简介:摘要目的分析研究临床抗生素应用与细菌耐药性之间的关系。方法选取2012年8月~2014年8月在我院接收的400例感染患者当中378例应用抗生素情况给予分析,并且对病人采取抗生素的种类、药物敏感试验及菌种对抗生素的耐药性等相关情况给予统计。结果病人采取抗生素的几率为94.5%;这一次研究的378例病人当中,病人采取抗生素的时间为2-41d,采取两种抗生素的病人一共有196例(51.9%);采取3种抗生素的病人一共有66例(17.5%);采取4种抗生素的病人一共有36例(9.5%);1种抗生素的病人一共有80例(21.1%)。结论在临床当中要根据药敏试验结果来合理选择抗菌药物,以免发生滥用药物现象出现,使细菌耐药性明显减少。
简介:摘要目的了解江门地区肺炎克雷伯菌对抗菌药物耐药性的趋势,指导临床医生合理用药。方法菌株鉴定采用ATBExpression系统鉴定,药敏试验采用K-B法,产超光谱ß-内酰胺酶(ESBLs)细菌检测采用纸片协同试验法。结果肺炎克雷伯菌的产ESBLs率为26.0%-35.5%;对青霉素类和第一、第二代头孢菌素的耐药率一直很高,而对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟的耐药率较低,对碳青酶烯类仍高度敏感,但开始出现耐药菌株。结论肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药性呈增长趋势,应加强细菌的耐药性监测以指导临床合理应用抗菌药物。
简介:摘要目的分析长期卧床老年患者多重耐药菌感染的护理方法及效果。方法收集我院2010年10月-2013年10月期间发生多重耐药感染的长期卧床老年患者74例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组患者各37例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上实施病情观察、消毒隔离、用药观察、心理护理等综合护理干预,对两组患者的交叉感染发生情况及康复时间进行分析对比。结果研究结果显示,观察组患者交叉感染发生率明显低于对照组,患者的康复时间明显短于对照组,两组数据结果比较具有明显差异(P<0.05)。结论对发生多重耐药菌感染的长期卧床老年患者实施病情观察、消毒隔离、用药观察、心理护理等综合护理干预具有良好的临床效果,能有效降低交叉感染发生率,促进患者康复,值得在临床应用上推广。
简介:摘要目的分析泌尿外科多重耐药菌感染的特点。方法对我院2015年1月—2017年12月泌尿外科出院病历进行回顾性分析。结果5498例出院病人中发生多重耐药菌感染24例,24例次,感染率0.44%;患者年龄30~82岁,平均年龄62岁,60岁以上16人,占66.67%;24例多重耐药菌,均为革兰阴性菌,其中大肠埃希菌15例,占62.5%,肺炎克雷伯菌感染2例,鲍曼不动杆菌2例,产酸克雷伯菌2例,摩氏根菌摩氏菌1例次,非脱羧勒克菌阴沟肠杆菌1例,阴沟肠杆菌阴沟亚种1例;患者原发疾病中10例为膀胱癌患者,占41.67%,且均破坏人体的正常结构,其中9例患者留置输尿管皮肤造口,1例长期留置肾造瘘管。结论泌尿系统多重耐药菌感染以大肠埃希菌条件致病菌为主,主要发生在年龄大、病情重、免疫力低下患者身上,要加强医务人员对易感患者的监测,对医院感染危险因素的认知和干预,积极从院内治疗护理拓展到院外延伸服务,从而有效预防多重耐药菌的感染。
简介:摘要目的通过临床观察,分析重症监护病房(ICU)细菌分布情况及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供指导。方法对我院ICU2010年1月~2012年12月所分离出的病原菌菌株及其耐药性进行回顾性调查分析。结果分离出感染菌株418株,其中革兰阴性(G-)菌350株(83.7%),以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽假单胞菌为主,主要见于呼吸道感染,革兰阳性(G+)菌68株(16.3%),主要为金黄色葡萄球菌和肠球菌,头孢哌酮舒巴坦钠、亚胺培南、美罗培南对G-的耐药率较低,万古霉素和利奈唑胺对G+高度敏感。结论重症监护病房病原菌耐药率较高,往往多重耐药,临床医务人员应严格遵循抗菌药物使用原则,合理用药,并采取有效的监测和预防措施来降低医院感染发生率和细菌的耐药率。
