简介：【摘要】目的：分析强制性使用运动疗法对不同时期脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍的影响。方法：选取 2018年 3月至 2019年 3月医院收治的 62例脑卒中偏瘫患者，按照随机数表法，将其分为亚急性期组和慢性期组，每组 31例。两组患者均实施强制性运动疗法。比较两组患者的 MBI评分和 FMA评分。结果：两组患者的评分经过比较，治疗前，两组患者的评分没有显著差异， P>0.05；治疗后，疗效都有所提高，且亚急性期组的 MBI评分和 FMA评分明显优于慢性期组的 MBI评分和 FMA评分，差异显著，具有统计学意义， P<0.05。结论：强制性使用运动疗法对不同时期脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍的影响积极，临床治疗效果显著，特别是对于亚急性期患者的治疗更好，能够进一步提高患者的上肢功能，改善生活质量，值得在临床上推广和使用。

简介：摘要 目的 探讨MESS联合AIS-ISS评分对上肢严重损伤手术方式选择的预测价值。 方法 回顾分析该院2015年7月至2017年4月收治的67例（68肢）上肢严重损伤病例。分别进行MESS和AIS-ISS评分，以截肢=1，保肢=0作为结局变量进行逻辑回归分析，并绘制ROC曲线。 结果 截肢组MESS评分为（9.39±1.98）分，显著高于保肢组（6.42±1.90）分，差异有统计学意义（P＜0.001）。而两组AIS-ISS评分差异无统计学意义（P=0.012）。MESS评分进入回归方程，绘制ROC曲线显示：ROC曲线下面积为0.861。当MESS评分=7.5分是，其效能最佳，其预测截肢的敏感性为83.9%，特异性为78.0%，而MESS评分每升高1分时，截肢的可能性增加1.042（0.426-1.924）倍。即MESS≥7.5时截肢，MESS＜7.5时保肢。结论 MESS评分是上肢严重损伤选择手术方式的独立影响因素，可用于临床指导此类患者的救治，其价值大于AIS-ISS评分。

简介：【摘要】目的：分析探究益气化瘀利水汤治疗乳腺癌根治术后患者上肢淋巴水肿的临床疗效。方法：将近一年到我院接受治疗的60例乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿患者分为观察组（n=30）和对照组（n=30），对照组采用综合消肿理疗法，观察组在对照组的治疗基础上口服益气化瘀利水汤，比较两组治疗疗效。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组的上肢周径差明显优于对照组（P＜0.05）。结论：综合消肿理疗法联合益气化瘀利水汤对腺癌根治术后上肢淋巴水肿患者具有良好的治疗效果，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨头颈部肿瘤患者PICC相关性上肢静脉血栓形成的发生率和危险因素，为预防血栓形成提供依据。方法采用前瞻性队列研究，采用便利抽样法选择2016年1月—2018年3月行PICC置管的1 137例头颈部肿瘤患者进行B超随访检查上肢静脉血栓发生情况。采用单因素和多因素Cox回归确定PICC相关性上肢深静脉血栓危险因素。结果3.6％（41/1 137）患者发生PICC相关性上肢静脉血栓。多因素Cox回归分析显示：年龄越大（RR=1.04，95%CI：1.01～1.07，P=0.013）、有PICC置管史（RR=3.22，95%CI：1.53～6.77，P=0.002）、送管次数越多（RR=1.98，95%CI：1.30～3.00，P=0.001）是PICC相关性上肢静脉血栓形成的独立危险因素。结论头颈部肿瘤患者PICC相关性上肢静脉血栓形成的发生率相对较低，年龄大、有PICC置管史、送管次数多是头颈部肿瘤患者PICC相关性上肢静脉血栓形成的独立危险因素，针对该类患者采取积极的干预措施，有望降低PICC相关性血栓的发生率。

简介：[ 摘要 ] 目的：观察分析 A 型肉毒毒素注射联合康复训练治疗脑梗后上肢运动功能的临床疗效。方法： 60 例脑梗后上肢痉挛患者为研究对象，随机将患者分为观察组（ 30 例）、对照组（ 30 例），观察组为肉毒素注射组加推拿康复训练，对照组为单纯推拿康复训练，分析两组患者治疗前及治疗后 4 周、 8 周、 12 周（ ICF ）核心要素量表与运动功能状态量表的评分 . 结果：治疗后，观察组 ICF 总分明显降低 ( P <0.05), 上肢运动功能均有改善 (P <0.05) ，改善于注射后 1 周出现，并至少维持 12 周。结论：对于脑梗后上肢痉挛的患者来说，在康复训练治疗基础上联合Ａ型肉毒毒素注射可有效改善患者上肢运动功能，提高患者的活动参与度，值得进行推广应用。

