简介：摘要：通过珠海某工程大体积筏板基础工程的施工,对大体积混凝土原材料选择、配合比设计、冷却循环水管等温控裂缝方法进行了实践。温度差是控制大体积混凝土产生裂缝主要因素之一,以控制温度差为目的, 双掺粉煤灰和矿粉来降低水泥用量,选用超缓凝型外加剂，延长水化峰值出现的时间,延长混凝土龄期等方法。工程温度监测记录和强度评定结果表明:本工程的混凝土配合比设计思路和方法取得到了很好的应用。

简介：[摘要]目的 探究分析18F-FDG PETCT在小细胞肺癌分期和预后评价中的诊断价值和作用。方法 选择2019年6月~2021年6月我院收治的38例经病理证实的小细胞肺癌患者作为本次实验研究对象，所有患者均需接受PETCT检查，根据经典临床分期标准降患者分成局限期和广泛期，对其原发灶最大标准摄取值（SUVmax）进行测定，以数值中位数作为界限将患者分为两个小组，研究经典临床分期、SUVmax以及患者预计生存期之间的关系。结果 经PETCT检查，38例患者总计有235处病灶，肺部原发灶有45处，淋巴结转移119处，骨转移65处，双侧肾上腺转移有6处。根据LD/ED分期标准，经PETCT确诊为LD患者为22例，作为LD组，ED患者为16例，作为ED组，和常规影像学检查结果对比，PETCT检查后共有4例（4/38，10.53％）患者分期出现改变，分期提高和分期降低患者均为2例；LD组生存期明显高于ED组（P0.05）。结论 在小细胞肺癌分期和预后评价中18-FDG PETCT有重要作用，为患者后续接受科学、合理的治疗方案提供有效参考，具有较高的临床应用价值。

简介：

简介：摘要目的分析母亲孕期及儿童1岁内抗生素暴露和6~11月龄、18~23月龄儿童过敏性疾病的相关性。方法采用前瞻性出生队列研究，2015年6月至2016年6月在马鞍山市妇幼保健院纳入2 122名孕妇，从孕期开始一直随访至儿童24月龄。排除失访及抗生素用药史、儿童过敏性疾病信息不完整的母子564对，共有1 558对母子纳入本次研究分析。收集父母及儿童一般人口学信息、生命早期抗生素暴露情况等资料，参考“国际间儿童哮喘及其他过敏性疾病的对比研究（ISAAC）”调查6~11月龄和18~23月龄儿童过敏性疾病信息。采用单因素和多因素二分类非条件logistic回归模型分析生命早期抗生素暴露对6~11月龄和18~23月龄儿童过敏性疾病的影响。结果孕妇孕期抗生素使用率为3.4%（53名），儿童在0~2月龄、3~5月龄、6~11月龄的抗生素使用率分别为15.2%（237名）、15.5%（242名）、17.3%（269名）。6~11月龄儿童过敏性疾病总患病率为24.1%（375名），18~23月龄儿童过敏性疾病总患病率为22.0%（342名）。在调整父（母）亲文化程度、家庭人均月收入、父（母）亲过敏史、妊娠时父（母）亲年龄、母亲孕前体重指数（BMI）、孕期是否接触二手烟、分娩方式、儿童性别、出生体重、是否早产后，儿童3~5月龄使用抗生素（RR=1.61，95%CI：1.19~2.17）和6~11月龄使用抗生素（RR=1.43，95%CI：1.06~1.93）是6~11月龄儿童过敏性疾病发生的危险因素；儿童0~2月龄使用抗生素（RR=1.41，95%CI：1.03~1.95）、3~5月龄使用抗生素（RR=1.54，95%CI：1.12~2.11）和6~11月龄使用抗生素（RR=1.58，95%CI：1.17~2.14）是18~23月龄儿童过敏性疾病发生的危险因素。结论儿童1岁内抗生素暴露是其在6~11月龄和18~23月龄发生过敏性疾病的危险因素，儿童在婴儿期应尽量避免不必要的抗生素使用。

