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  • 简介:摘要目的分析子宫颈淋巴样病变与淋巴临床分别采用PCR、FISH技术诊断、鉴别的效果。方法对我院2015.1-2017.9期间收治的5例子宫颈淋巴样病变、8例原发性子宫颈弥漫性大B细胞淋巴(DLBCL)患者回顾性分析,观察患者临床分别以FISH检查、PCR-IgH重排检测诊断情况。结果DLBCL者均发生IgH基因重排,同时间期FISH检测IgH、bcl-6基因断裂,bcl-2、myc基因未断裂;子宫颈淋巴样病变PCR—IgH检测,2例出现单克隆重排;间期FISH检测无IgH、bcl-2、myc、bcl-6基因断裂,1例myc基因多拷贝现象。结论FISH检测能帮助临床鉴别、诊断子宫颈淋巴样病变、淋巴疾病,可临床推广应用。

  • 标签: FISH 淋巴瘤 PCR 淋巴瘤样病变
  • 简介:摘要目的探讨初诊弥漫大B细胞淋巴(DLBCL)并发滤泡淋巴(FL)(DLBCL/FL)患者的临床病理特征、基因突变谱和预后影响因素。方法回顾性分析2018年2月至2021年11月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的50例DLBCL/FL患者的临床病理资料。采用靶向测序评估55个淋巴相关基因的突变状态。总结患者临床特征,评估患者近期疗效;采用Kaplan-Meier法分析患者总生存(OS)和无进展生存(PFS);采用Cox比例风险模型评估OS和PFS的影响因素。结果50例DLBCL/FL患者中,男性23例(46%),国际预后指数(IPI)评分≥2分22例(44%),16例(32%)为双表达淋巴(DEL),4例(8%)为双打击淋巴(DHL)。一线治疗后患者的完全缓解(CR)率为68%(34/50),总有效率为78%(39/50)。中位随访23.3个月(5.1~50.9个月),2年OS率为82.1%,2年PFS率为67.1%,中位OS和PFS均未达到。靶向测序显示,KMT2D、MYD88、TP53、BTG2、DTX1、EZH2、CD70、CREBBP、DUSP2、HIST1H1C、HIST1H1E和PRDM1基因的突变频率均超过15%。多因素Cox回归分析显示,男性(HR=4.264,95% CI 1.144~15.896,P=0.031)和IPI评分≥2分(HR=6.800,95% CI 1.771-37.741,P=0.007)是初诊DLBCL/FL患者PFS的独立危险因素,TP53突变(HR=4.992,95% CI 1.027~24.258,P=0.046)是OS的独立危险因素。结论DLBCL/FL患者中男女比例接近,DHL患者较少。KMT2D、MYD88、TP53等多种基因的突变在DLBCL/FL患者中较为常见。DLBCL/FL患者整体治疗反应性较高,且预后较好。男性和IPI评分≥2分是DLBCL/FL患者PFS的独立危险因素,TP53突变是OS的独立危险因素。

  • 标签: 淋巴瘤,大B细胞,弥漫性 淋巴瘤,滤泡性 突变 预后 双打击淋巴瘤
  • 简介:摘要报道1例青少年伴多骨累及的间变性淋巴激酶阳性的大B细胞淋巴。患者男,13岁,因全身多发骨痛伴发热2个月余就诊。影像学显示全身多发骨破坏伴多发淋巴结肿大。淋巴结活检可见大的免疫母细胞样细胞弥漫增生,并显示浆母细胞分化。骨内病变显示细胞于骨小梁内弥漫生长。髂前上棘骨髓活检未见肿瘤累及。免疫组织化学,细胞表达间变性淋巴激酶,并呈现典型的细胞质内颗粒状表达;OCT2、BOB1、CD38、CD138、上皮细胞膜抗原、CD10、MUM1及cyclin D1均呈阳性表达。患者经依托泊苷+多柔比星+长春新碱方案治疗无效,6个月后死亡。

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  • 简介:1病案摘要患者女,23岁,因胸痛、胸闷伴高热10余天,于1998年4月底入当地医院就诊,胸部CT扫描示右上纵隔肿瘤,于1998年5月转入上海某医院住院诊治,诊断为"纵隔恶性淋巴",多次行放疗及化疗,症状好转,但肿块未消失,于1998-10-06入我院就诊。查体:精神差,贫血貌,头发脱落,颈部及锁骨上未及肿大淋巴结,心、肺听诊无异常,肝、脾触诊时不肿大。X线胸片示右上肺小片状模糊影,可能为结核灶;胸部CT示

  • 标签: 纵隔 淋巴结核 淋巴瘤 鉴别诊断
  • 简介:摘要:目的:探讨头颈部T淋巴母细胞淋巴的诊治措施。方法:回顾性分析

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  • 简介:摘要目的探究饮食干预对淋巴患者营养状态的影响。方法选取我院于2008年10月至2014年4月收治的70例淋巴患者,按照住院号尾数奇偶进行随机分组,分别为治疗组和对照组各35例,对照组患者采用常规饮食护理,治疗组患者在常规护理基础上施行饮食干预。对比两组患者在化疗后的营养状态(包括营养状况及总淋巴细胞和血清白蛋白计数情况)。结果对比观察化疗后的两个周期,治疗组营养情况方面明显优于对照组,两组对比P<0.05,差异有统计学意义,总淋巴细胞计数情况对比无明显变化,两组相比P>0.05,差异无统计学意义。结论饮食干预对淋巴患者营养状态有积极疗效,值得临床使用和推广。