简介：摘要： 浆细胞性乳腺炎也被叫做 乳腺导管的 扩张症，一般都会出现在 非哺乳期以及 非妊娠期，主要的作用是 乳腺导管的 扩张和 浆细胞浸润作为 病变基础的慢性的 非细菌性乳腺化脓性的 疾病，本病的常规进行 治疗的方式为 手术，假如 治疗的方式不适合 ，则会严惩 病程，不断 发作，构成 瘘管而持续 不愈，导致 乳房受到 损坏的 严重，严重的还需要采取乳房 切除的手术 。笔者针对 难治性浆细胞性乳腺炎共计 60例进行分析 ，整体的治疗效果十分的 满意，现报道如下。

简介：摘要胆道良性疾病是临床常见疾病。随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展，其成为治疗胆囊良性疾病的主要方法。每年大量行LC的患者中，不少患者没有达到预期效果并出现各种并发症。针对胆道良性疾病，必须强调严格掌握其手术适应证，选择合理的治疗方法，才能达到治疗目的和较少并发症。胆道良性病变术前准确诊断较困难，但仍应该努力采用各种诊断方法和措施，做到精准诊断、合理手术治疗，尽量避免不合理手术和扩大手术。笔者查阅相关文献并结合实践经验，针对常见胆道良性疾病的诊断与治疗作深入阐述，为肝胆胰外科同道提供参考。

简介：摘要目的：在甲状腺手术护理中应用个性化护理措施有哪些效果。方法：选取 2019年 1月至 2020年 1月在我院手术治疗甲状腺的患者 100人平均分成两组。一组实验组，对患者进行个性化护理，一组对照组，对患者进行常规护理。对比两组患者不同时间段的焦虑自评量表评分与患者对护理的满意度。结果：实验组患者在手术前一天、手术后两天的 SAS评分均明显低于对照组（ P<0.05）。实验组者对护理的满意度为 96%，对照组患者对护理的满意度为 88%。实验组患者对护理的满意度明显高于对照组（ p<0.05），差异有统计学意义。结论：对甲状腺手术患者进行个性化护理措施可以提高患者护理的满意度，降低患者对手术的焦虑。值得在临床上推广应用。

简介：【摘要】目的：研究声带息肉采取支撑喉镜显微手术进行治疗的效果和安全性。方法：在2018年12月-2019年12月择取98例声带息肉患者，随机分2组，n=49，观察组支撑喉镜显微手术，对照组在喉镜下行常规手术，分析其效果和安全性。结果：观察组并发症及复发的概率皆小于对照组，总有效率高于对照组，（p＜0.05）。结论：支撑喉镜显微手术的应用在疾病治疗的效果与安全性方面均有保障。

简介：摘要2019年底我国暴发新型冠状病毒感染肺炎疫情，解放军总医院第五医学中心立即展开疫情防控的各项应急预案，我院外科手术室也紧急制定了新型冠状病毒肺炎患者手术流程及感染防控措施，主要做好医务人员管理、培训、术前评估、术前准备、接送手术患者流程、术中护理配合、术后器械与环境物表的消毒处理等，在实际工作中对上述措施不断进行了修正。

简介：【摘要】 目的 研究对老年患者非心脏手术采用不同麻醉与镇痛方式对其早期认知功能的影响。方法 将本院于 2018 年 1 月 -2019 年 6 月接收的老年非心脏手术患者 66 例作为研究对象，采用随机数字表法分成对照组和观察组，每组 33 例。给予观察组全身麻醉静脉镇痛，给予对照组腰硬联合硬膜外麻醉镇痛。通过神经精神功能检测，对比两组患者认知水平。结果观察组术后 24h 的 VAS 评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（ p<0.05); 手术后 7d 观察组的认知障碍发生率为 9.09% ，对照组的认知障碍发生率为 40.00% ，观察组显著少于对照组，差异具有统计学意义（ p<0.05) 。结论 不同的麻醉方法和麻醉药物对老年患者非心脏手术后早期认知功能有不同影响。有必要对不同的麻醉方法和麻醉药物的作用加强研究，减少老年术后认知功能障碍发生率。

