简介：【摘要】强根基，增动能，剑阁县学前教育聚焦乡村幼儿教师队伍建设，以“提升乡村幼儿教师对学前儿童学习和发展特点的了解、对科学保教方法的掌握”为目标，通过培养乡村幼儿园教师队伍，促进乡村幼儿园教师增强职业信念、更新教育理念、改进教育实践。通过问题导向、分群分层的专项培训，探索“52222”培训模式，精准施策，有效提升乡村幼儿教师保教水平，建设立足本土、扎根乡村的幼儿教师队伍，切实提高我县学前教育质量。

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简介：摘要目的探讨先天性精囊囊肿合并同侧肾发育不良或缺如这种罕见疾病的诊断及治疗，提高对Zinner综合征的认识。方法对1999年1月至2020年5月发表于国内期刊的精囊囊肿合并同侧肾发育不全23例及2016年8月至2020年8月本院诊断的2例患者的诊断年龄、患侧（R/L）、症状、诊断性检查、治疗和预后进行合并分析。结果平均诊断年龄为35.65岁，72.0%的患者发病时的年龄在11～40岁之间，13例（52.0%）患者的精囊囊肿和肾发育不全位于左侧，12例（48.0%）位于右侧，R︰L≈1︰1。最常见的症状为：尿急（27.3%，6/22）、会阴痛（27.3%，6/22）、尿频（22.8%，5/22）和排尿困难（18.2%，4/22）。最常见的检查是经直肠指检（DRE，88.0%，22/25）、经腹部B超检查（84.0%，21/25）、CT（64.0%，16/25）及MRI（60.0%，15/25）。手术切除是最常用的治疗方法，共18例（72.0%），其中开腹手术7例，腹腔镜手术10例，机器人辅助腹腔镜膀胱部分切除术1例，成功率100.0%，经尿道囊肿去顶术1例，囊肿抽液及引流术4例（17.4%），复发率100.0%。结论精索囊肿合并同侧肾发育不全是一种罕见泌尿系统异常，发病常见于11～40岁，最常见的症状为尿急、会阴痛、尿频和排尿困难。常见的诊断性检查包括腹部B超检查、经直肠指检、CT及MRI检查，手术精囊切除和经尿道手术囊肿去顶术效果良好，囊肿抽液及引流术复发率高，适用于囊肿疾病活检诊断。

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简介：摘要目的分析1985—2014年中国7~18岁汉族学生身高发育地区不平等性。方法选取1985—2014年6次全国学生体质与健康调研30个省市（不包括中国香港、澳门、台湾和西藏）基本信息及身高数据完整的7~18岁汉族学生作为研究对象，排除极端值及不合逻辑个案，共纳入1 495 182名学生。通过国家统计局网站收集各省份在调查年度的人均国内生产总值（GDP）数据。采用Mann-Kendall趋势检验分析平均身高值随年份变化的趋势性，采用加权线性回归分析各年度省级层面7~18岁学生平均身高与人均GDP的关联。采用身高差、身高比、不平等斜率指数（SII）和不平等相对指数（RII）衡量不同性别、年龄组身高发育的不平等性。结果中国7~18岁汉族学生平均身高从1985年的144.9 cm上升到2014年的151.8 cm（P<0.05）。各年龄组城乡学生身高差均不断缩小（P<0.05），其中13~15岁组男生城乡身高差从1985年的5.3 cm下降到2014年的2.5 cm，7~12岁组女生城乡身高差从1985年的4.6 cm下降到2014年的2.4 cm。7~18岁汉族男、女学生平均身高与人均GDP均呈正相关（P均<0.001）。以上海和贵州分别作为经济发达和欠发达省份的代表，1985—2014年上海与贵州7~12岁、13~15岁及16~18岁男生的身高差分别为6.8~9.2、8.0~12.4及6.3~8.8 cm，身高比分别稳定在1.05~1.07、1.05~1.08及1.04~1.05。同期3个年龄组男生平均身高的SII分别为4.4~6.2、4.9~6.7及2.5~4.7，RII分别稳定在1.03~1.05、1.03~1.04及1.01~1.03；同期3个年龄组女生SII分别为4.2~6.2、2.8~4.5及2.5~3.9，RII分别为1.03~1.05、1.02~1.03及1.02。结论1985—2014年中国7~18岁汉族学生身高发育的城乡不平等性在缩小，但社会经济不平等性持续存在且处于较稳定水平。

