简介:摘要:目的 就延迟发生的脾脏破裂情况进行法医鉴定的相关标准和方法进行系统的研究和确定。方法 针对供给137名由于外伤造成延迟出现的脾脏劈裂问题,进行了统计和梳理,明确所有实验对象的疾病情况,以及不同实验对象由于脾脏的破裂造成的后遗症情况。结果 根据损伤直接造成的伤害情况,按照法医学的鉴定标准规定,其中重伤以及轻伤的患病者数量分别为107人、30人(包括一级和二级);根据伤残等级规定,由8级开始统计结果分为为79/32/26;此外根据劳动相关的鉴定规范,7级至10级伤残者分别为49人、32人、32人、24人。结论 对外伤造成的延迟出现的脾脏劈裂情况进行鉴定时,需要根据临床的检查结果以及病理的分析结果,综合对象个体的情况进行综合分析,得出最终的鉴定结论。
简介:摘要:在一个小说中,即使开端和结局都很简单,作家也决不会让人物选择捷径一口气跑到底的,而是要让他千折百回,最终才抵达胜利的彼岸。结构是一个“容器”,一篇小说,他需要一个结构。为了保持这种线性结构,作者常常故意“延迟”小说的进展。
简介:摘要:介绍了延迟焦化装置节能分析的方法,重点对焦化装置能耗现状、能耗结构和原因进行了分析,并从工艺改造、换热系统、设备维修等方面提出了相应的优化策略。石油炼制过程中,常压渣油首先需要在加热炉内进行热裂化处理,以获取高质量的轻质油,然后通过蒸馏分离,使渣油的含油率降低至1%以下,从而获取合格的轻质油。焦化过程是渣油在加热炉炉管内进行的,一般采用延迟焦化工艺进行加工。延迟焦化装置是炼油化工企业重要的能耗设备,是炼油化工企业生产中重要的耗能环节,也是炼油化工企业能源消耗中最大的环节。因此如何降低延迟焦化装置能耗效率、降低其能耗对炼油企业节能降耗具有十分重要的意义。
简介:摘要:随着国内焦化原料油劣质化,对渣油吃干炸尽的要求不断提高,为提升经济效益,延迟焦化装置卡边操作、高苛刻度运行,装置产出弹丸焦的几率越来越大,如何预防产生弹丸焦已成为炼油企业迫切需要解决的一项技术难题,本文结合中石化炼化企业焦化装置运行情况和笔者自身工作经历,对弹丸焦生成的现象、机理与危害影响进行总结,综合分析研究产生弹丸焦的原料性质、操作条件,并提出防弹丸焦发生的有效措施,为炼油企业加工劣质原油少产弹丸焦起到一定的参考作用。
简介:摘要:苏醒延迟是全麻术后比较常见的一种并发症,各个年龄段的患者都会出现,高龄患者的比重相对来说比较大。出现苏醒延迟的情况,需要积极确认患者各方面情况,进一步展开有效的措施,促进患者苏醒。本文对于全麻术后苏醒延迟问题的成因加以分析,并且给出了对应的处置方案,有助于患者本人以及家属加强对于该领域的认知,与医护人员形成更为有效的配合。
简介:摘 要 :延迟焦化装置作为重油加工的重要装置之一,具有投入成本低,经济收益高的特点,延迟焦化装置提高装置负荷率,对于降低装置单耗 ,提高装置运行效益,具有着积极的意义。但是装置在高负荷运行的过程中,随着装置处理量的提高,越来越多的问题就暴露出来了,比如加热炉炉管结焦造成炉膛温度偏高,炉管壁温度偏高,吸收塔顶油等生产问题,给装置长周期运行带来困难等。本文以独山子石化延迟焦化装置为例,通过对装置运行现状进行观察,结合现在的运行状况,同时还对焦化装置高负荷生产条件下其他可能出现的问题,应对措施,及运行过程中的优化措施进行了详细的说明,为装置灵活调整加工负荷提供参考依据。
简介:摘要:苏醒延迟是全麻领域中一个不容忽视的重要问题,其对于患者的术后恢复有着诸多不利影响,尤其是会对于一些需要医生关注并且加以处理和纠正的问题,包括诸如血糖、血压等。如果任由苏醒延迟发生而不采取行动,必然会给患者带来隐患,甚至危及生命,因此加强苏醒延迟原因的排查,尽早确定问题的关键并且加以纠正,是保证患者生命安全以及手术治疗有效性的核心所在。