简介：【摘要】目的：探讨老年患者股骨颈骨折手术采用腰硬联合麻醉和全身麻醉的效果。方法：选自 2017年 2月至 2019年 2月在该院接受治疗的 60例行股骨胫骨折手术的患者作为研究对象，根据手术过程中采用麻醉方式的不同将所有患者分为参照组（ n=30）和实验组（ n=30），参照组给予患者全身麻醉方式，实验组患者采用腰硬联合麻醉方式，对两组患者的临床指标、不良反应发生情况进行对比。 结果：将两组患者的临床指标进行比对，实验组患者起效时间、意识恢复时间以及住院时间均短与参照组，差异显著（P＜ 0.05）。对两组患者不良反应情况进行比对，实验组患者总发生率为 6.66%相对于参照组的 46.66%有明显降低，差异显著（ P＜ 0.05）。 结论：在手术过程中，与全身麻醉相比较效果显著，可有效加快患者苏醒时间，提升患者的认知功能，安全高效，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术和球囊扩张术治疗医源性输尿管狭窄在安全性和疗效方面的差异。方法选择2013年1月至2018年4月在本院收治的53例医源性输尿管狭窄患者作为研究对象，其中有24例行腹腔镜手术(腹腔镜组)，29例行球囊扩张术(球囊扩张组)。分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及术后3、6、12个月有效率等指标。结果球囊扩张组的手术时间、术中出血量及术后住院天数均显著低于腹腔镜组，差异具有统计学意义(P<0.01)；两组术后均无严重并发症，主要并发症为持续5 d以上血尿、膀胱刺激征及术后发热。腹腔镜组5 d以上血尿及术后发热的发生率明显高于球囊扩张组，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后3、6个月，两组的有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后12个月，腹腔镜组和球囊扩张组的有效率分别为91.7%(22/24)和65.5%(19/29)，两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术在治疗医源性输尿管狭窄方面较球囊扩张术有更好的远期疗效，但球囊扩张术更微创，安全性更好。临床上应该根据医源性输尿管狭窄的具体情况选择其术式。

简介：【摘要】目的：分析老年骨科手术应用全身麻醉和硬膜外麻醉对术后短期认知功能的影响。方法：选择老年骨科手术患者180例，研究时间为2018年1月-2020年

简介：摘要目的通过问卷调查的方式，了解非手术科室护士对深静脉血栓形成（DVT）的知识、态度和行为等情况，以便提高非手术科室护士预防DVT的能力提供理论指导。方法应用方便抽样法，采用自行设计的问卷，通过问卷星发放电子问卷，选取广州市某三甲医院住院部非手术科室129名护士作为研究对象，研究其对深静脉血栓形成（DVT）的知识、态度和行为现状。结果调查问卷平均得分56.25分（满分100分），经独立样本t检验分析，非手术科室护士在不同学历、职称、岗位都对DVT知识认知有显著相关性，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；不同年龄、护龄、职称、岗位护士的基础知识得分有显著相关性，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；不同学历护士的临床观察与治疗得分有显著相关性，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；不同学历、职称护士的评估与护理得分有显著相关性，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论非手术科室护士对DVT知识掌握欠佳，尤其是低学历、低职称的初责护士，但护士学习意愿强烈，可采取多途径多形式且有侧重点的培训，并积极开展DVT风险评估。

简介：摘要目的分析长时间肿瘤手术时地氟烷和七氟烷全身麻醉（全麻）对术后苏醒的影响。方法选取2019年11月至2020年3月河南省肿瘤医院160例拟行腔镜下食管癌根治术和腔镜下胃癌根治术患者（食管癌、胃癌各80例），随机数字表法分为4组：食管癌+七氟烷全麻（CS组，40例），食管癌+地氟烷全麻（DS组，40例），胃癌+七氟烷全麻（CW组，40例），胃癌+地氟烷全麻（DW组，40例）。4组患者均采用静脉诱导，术中吸入麻醉药维持。记录不同组别患者诱导前（T1）、手术开始（T2）、术毕（T3）、拔管即刻（T4）的平均动脉压（MAP）、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2），并记录诱导期吸入麻醉药肺泡浓度达0.5最低肺泡浓度（MAC）需要的时间、手术开始时肺泡浓度、苏醒期患者具体肺泡浓度（XMAC）降至0.5 MAC的时间以及从0.5 MAC降至0.2 MAC的时间；记录术毕自主呼吸恢复、睁眼、拔管、定向力恢复所需时间；记录苏醒期躁动程度（RS）评分，比较不同组别间躁动发生率的差异。结果与CS组和CW组比较，DS组与DW组的MAP、心率、SpO2在T1~T4时点的差异均无统计学意义（均P>0.05）。CS组、CW组、DS组、DW组诱导期吸入麻醉药肺泡浓度达0.5 MAC所需时间分别为（5.6±1.3）、（5.8±2.1）、（3.5±1.5）、（3.8±1.0）min，与CS组和CW组相比，DS组和DW组所需时间均明显缩短，差异均有统计学意义（F=32.538，P<0.05）。CS组、CW组、DS组、DW组苏醒期吸入麻醉药肺泡浓度从0.5 MAC降至0.2 MAC所需时间分别为（6.4±2.2）、（7.0±1.5）、（4.2±2.2）、（4.1±1.5）min，与CS组和CW组相比，DS组和DW组所需时间均明显缩短，差异均有统计学意义（F=42.113，P<0.05）。与CS组和CW组相比，DS组和DW组术毕自主呼吸恢复、睁眼、拔管、定向力恢复所需时间均明显缩短，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论长时间肿瘤手术时地氟烷和七氟烷麻醉均能达到满意的麻醉深度，地氟烷能够缩短苏醒时间，早期拔出气管导管，提高苏醒质量。

