察组治疗1周后PaO2（96.4±6.5）mmHg、pH（7.32±0.01）明显高于对照组，PaCO2（53.1±3.5）mmHg明显低于对照组，且其持续通气时间（4.6±0.8）d、住院时间（16.5±3.9）d、院内感染率0.00%明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果确切，能有效改善血气指标，提高治疗效果，值得推广使用。

简介：摘要目的观察盐酸氮卓斯汀喷鼻剂结合丙酸氟替卡松喷鼻剂应用于变应性鼻炎治疗中的临床疗效。方法从2015年4月至2016年4月来我院进行变应性鼻炎治疗的病患中随机选取80例作为研究对象，将其分为常规组和实验组，每组有病患40例。对于常规组病患仅使用丙酸氟替卡松喷鼻剂进行治疗，而实验组病患则采取盐酸氮卓斯汀喷鼻剂结合丙酸氟替卡松喷鼻剂来进行治疗，对比两组病患的治疗效果，鼻部病症评分以及眼部病症评分的结果。结果经过不同的方式进行治疗之后，实验组病患的治疗总有效率为95%，高于常规组病患的77.5%，在鼻部病症评分和眼部病症评分方面，两组病患的分值都有所下降，但是实验组的下降幅度要大于常规组的下降幅度（P＜0.05）。结论盐酸氮卓斯汀喷鼻剂结合丙酸氟替卡松喷鼻剂应用于变应性鼻炎的治疗中，能取得良好的治疗效果，值得在临床上进行推广。

简介：摘要目的探究分析雷替曲塞对比卡培他滨联合伊立替康治疗使用奥沙利铂联合卡培他滨化疗后出现耐药的结直肠癌患者的临床疗效。方法从2014年3月—2015年4月于我院住院治疗的晚期结肠癌患者60例，所有患者均是晚期直肠癌使用奥沙利铂联合卡培他滨化疗后出现耐药的患者，随机分成于奥沙利铂+卡培他滨耐药后采用伊立替康联合卡培他滨的对照组（30例），与在奥沙利铂联合卡培他滨产生耐药性后采用伊立替康联合雷替曲塞化疗的观察组（30例），比较两组患者的疗效、并随访观察患者生活质量指标。结果观察组患者的总有效为54%，对照组患者的总有效的为35%，差异显著（P＜0.05）。随访调查后观察。结论晚期结肠癌使用奥沙利铂+卡培他滨化疗产生耐药后采用伊立替康联合雷替曲塞化疗具有较好的疗效，患者可耐受，值得推广1。