简介:摘要目的比较延迟性化疗相关恶心呕吐风险指数(DCINV-RI)、化疗相关恶心呕吐风险预测工具(CINV-RPT)在原发性肝癌患者经动脉化疗栓塞术后延迟性化疗相关恶心呕吐(DCINV)风险评估中的预测价值。方法采用便利抽样法,选取2020年5月—2021年5月在江苏省肿瘤医院介入治疗科行动脉化疗栓塞术治疗的212例原发性肝癌患者为研究对象,根据DCIVN发生与否将患者分为对照组(n=80)和DCIVN组(n=132)。应用DCINV-RI和CINV-RPT对患者进行DCINV风险评估,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度和约登指数比较两种工具的预测价值。结果212例原发性肝癌患者中,62.26%(132/212)的患者发生2级及以上DCINV。使用两种工具进行DCINV风险评估时,DCINV组患者评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。DCINV-RI评分的AUC为0.852,当总分为20.500分时,灵敏度、特异度、约登指数为0.838、0.765、0.603(P<0.01),此时DCINV-RI的预测价值最大;CINV-RPT评分的AUC为0.924,当总分为12.500分时,灵敏度、特异度、约登指数为0.863、0.841、0.703(P<0.01),此时CINV-RPT预测价值最大;CINV-RPT评分的AUC、灵敏度、特异度、约登指数均高于DCINV-RI评分。结论原发性肝癌患者经动脉化疗栓塞术后DCINV发生率处于较高水平,DCINV-RI和CINV-RPT均能有效预测原发性肝癌患者经动脉化疗栓塞术后DCINV发生风险,但CINV-RPT的预测价值高于DCINV-RI。
简介:摘要目的探讨99Tcm-焦膦酸盐(PYP)不同采集方法在心脏淀粉样变(CA)诊断与病理分型中的应用。方法回顾性分析2018年12月至2019年12月间北京协和医院31例临床怀疑CA的患者资料,其中男22例、女9例,年龄21~81(57.2±13.4)岁。患者注射99Tcm-PYP后不同时间行平面显像[早期显像(注射后1 h)、延迟显像(注射后2~3 h)]和断层显像(注射后1 h)。以临床诊断为标准,分别采用视觉评分法(≥2分为阳性)和半定量法[心脏与对侧肺摄取比值(H/CL)≥1.5诊断为阳性]分析99Tcm-PYP不同采集方法获得的CA及非CA患者的影像学特点。采用单因素方差分析和Bonferroni检验分析数据。结果根据临床诊断,CA组15例[转甲状腺素蛋白相关CA(ATTR-CA)5例、轻链型CA(AL-CA)10例],非CA组16例。5例ATTR-CA患者双时相显像和SPECT/CT显像均为阳性;10例AL-CA患者中3例早期显像阳性,延迟显像和SPECT/CT显像阴性;16例非CA患者双时相显像和SPECT/CT显像均为阴性。延迟期平面显像及断层显像灵敏度均为5/5,特异性均为10/10,阳性预测值均为5/5,阴性预测值均为10/10,准确性均为15/15。31例患者中,转甲状腺素蛋白相关(TTR)突变基因患者16例,其中4例为家族性突变型(ATTRv),表现为99Tcm-PYP显像阳性;12例诊断为非CA,表现为显像阴性。ATTR-CA组与AL-CA组早期显像H/CL(2.11±0.24与1.31±0.07)与延迟显像H/CL(2.02±0.19与1.30±0.05)差异均有统计学意义(F值:75.41和87.15,Bonferroni检验,均P<0.01)。结论早期平面显像对CA分型存在误诊现象,延迟期平面显像及断层显像结果一致性好,可准确诊断ATTR-CA。99Tcm-PYP显像有助于发现TTR突变基因患者是否合并CA。