简介：摘要目的分析替比夫定（Telbivudine，LdT）替换阿德福韦酯（adefovirdipivoxil，ADV）抗乙肝病毒治疗144周以上的患者的疗效。方法共收集71例慢乙肝患者，LdT组为31例既往ADV治疗后改用LdT治疗144周以上的患者；恩替卡韦（entecavir，ETV）组为40例既往ADV治疗后改用ETV治疗144周以上的患者，比较两组基线及治疗期间第24，48，72，96,120以及144周病毒学应答率、DNA水平降幅及观察期间波动情况、HBeAg阴转率及血清学转换率、谷丙转氨酶（ALT）波动情况。结果LDT组及ETV组病毒学不可检测、DNA水平降幅无明显差异，观察期间两组DNA水平较为平稳，未见较大波动；治疗前期LDT组HBeAg阴转率显著优于ETV组，24周时两组间阴转率趋于一致；LDT组有1病例于24周出现HBeAg血清学转换；治疗期间两组ALT均能在正常参考值范围内且维持在较为平稳的状态。结论在慢乙肝患者长疗程抗病毒治疗中，较ADV单药治疗，换用LDT序贯治疗是一种疗效较好的治疗方案，且LDT抗病毒疗效相较ETV并无较大差异。

简介：摘要目的探究在乙肝肝硬化治疗的过程中，使用阿德福韦酯、拉米夫定联合给药对比单独使用恩替卡韦的效果。方法对40例乙肝肝硬化患者采用阿德福韦酯、拉米夫定联合给药，并归为观察组，针对另外40例患者采用恩替卡韦治疗，并归为对照组，两组共80例患者均为我院2013年2月到2015年5月间收治。结果针对性比较两组患者的总胆红素（TBIL），白蛋白（ALB），丙谷转氨酶（ALT）等水平，发现治疗前两组无差异，治疗后两组仍然相当，组间比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。观察组转阴率为95.0％，对照组转阴率为97.5％，比较两组患者转阴率发现，组间比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论阿德福韦酯、拉米夫定联合给药对比单独使用恩替卡韦治疗乙肝肝硬化，效果无明显差异，但是阿德福韦酯、拉米夫定联合给药具有明显的经济性，对于患者产生良好治疗效果的同时，可以降低患者的经济压力，因此值得临床借鉴。

简介：摘要目的对比研究替诺福韦酯和替比夫定在临床中对妊娠慢性乙肝治疗和及母婴阻断所具有的效果。方法纳入2016年2月—2017年10月期间于本院接受治疗的妊娠慢性乙肝患者68例，采用随机数字抽选法将其分为对照组与研究组各34例，予以对照组患者替比夫定治疗，予以研究组替诺福韦酯治疗。对两组患者治疗前、后的乙肝病毒脱氧核糖核酸水平变化、转阴情况及母婴阻断情况进行统计分析。结果经治疗后，两组患者乙肝病毒脱氧核糖核酸水平均有明显变化，但研究组患者患者改善情况明显优于对照组且转阴率明显较高，P＜0.05；且研究组患者的转阴率和母婴阻断有效率明显高于对照组，P＜0.05。结论在临床中治疗中予以妊娠慢性乙肝患者替诺福韦酯治疗法可有效改善患者病情，有效提升乙肝母婴传播阻断效果，降低婴儿患病风险，具有较高临床治疗应用价值。

简介：摘要目的探究右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于腹腔镜结肠癌手术镇痛临床效果。方法选取2017年1月至2018年1月在我院行腹腔镜结肠癌手术的62例患者，将其随机分为复合组及常规组，术后对常规组患者进行腹横肌平面阻滞，对复合组患者进行右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞，比较其术后疼痛程度、舒适程度，不良反应发生几率等，并对术后追加药物情况进行记录。结果术后两组患者疼痛程度逐渐加重，舒适度水平逐渐降低，而在术后1h、6h、12h疼痛评分及舒适度评分均无显著差异（P＞0.05），术后24h后，复合组疼痛评分及舒适度评分均显著优于常规组（P＜0.05），且常规组追加曲马多几率为19.35%，显著高于复合组的6.45%（P＜0.05），出现不良反应主要包括皮肤瘙痒、头晕及胸闷，两组患者不良反应发生几率无显著差异（P＞0.05）。结论对腹腔镜结肠癌手术患者术后行右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞，能够显著提高患者术后镇痛效果，并降低术后追加曲马多患者例数，对提高患者术后生活质量具有重要意义，且该镇痛方法能够得到患者的认同，值得推广。