简介:摘要目的了解盱眙县人民医院2017年临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法盱眙县医院临床分离菌采用自动化仪器法按统一方案进行药物敏感性试验。按CLSI2017年版标准判断结果。结果革兰阳性菌占据比例为29.80%,革兰阴性菌占据比例为68.69%。凝固酶阴性葡萄球菌以及金黄色葡萄球菌中在甲氧西林耐药株检出率是81.69%以及46.97%。相比较,甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)对大环内酯类﹑β内酰胺类抗生素﹑喹诺酮类以及氨基糖苷类等抗菌药物的耐药率更高。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,多重耐药和广泛耐药菌株在某些病区内流行播散对临床病人构成严重威胁,应进行流行病学调查并采取有效的感控措施。
简介:摘要目的探讨医院住院患者革兰氏阳性球菌的分布及其耐药性特征,以指导临床合理用药。方法回顾性分析笔者医院各临床科室送检的细菌培养标本分离的462株革兰氏阳性球菌的临床分布及耐药性。结果462株革兰氏阳性病原菌中,金黄色葡萄球菌占38.5%、表皮葡萄球菌占24.2%、溶血葡萄球菌占14.7%、屎肠球菌占11.9%、粪肠球菌占6.9%、链球菌属占3.7%。标本类型以痰液为主,占57.8%、其次为血液、尿液、分泌物、穿刺液。临床科室中以神经外科和呼吸内科为主,分别占36.1%和33.8%。金黄色葡萄球菌对利奈唑胺和万古霉素敏感,而对氨基糖苷类、大环内酯类、β-内酰胺类、四环素、克林霉素等抗菌药物耐药。表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林的耐药率为90%-100%。溶血葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺敏感率100%。屎肠球菌和粪肠球菌对喹诺酮类、红霉素、庆大霉素、利福平、左氧氟沙星等抗菌药耐药率达69.5%-100%。结论临床科室医师应加强微生物培养标本送检和耐药性监测,以达到合理使用抗生素。
简介:摘要目的研究耐药结核快速诊断方法及治疗效果。方法选取94例耐多药结核病和广泛耐药结核病患者,留取痰液样本对结核分枝杆菌耐药性进行噬菌体裂解法和比例法检测,同时给予患者相应的治疗,对噬菌体裂解法的诊断准确性及疗效进行评价。结果噬菌体裂解法检测利福平耐药性的符合率为96.80%;检测异烟肼耐药性的符合率为94.68%;检测链霉素耐药性的符合率为95.74%;检测乙胺丁醇耐药性的符合率分别为93.62%;患者治疗2年后复查痰涂片及痰培养的阴转率均有下降,且差异均显著(P<0.05)。结论噬菌体裂解法对于痰样本中结核分枝杆菌对4种药物耐药性的检测准确性较高,简单快速,耐结核患者的疗效及成功率均有所提升。
简介:摘要非小细胞癌症属于肺癌的一种,也是肺癌最常见的病症,对患者的生命健康有严重的危害,目前临床对癌症的治疗常采用靶向治疗,也取得了不小的治疗成果。但是,在对非小细胞肺癌患者进行靶向治疗的初期,患者在治疗一段时间后出现了较强的耐药性,因此如果解决靶向治疗引起的耐药性是目前临床主要研究的重点内容。近几年来,临床最常用的治疗手段就是靶向治疗,靶向治疗已经被广泛的应用于治疗晚期非小细胞肺癌疾病中,因此临床非小细胞肺癌的治疗模式也发生了很大的变化。目前,非小细胞肺癌患者体内潜在的致癌基因已经被验证存在表皮生长因子受体,间变性淋巴瘤激酶,MET基因扩增,KRAS基因突变等。本文重点对非小细胞肺癌靶向治疗和耐药的机制进行阐述分析,从而为临床治疗提供更加可靠的治疗依据。
简介:摘要目的探讨本地区黏液型铜绿假单胞菌的耐药现状,为本院临床选择敏感药物治疗提供参考。方法对分离出的35株黏液型铜绿假单胞菌用药敏卡肉汤稀释法进行体外药敏试验,并进行统计分析。结果黏液型铜绿假单胞菌对亚氨培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感率最高(100%)、头孢吡肟(97.1%)、庆大霉素(91.4%)、左氧氟沙星(91.4%)、阿米卡星(87.5%)、环丙沙星(85.7%)、妥布霉素(83.0%)、头孢他啶(64.03%)、哌拉西林(56.7%)、头孢哌酮(51.4%)、头孢噻肟(61.4%)以及头孢呋辛(40.0.%)。结论黏液型铜绿假单胞菌体外耐药性比较弱,可是由于能产生大量藻酸盐,而在菌体外形成生物膜,体内用药时耐药率较高,因此临床微生物室培养鉴定出铜绿假单胞时,特别注意黏液型,以便医生选择合理的抗菌素进行治疗。