简介：【摘 要】21世纪是信息技术的世纪。近年来信息技术飞速发展，已经深入到社会的各个角落。教师作为为信息化社会建设输送人才的关键人物，也必须要与时俱进，积极探索互联网技术与传统教学的全面深度融合。本文以真实教学过程为例，结合智慧学习终端对英语学习的影响，系统阐述了初中英语教师对于在“互联网+”智慧学习环境下如何进行英语教学的问题。

简介：

简介：摘要目的研究中国2013-2018年手足口病病例分离的柯萨奇病毒A组8型（CV-A8）全基因组序列特征及对全基因组各编码区进行遗传进化分析。方法对我国不同地区手足口病患者分离的11株CV-A8的全基因组序列，采用Sequencher 5.0、MEGA 7.0等软件对获取的全基因组序列进行比对和遗传进化分析。结果序列比对显示11株CV-A8基因组长度在7 393~7 400 bp之间，与原型株比较，在编码区无碱基插入或缺失，在非编码区存在个别碱基的插入或缺失。11株CV-A8毒株VP1区核苷酸和氨基酸同源性分别为78.3%~98.6%和92.6%~99.7%；与CV-A8原型株的核苷酸和氨基酸序列同源性分别为78.3%~98.2%和92.6%~99.7%。对CV-A8的VP1区序列进行了系统发育分析，可将CV-A8分为5个基因型：A、B、C、D和E，本研究11株CV-A8分属于C（1株）、D（2株）、E（8株）3个基因型。11株CV-A8毒株全基因组序列核苷酸和氨基酸同源性分别为81.3%%~98.8%和95.9%~99.5%，P2区进化树图显示，本研究的8株E基因型CV-A8和CV-A4、CV-A14和CV-A16原型株进化距离最近，P3区进化树图显示，本研究8株E基因型CV-A8和CV-A5、CV-A16、CV-A14和CV-A4进化距离最近。结论本研究中11株CV-A8其衣壳区呈现基因多样性，非衣壳区呈现重组多样性，提示CV-A8正在经历变异动态变化； CV-A8有可能成为手足口病的重要病原体，因此需要进一步加强监测CV-A8。

简介：摘要目的探讨应用3D打印主动脉模型进行术前评估及手术模拟，辅助介入治疗先天性主动脉缩窄(coarctation of the aorta，CoA)的可行性与有效性。方法回顾性分析2017年12月至2019年1月于空军军医大学西京医院接受经皮球囊扩张式覆膜支架置入术的8例先天性主动脉缩窄患者。其中男7例，女1例，年龄(32.00±14.93)岁。术前采集患者心脏及主动脉CT数据，利用Mimics软件重建，结合3D打印技术制作患者主动脉病变部位模型，术前进行手术模拟，确定最佳手术方案及对可能发生情况进行预估，收集整理患者住院和随访期间的相关临床资料。结果8例患者均成功经股动脉途经于CoA处置入覆膜支架1枚，术后测量，CoA处最窄径由术前(3.70±2.94)mm增至术后即刻(18.01±1.51)mm(P<0.05)，跨缩窄收缩压差由术前(83.75±25.44)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)下降至术后(14.63±8.09)mmHg(P<0.05)。右上肢收缩压由术前(204.13±22.31)mmHg下降至术后(145.63±32.08)mmHg(P<0.05)；下肢动脉收缩压术前、后差异无统计学意义。患者术后住院及随访期间，未见明显相应心血管并发症。结论经皮球囊扩张式覆膜支架置入治疗青少年及成人CoA短期疗效明显，3D打印模型个体化复制患者弓缩窄部位解剖模型，对于辅助介入治疗主动脉弓缩窄术前评估与手术预案制定具有可行性与有效性。