简介：摘要在晚明这个激烈动荡的时期，由于政治上腐朽压迫；经济上商品经济发展资本主义萌芽产生;文化思想上心学兴起，导致晚明时期整个社会的文化心理与审美取向呈现出一种对传统反叛的态势。晚明时期表现出的追求“狂狷”的文化心理，是个体自我意识觉醒，正视自身欲求、情感，追求个体价值、尊严的体现。本文意在以心理学相关的概念为框架去分析比较了晚明时期的群体的文化心理与个体人格的发展和变化，遵循着现有的对中国文化心理的研究思路上为特定时期的中国文化心理的分析提供一个新的视角并进行了初步的尝试

简介：摘要目的探讨临床应用温经通阳活血方联合右美托咪定对术中使用止血带后引起的不良反的应效果。方法随机选取我院2013年4月至2015年4月收治行下肢骨科矫形手术应用气压止血带的患者100例，经患者及家属同意，伦理委员会批准，按数字分组法随机分为观察组和对照组各，每组各50例。均采用蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉。完成穿刺后，对照组采用10min内给予负荷量1μg／kg右美托咪定静脉输注，后采用0.5μg/（kg.h）维持至术毕，不再使用其它药物；观察组在对照组的基础上在术后加用温经通阳活血方。对比两组患者术后不良反应率。结果对照组的不良反应率为50%，观察组的不良反应率为24%。结论临床应用温经通阳活血方联合右美托咪定对术中使用止血带后引起的不良反应有良好的抑制作用，有利于患者的早日康复，值得临床推广。

简介：摘要目的分析右美托咪定用于关节置换术患者对血流动力学及血浆儿茶酚胺的影响。方法选取本院40例择期行人工股骨头置换手术的患者,随机分为观察D组、对照C组,各20例。D组于诱导前10min给予右美托咪定1ug/kg/h静脉泵注持续10min，之后予0.5ug/kg/h维持至手术结束前30min，C组注射等容生理盐水。在麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术结束时(T2)、术后24小时（T3）采集外周静脉血，采用酶联免疫法（Elisa）检测血浆儿茶酚胺肾上腺素（E）及去甲肾上腺素(NA)的变化,并检测记录患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)，比较组间差异。结果两组患者手术时间无明显差异,T1、T2时组间比较,D组患者SBP、DBP、HR、Adr、NE均明显低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05),24h时基本恢复到术前水平。结论右美托咪定可降低手术刺激所产生的血浆儿茶酚胺浓度波动，起到降低心率和血压效应，发挥稳定血流动力学的作用，值得推广应用。

简介：摘要目的比较右美托咪定复合舒芬太尼和右美托咪定复合布托啡诺在腹腔镜胃肿瘤切除手术术后镇痛效果。方法40名腹腔镜下胃肿瘤切除手术的病人，随机分成两组,右美托咪定复合舒芬太尼（DS组）和右美托咪定复合布托啡诺组（DB组），2组病人术后均使用PCA镇痛装置，DS组病人PCA使用药物为舒芬太尼2.0ug/kg加右美托咪定2.0ug/kg,DB组PCA药物为布托啡诺0.15ug/kg加右美托咪定2.0ug/kg，均稀释到100ml。记录两组术后T1（4h）、T2(8h)、T3(12h)、T4(24h)、T5(48h)平均动脉压、心率，VAS疼痛评分及不良反应情况等。结果与DB组比较，DS组T1-T4时间点心率下降明显(P<0.05)，VAS评分在T1时间点有显著下降(P<0.05)，DS组有2例病人出现呕吐，两组均没有嗜睡呼吸抑制等并发症出现。病人满意率DS组高于DB组(P<0.05)。结论两组病人的血流动力学控制都很稳定。右美托咪定复合舒芬太尼有更高的术后镇痛满意率。

简介：摘要目的本文主要对四肢骨折后骨不连患者采取金属植入物内固定治疗所取得的效果展开分析，了解金属植入物内固定的临床应用价值。方法选取2015年12月21日至2017年12月21日我院收治的四肢骨折后骨不连患者（75例）作为研究对象研究，以患者预后情况展开分组，参照组40例患者愈合较佳并未出现骨不连，而实验组35例患者愈合不佳并出现骨不连，对两组患者治疗结果进行有效的分析。结果在治愈时间的对比和分析之中，参照组明显短于实验组，组间对比有明显差异（P＜0.05）。在进行骨折愈合情况分析之中，实验组手术后患者骨缺失比例、平均年龄、过早负重率、二次骨折发生机率明显低于参照组，组间对比有明显差异（P＜0.05）。参照组患者经针对性治疗后，患者均全部康复并顺利出院。结论对四肢四肢骨折后骨不连患者采用金属植入物内固定进行治疗，可有效保障患者的治疗，促进患者的康复，值得推广。