简介：　　【摘要】 目的 综合分析早期乳腺癌保乳手术及改良根治术的临床疗效。方法 96例早期乳腺癌患者， 按照术式的不同分为实验组与对照组， 每组 48例。实验组患者行保乳术治疗， 对照组患者行改良根治术治疗。对两组患者的临床指标及并发症发生情况进行对比。结果 实验组患者的术中出血量（ 16.5±2.2） ml、手术时间（ 114.3±21.2） min、引流量（ 287.6±37.7） ml、住院时间（ 9.7±3.2） d均明显优于对照组的（ 48.1±2.0） ml、（ 156.2±22.7） min、（ 566.9±46.8） ml、（ 13.5±2.8） d， 差异具有统计学意义（ P<0.05）。实验组患者的并发症发生率 2.1%明显低于对照组的 14.6%， 差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论 早期乳腺癌患者应用保乳手术的临床疗效显著， 不仅各项手术指标优于改良根治术， 且并发症的发生风险也低于改良根治术， 值得临床推广及应用。  　　【关键词】 改良根治术；乳腺癌保乳手术；生活质量评分；临床效果  [Abstract] Objective To analyze the clinical effect of breast conserving operation and modified radical operation for early breast cancer. Methods 96 patients with early stage breast cancer were divided into experimental group and control group according to different operation methods, 48 cases in each group. The patients in the experimental group were treated with breast conserving operation, while the patients in the control group were treated with modified radical operation. The clinical indexes and complications of the two groups were compared. Results the bleeding volume (16.5 ± 2.2) ml, operation time (114.3 ± 21.2) min, induced flow (287.6 ± 37.7) ml and hospitalization time (9.7 ± 3.2) d in the experimental group were significantly better than those in the control group (48.1 ± 2.0) ml, (156.2 ± 22.7) min, (566.9 ± 46.8) ml, (13.5 ± 2.8) d, the difference was statistically significant (P < 0.05). The incidence of complications in the experimental group was 2.1%, which was significantly lower than that in the control group (14.6%) (P < 0.05). Conclusion the clinical effect of breast conserving surgery in early breast cancer patients is significant, not only the operation index is better than the modified radical surgery, but also the risk of complications is lower than the modified radical surgery, which is worthy of clinical promotion and application.

简介：摘要：目的 针对肝癌患者在手术过程中开展人文关怀护理在提升其生活质量并改善其心理状态中的作用加以分析。方法 本研究选入患者共计为 80例，为本院在 2019年 1月至 2019年 11月所接诊，任意取组中 40例，手术期护理工作以常规模式展开，即对照组，余下 40例则给与人文关怀护理，即观察组。对比患者生活质量以及心理状态。结果 观察组生活质量以及心理状态均明显优于对照组， P<0.05。结论 肝癌患者在手术期间将人文关怀护理加以运用可达到对其生活质量提升并改善其心理状态的作用，有助于恢复。

简介：摘要尿道下裂是一种较为常见小儿泌尿系疾病，可引起患儿排尿功能异常和阴茎发育不良。目前手术治疗仍是唯一根治的方法，但尿道下裂术后并发症较多，主要包括尿道狭窄和尿瘘等。尿流率是一种无创的、简便的实验室评估指标，对尿道下裂手术前后的尿道状态可以起到评估作用，但是尿流率检查在尿道下裂手术前后的应用仍存在争议。现就近年来关于尿道下裂及其手术治疗前后的尿流率的应用和评估作用做一综述，主要分析尿流率检查在尿道下裂不同状态下的应用和评估作用，为尿道下裂的治疗提供新的客观的观察及评估指标。

简介：摘要：对2018年6月至2019年12月份来我院进行手术治疗的老年骨科患者进行临床调查，对手术中选择全身麻醉和椎管内麻醉的各50例患者进行观察统计，分别是对照组和观察组，比较了手术中的麻药使用剂量、患者语言陈述时间、手术后MMSE评分情况。对比结果，观察组比对照组的麻药使用量少，语言陈述时间短（P