简介：无

简介：摘要目的比较调强放疗鼻咽癌在国际抗癌联盟(UICC)鼻咽癌第7版(简称UICC 7版)与第8版(简称UICC 8版)T分期的人群分布和预后差异，并分析鼻咽癌患者的预后影响因素。方法回顾性分析2005年6月1日至2017年12月31日山东省潍坊市人民医院放疗科收治的184例初治调强放疗鼻咽癌患者的临床病理资料，按UICC 7版、UICC 8版对入组病例进行重新分期，分析两版分期系统患者T分期的分布，采用Kappa一致性检验比较两种分期的一致性。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，log-rank检验比较各T分期之间的预后差异。采用Cox回归模型分析鼻咽癌患者的预后影响因素。结果184例调强放疗鼻咽癌患者按UICC 7版T分期，T1、T2、T3和T4期分别占18.5%(34/184)、16.8%(31/184)、15.2%(28/184)、49.5%(91/184)，而按UICC 8版T分期，分别占18.5%(34/184)、34.2%(63/184)、30.4%(56/184)和16.8%(31/184)，两版分期系统的T分期人群分布具有中度一致性(Kappa＝0.58)。UICC 7版分期中，T1、T2、T3、T4期患者的总生存期(OS)差异有统计学意义(χ2＝10.606，P＝0.014)，T1与T2、T3、T4期患者的OS差异均有统计学意义(χ2＝4.866，P＝0.027；χ2＝11.965，P＝0.001；χ2＝4.351，P＝0.037)，T2、T4期OS曲线不能分离，T3、T4期OS曲线倒序分布；UICC 8版分期中，4期患者的OS差异有统计学意义(χ2＝8.663，P＝0.034)，T1与T3、T4期患者的OS差异均有统计学意义(χ2＝8.746，P＝0.003；χ2＝7.580，P＝0.006)，T1~T4期的OS曲线顺序分布，T3与T4期OS曲线仍未能分离。UICC 7版分期中，T1、T2、T3、T4期患者的无进展生存期(PFS)差异有统计学意义(χ2＝11.289，P＝0.010)，T1与T2、T3、T4期患者的PFS差异均有统计学意义(χ2＝8.209，P＝0.004；χ2＝13.302，P<0.001；χ2＝6.550，P＝0.010)，T2、T4期PFS曲线不能分离，T3、T4期PFS曲线倒序分布；UICC 8版分期中，4期患者的PFS差异有统计学意义(χ2＝12.074，P＝0.007)，T1与T2、T3、T4期患者的PFS差异均有统计学意义(χ2＝5.182，P＝0.023；χ2＝11.217，P＝0.001；χ2＝10.174，P＝0.001)，T1~T4期的PFS曲线顺序分布，但T3与T4期PFS曲线未能分离。分别按UICC 7版和8版分期行Cox多因素分析，结果显示两版分期中T分期均是患者OS(P＝0.013；P＝0.026)、PFS(P＝0.031；P＝0.012)的独立预后因素，但两版分期中T分期均不是患者无局部复发生存期(LRFS)(P＝0.351；P＝0.167)、无远处转移生存期(DMFS)(P＝0.059；P＝0.052)的独立预后因素；两版分期中年龄均是影响OS(HR＝2.70，95%CI为1.53~4.76，P＝0.001；HR＝2.74，95%CI为1.55~4.84，P＝0.001)、PFS(HR＝2.72，95%CI为1.46~5.08，P＝0.002；HR＝2.94，95%CI为1.57~5.52，P＝0.001)、LRFS(HR＝5.87，95%CI为1.62~21.27，P＝0.007；HR＝6.02，95%CI为1.61~22.49，P＝0.008)及DMFS(HR＝2.40，95%CI为1.22~4.72，P＝0.011；HR＝2.63，95%CI为1.34~5.18，P＝0.005)的独立预后因素，N分期是影响OS(P＝0.031；P＝0.028)的独立预后因素。结论UICC 7版与8版分期系统的T分期人群分布具有中等一致性，UICC 8版T分期对OS及PFS的预后判断更有优势，两版分期中T分期均是患者OS、PFS的独立预后因素。

简介：摘要结直肠癌(CRC)是一种高度侵袭性的恶性肿瘤，在全球范围内，其发病率和死亡率分别位居第3位和第2位。近年来，免疫检查点抑制剂(ICIs)的问世，为恶性肿瘤患者带来了新的希望。但是这些以T细胞为基础的免疫治疗仅在少数患者中有效。研究显示，肿瘤细胞和CD8+T细胞之间的相互作用是影响免疫治疗疗效的关键因素。像快速增殖的肿瘤细胞一样，活化后的CD8+T细胞主要依赖糖酵解维持细胞增殖和功能发挥。在肿瘤微环境(TME)中，CRC细胞通过消耗大量的葡萄糖挤压CD8+T细胞的营养来源，同时伴随着乳酸等代谢毒物的产生和胞外堆积，最终导致CD8+T细胞糖酵解受损，细胞逐渐丧失功能变为耗竭和衰老，阻碍有效的抗肿瘤免疫治疗。因此，深入了解肿瘤细胞与CD8+T细胞糖代谢之间的相互作用，可以为研发更加有效的联合治疗提供策略。本文就此研究领域的进展做一综述。

