简介:摘要目的分析子宫颈淋巴瘤样病变与淋巴瘤临床分别采用PCR、FISH技术诊断、鉴别的效果。方法对我院2015.1-2017.9期间收治的5例子宫颈淋巴瘤样病变、8例原发性子宫颈弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者回顾性分析,观察患者临床分别以FISH检查、PCR-IgH重排检测诊断情况。结果DLBCL者均发生IgH基因重排,同时间期FISH检测IgH、bcl-6基因断裂,bcl-2、myc基因未断裂;子宫颈淋巴瘤样病变PCR—IgH检测,2例出现单克隆重排;间期FISH检测无IgH、bcl-2、myc、bcl-6基因断裂,1例myc基因多拷贝现象。结论FISH检测能帮助临床鉴别、诊断子宫颈淋巴瘤样病变、淋巴瘤疾病,可临床推广应用。
简介:摘要目的探讨初诊弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)并发滤泡淋巴瘤(FL)(DLBCL/FL)患者的临床病理特征、基因突变谱和预后影响因素。方法回顾性分析2018年2月至2021年11月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的50例DLBCL/FL患者的临床病理资料。采用靶向测序评估55个淋巴瘤相关基因的突变状态。总结患者临床特征,评估患者近期疗效;采用Kaplan-Meier法分析患者总生存(OS)和无进展生存(PFS);采用Cox比例风险模型评估OS和PFS的影响因素。结果50例DLBCL/FL患者中,男性23例(46%),国际预后指数(IPI)评分≥2分22例(44%),16例(32%)为双表达淋巴瘤(DEL),4例(8%)为双打击淋巴瘤(DHL)。一线治疗后患者的完全缓解(CR)率为68%(34/50),总有效率为78%(39/50)。中位随访23.3个月(5.1~50.9个月),2年OS率为82.1%,2年PFS率为67.1%,中位OS和PFS均未达到。靶向测序显示,KMT2D、MYD88、TP53、BTG2、DTX1、EZH2、CD70、CREBBP、DUSP2、HIST1H1C、HIST1H1E和PRDM1基因的突变频率均超过15%。多因素Cox回归分析显示,男性(HR=4.264,95% CI 1.144~15.896,P=0.031)和IPI评分≥2分(HR=6.800,95% CI 1.771-37.741,P=0.007)是初诊DLBCL/FL患者PFS的独立危险因素,TP53突变(HR=4.992,95% CI 1.027~24.258,P=0.046)是OS的独立危险因素。结论DLBCL/FL患者中男女比例接近,DHL患者较少。KMT2D、MYD88、TP53等多种基因的突变在DLBCL/FL患者中较为常见。DLBCL/FL患者整体治疗反应性较高,且预后较好。男性和IPI评分≥2分是DLBCL/FL患者PFS的独立危险因素,TP53突变是OS的独立危险因素。
简介:摘要报道1例青少年伴多骨累及的间变性淋巴瘤激酶阳性的大B细胞淋巴瘤。患者男,13岁,因全身多发骨痛伴发热2个月余就诊。影像学显示全身多发骨破坏伴多发淋巴结肿大。淋巴结活检可见大的免疫母细胞样细胞弥漫增生,并显示浆母细胞分化。骨内病变显示瘤细胞于骨小梁内弥漫生长。髂前上棘骨髓活检未见肿瘤累及。免疫组织化学,瘤细胞表达间变性淋巴瘤激酶,并呈现典型的细胞质内颗粒状表达;OCT2、BOB1、CD38、CD138、上皮细胞膜抗原、CD10、MUM1及cyclin D1均呈阳性表达。患者经依托泊苷+多柔比星+长春新碱方案治疗无效,6个月后死亡。
简介:摘要目的探究饮食干预对淋巴瘤患者营养状态的影响。方法选取我院于2008年10月至2014年4月收治的70例淋巴瘤患者,按照住院号尾数奇偶进行随机分组,分别为治疗组和对照组各35例,对照组患者采用常规饮食护理,治疗组患者在常规护理基础上施行饮食干预。对比两组患者在化疗后的营养状态(包括营养状况及总淋巴细胞和血清白蛋白计数情况)。结果对比观察化疗后的两个周期,治疗组营养情况方面明显优于对照组,两组对比P<0.05,差异有统计学意义,总淋巴细胞计数情况对比无明显变化,两组相比P>0.05,差异无统计学意义。结论饮食干预对淋巴瘤患者营养状态有积极疗效,值得临床使用和推广。
简介:摘要笔者通过淋巴瘤患者的临床护理,结合心理干预的护理成效,探讨对于淋巴瘤患者的护理效果,帮助淋巴瘤患者走出病情带来的心理负担、提升生活品质。方法全面梳理淋巴瘤患者的日常护理工作流程,以及工作中能够采取的心理干预的手段和方法,总结护理工作中的特点。此外结合相关文献和临床试验方法,选取30例淋巴瘤患者,随机分为观察组和对照组各15例,观察组实施心理护理干预,对照组只进行常规护理和指导,对两组患者进行汉密尔顿焦虑量表评分,并对比分析两组得分。结果采取护理+心理干预的患者严重焦虑、明显焦虑例数少于对照组而可能有焦虑和无焦虑者有所上升,比较差异具有统计学意义。结论淋巴瘤患者经精心、科学的护理流程以及良好的心理护理干预后,焦虑状态明显减轻,改善治疗效果,利于疾病恢复,促进患者恢复。
简介:【摘要】目的:原发性胃淋巴瘤的临床病理特征分析。方法:选择我院2010年3月至2022年12月期间我院收治38例原发性胃淋巴瘤患者,收集临床症状、病理和分期等资料,总结分析其临床病理特征。结果:本次研究38例原发性胃淋巴瘤患者,以腹痛36例和腹胀27例为主要临床表现,占比分别为94.73%和71.05%,其次为上腹不适15例,占比39.47%,38 例患者中以弥漫性大B细胞淋巴瘤最为高发,共31例,占比81.58%,结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤6例,占比15.79%,套细胞淋巴瘤1例,占比2.63%。疾病分期方面以II和IV期较为集中,弥漫性大B细胞淋巴瘤31例,死亡率29.03%,IPI指数≥2有11例,外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤死亡率50.00%,IPI分布相当,套细胞淋巴瘤存活率100.00%。IPI指数与疾病分期决定其预后走向。结论:原发性胃淋巴瘤临床表现与胃癌相似,极易误诊,绝大多数只能靠病理检查确诊。
简介:摘要目的探讨原发甲状腺淋巴瘤(PTL)的临床特征及其两种主要病理亚型之间临床表现和生存的差异性。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2011年1月至2022年1月确诊的52例PTL患者临床资料,比较两种主要病理亚型[弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)及黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)]的临床特征和生存情况。结果52例PTL患者中,男性12例,女性40例;年龄34~83岁,中位年龄65岁。患者就诊时均表现为颈前肿物。MALT 12例(23.1%),DLBCL 37例(71.2%)(其中双/三表达淋巴瘤5例),B细胞淋巴瘤(不能分类)2例(3.8%),滤泡淋巴瘤(FL)1例(1.9%)。有颈部淋巴结肿大的MALT和DLBCL患者比例比较[66.7%(8/12)比94.6%(35/37),差异有统计学意义(χ2=4.23,P<0.05)。MALT与DLBCL患者3年OS率分别为90.9%、73.9%,两组患者的OS差异有统计学意义(χ2=5.11,P=0.024)。结论PTL病理亚型与患者预后相关。