  • 标签: 饮食干预 淋巴瘤 营养
  • 简介:摘要笔者通过淋巴患者的临床护理,结合心理干预的护理成效,探讨对于淋巴患者的护理效果,帮助淋巴患者走出病情带来的心理负担、提升生活品质。方法全面梳理淋巴患者的日常护理工作流程,以及工作中能够采取的心理干预的手段和方法,总结护理工作中的特点。此外结合相关文献和临床试验方法,选取30例淋巴患者,随机分为观察组和对照组各15例,观察组实施心理护理干预,对照组只进行常规护理和指导,对两组患者进行汉密尔顿焦虑量表评分,并对比分析两组得分。结果采取护理+心理干预的患者严重焦虑、明显焦虑例数少于对照组而可能有焦虑和无焦虑者有所上升,比较差异具有统计学意义。结论淋巴患者经精心、科学的护理流程以及良好的心理护理干预后,焦虑状态明显减轻,改善治疗效果,利于疾病恢复,促进患者恢复。

  • 标签: 淋巴瘤 护理 心理干预
  • 简介:摘要霍奇金淋巴(HL)是一类可治愈性肿瘤。HL的治疗策略建立在分期及复发风险基础上。随着综合治疗模式不断优化,HL的预后得到极大改善。目前HL广泛使用的预后模型预测价值较前降低。因此,探索新的预后因素及丰富现有预后模型,为患者提供精准化及个体化治疗是HL重要的研究方向。文章就近年来HL预后因素研究进展进行综述。

  • 标签: 霍奇金病 预后 分子生物学
  • 简介:摘要Burkitt淋巴(BL)为儿童时期最常见淋巴,占非霍奇金淋巴(NHL)的30%~40%。近年,随着短疗程、高强度化疗方案应用于BL患儿的治疗,其预后显著改善,但是仍有少部分患儿于治疗中发生疾病进展或复发,并且复发/难治性BL患儿的预后极差。目前,国内外对于复发/难治性BL尚无有效、统一的治疗方案。笔者拟对BL的发病机制、儿童BL复发的影响因素、复发/难治性儿童BL的耐药机制及治疗策略等方面,综述国内外相关研究进展,旨在寻找复发/难治性儿童BL的有效治疗方案,以期提高患儿预后。

  • 标签: 儿童 伯基特淋巴瘤 复发 难治性 药物疗法 治疗结果
  • 简介:【摘要】目的:原发性胃淋巴的临床病理特征分析。方法:选择我院2010年3月至2022年12月期间我院收治38例原发性胃淋巴患者,收集临床症状、病理和分期等资料,总结分析其临床病理特征。结果:本次研究38例原发性胃淋巴患者,以腹痛36例和腹胀27例为主要临床表现,占比分别为94.73%和71.05%,其次为上腹不适15例,占比39.47%,38 例患者中以弥漫性大B细胞淋巴最为高发,共31例,占比81.58%,结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴6例,占比15.79%,套细胞淋巴1例,占比2.63%。疾病分期方面以II和IV期较为集中,弥漫性大B细胞淋巴31例,死亡率29.03%,IPI指数≥2有11例,外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴死亡率50.00%,IPI分布相当,套细胞淋巴存活率100.00%。IPI指数与疾病分期决定其预后走向。结论:原发性胃淋巴临床表现与胃癌相似,极易误诊,绝大多数只能靠病理检查确诊。

  • 标签: 原发性胃淋巴瘤 临床分析 病理特征
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  • 简介:摘要目的探讨原发甲状腺淋巴(PTL)的临床特征及其两种主要病理亚型之间临床表现和生存的差异性。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2011年1月至2022年1月确诊的52例PTL患者临床资料,比较两种主要病理亚型[弥漫大B细胞淋巴(DLBCL)及黏膜相关淋巴组织淋巴(MALT)]的临床特征和生存情况。结果52例PTL患者中,男性12例,女性40例;年龄34~83岁,中位年龄65岁。患者就诊时均表现为颈前肿物。MALT 12例(23.1%),DLBCL 37例(71.2%)(其中双/三表达淋巴5例),B细胞淋巴(不能分类)2例(3.8%),滤泡淋巴(FL)1例(1.9%)。有颈部淋巴结肿大的MALT和DLBCL患者比例比较[66.7%(8/12)比94.6%(35/37),差异有统计学意义(χ2=4.23,P<0.05)。MALT与DLBCL患者3年OS率分别为90.9%、73.9%,两组患者的OS差异有统计学意义(χ2=5.11,P=0.024)。结论PTL病理亚型与患者预后相关。

  • 标签: 淋巴瘤 甲状腺肿瘤 预后 临床特征 生存分析
  • 简介:摘要组织学转化是惰性淋巴在病情进展中较常出现的特殊组织学改变,常伴随发生侵袭性的临床过程,常规治疗效果差,生存时间短,预后较差,也给临床治疗带来了很大的挑战。组织转化型淋巴除了具有侵袭性临床表现以及明确的组织病理变化之外,往往伴有特定的影像学、生物代谢以及分子遗传等改变。文章就惰性淋巴转化的组织病理、临床特点、分子学特征、治疗策略等研究进展进行综述。

  • 标签: 淋巴瘤 分子靶向治疗 组织学转化
  • 简介:摘要原发性骨淋巴是一种罕见的结外淋巴,缺少特征性的临床症状和影像学表现。化疗、放疗或联合治疗是原发性骨淋巴患者常用的治疗方法。原发性骨淋巴预后优于其他结外淋巴。文章就原发性骨淋巴的临床表现、病理诊断、治疗方法进行综述,以加深对原发性骨淋巴的理解。

  • 标签: 淋巴瘤 骨肿瘤 诊断 治疗 预后