简介：

简介：摘要目的研究A组P[15]型轮状病毒VP8*蛋白的多糖结合特异性。方法利用大肠杆菌表达系统制备A组P[15]型牛轮状病毒毒株的VP8*蛋白，通过寡糖结合实验、生物膜层干涉实验及血凝等方法研究其与不同糖的结合。结果A组P[15]型牛轮状病毒VP8*蛋白结合Neu5Ac和Neu5Gc唾液酸，与α2, 3和α2, 6方式连接的唾液酸糖也有较好的结合。此外，P[15] VP8*蛋白可以凝集人和动物的红细胞。结论唾液酸可能是A组P[15]型轮状病毒的糖受体。与猴P[3]、猪P[7]轮状病毒相似，牛P[15]VP8*蛋白与唾液酸结合，并且序列和结构分析显示它们具有相同的糖结合位点。

简介：摘要目的鉴定发热伴血小板减少综合征病毒的CD8+ T细胞表位，为了解抗病毒免疫机制和疫苗设计提供参考。方法基于生物信息学方法在SFTSV非结构蛋白中预测潜在表位，利用酶联免疫斑点吸附试验、胞内因子染色、四聚体染色验证表位的免疫原性，体外复性试验验证表位与人白细胞分化抗原的结合力。结果NS-3多肽能刺激特异性CD8+ T分泌多种细胞因子，且诱导CD107a表达水平升高。康复病例中检测到NS-3表位特异性CD8+ T细胞分群。NS-3与HLA-A*3001能稳定结合。结论从SFTSV的NS蛋白中鉴定到首个人源HLA-A*3001限制性CD8+ T细胞表位NS-3，为疫苗开发提供依据。

简介：摘要：目的：了解成都市8～9岁学龄儿童第一恒磨牙龋病患病情况。方法：对成都市金牛区的13所公办小学三年级共1890名8～9岁学龄儿童的第一恒磨牙龋病进行流行病学调查，其中男生 1017 名 ，占53.81%，女生873 名，占46.19%。结果：第一恒磨牙总患龋率20.42%，其中男生患龋率17.40%，女生患龋率23.94%,差异有统计学意义（c²=12.35，P

简介：摘要：在社会的发展进步的过程中，铁路运输负责着极其重要的作用，而铁路运输的基础所在便是机车，文章对DF8B内燃机车牵引电机齿轮失效的原因做了详细的分析。结果显示，齿轮的材质，组装工艺，机务人员对机车运用日常检修过程中执行各项技术标准，也是防止机车故障的重要环节。通过对齿轮进行定期的检查，对机务人员进行严格要求，保障其正常运行。

简介：【摘要】目的：研究腹腔镜胰十二指肠切除术的围手术期护理措施与效果。方法：2019年5月-2021年4月本科接诊腹腔镜胰十二指肠切除术病患8例，都予以综合护理。统计并发症发生例数，记录住院时间，评估负性情绪。结果：本组住院时间（21.58±3.14）d，并发症发生率0.0%。针对SDS和SAS评分，本组干预后分别是（39.16±2.57）分、（40.64±3.69）分，比干预前（56.84±4.23）分、（57.49±5.38）分低，P＜0.05。结论：于腹腔镜胰十二指肠切除术中用综合护理，利于住院时间的缩短，并发症的预防，及负性情绪的缓解。

简介：

简介：摘要：本文根据笔者参与成都轨道交通8号线一期机电安装项目监理质量控制经验，总结了城市轨道交通机电安装工程监理质量控制的方法与措施，对保证城市轨道交通机电安装工程质量，提高城市轨道交通机电安装工程监理质量控制水平有一定的参考价值和借鉴意义。

简介：