简介：摘 要：国能朔黄铁路基于LTE技术的无线重联通信系统，开行两万吨重载组合列车，2019年底，朔黄线交流电力机车123台，在机车编组时，由于不同机型的系统性能不同，每一列两万吨列车只能由同一种型号机车进行编组，在机车编组上存在极大的局限性，为继续提升国能朔黄铁路机车运用效率，释放朔黄线运输能力，神华号与和谐号交流电力机车互联互通研究势在必行。

简介：摘要目的分析1985-2014年中国汉族18岁青少年身高长期趋势的性别变化。方法选取1985、1995、2000、2005、2010和2014年6次全国学生体质与健康调研中124 099名18岁汉族青少年的身高数据。以性别分层，采用ANOVA比较各年度青少年的平均身高，以及城乡、地区和营养状况亚组中的身高差异。计算各年度性别身高差和身高比。采用分位数回归模型，以身高为因变量，在不同地区分层下分析不同身高水平与性别关系随时间的变化。结果1985-2014年，中国18岁男性青少年平均身高以1.3 cm/10年的速度增长，女性青少年增长速度为0.8 cm/10年，无论男女，身高增幅最快的阶段均为1995-2005年。男性青少年各亚组平均身高均高于女性（P<0.05）。性别身高差一直在扩大，从1985年的11.1 cm上升到2014年的12.6 cm，性别身高比稳定在1.07~1.08之间。无论男女，18岁青少年的平均身高均表现为城市高于乡村，东北地区高于其他地区（P<0.05），2000年后的男性肥胖青少年和2010年后的女性肥胖青少年平均身高高于其他群体（P<0.05）。在控制了城乡、地区、社会经济水平和营养状况的影响后，18岁男女青少年身高在P5、P25、P50、P75和P95都有随时间增长的趋势，不同百分位点身高的性别差值在0.45 cm/10年~0.57 cm/10年之间。地区分层分析结果显示，除东北地区身高P5和P95外，东北地区其他百分位点和其他地区各百分位点身高增长幅度的性别差异均有统计学意义（P<0.01）。结论1985-2014年，身高的性别差异在扩大，男性青少年身高增长更为明显，东北和东部地区青少年身高增幅更大，未来要增加对中西部青少年的关注，发挥其身高发育的潜力。

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简介：摘要：问题化教学是推进初中教学改革的切实有效的方法，也是培养学生创新能力与主动学习以及探究思维的有效手段。在初中历史学科的教学活动中，教师需要结合实施素质教育的初衷来开展相应教学活动。在“双减”背景下，需要更高效利用课堂，提升教学质量。问题化教学法对教学质量有着显著提升，本文结合部编版中国史第一册第九课《秦统一中国》一课进行分析。

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简介：摘要目的分析1990-2017年中国和不同社会人口学指数（SDI）地区脑卒中疾病负担和主要危险因素的变化趋势。方法利用2017年全球疾病负担（GBD 2017）数据，采用伤残损失健康寿命年（YLDs）、早死损失寿命年（YLLs）和伤残调整寿命年（DALYs）等指标，描述1990-2017年中国和不同SDI地区脑卒中疾病负担和主要危险因素等情况，分析脑卒中疾病负担和主要危险因素的变化趋势。结果1990-2017年，中国脑卒中YLD粗率、YLL粗率和DALY粗率均呈现上升趋势，变化率分别为126.5%、14.6%、24.4%。2017年中国脑卒中YLD粗率、YLL粗率和DALY粗率分别为502.6/10万、2 633.1/10万和3 135.7/10万，其中≥70岁组YLD粗率、YLL粗率、和DALY粗率最高，分别为2 617.2/10万、16 789.4/10万和19 406.6/10万。男性YLD粗率为475.5/10万，略低于女性（530.9/10万）；DALY粗率和YLL粗率分别为3 657.1/10万和3 181.7/10万，高于女性（2 591.8/10万和2 060.9/10万）。与不同SDI地区相比，1990-2017年中国脑卒中标化YLD率、标化YLL率、标化DALY率均处于高水平，其中标化YLD率由1990年的286.2/10万上升至2017年的374.5/10万，变化率为30.9%；标化YLL率由1990年的3 215.6/10万下降至2017年的1 967.8/10万，变化率为-38.8%；标化DALY率由1990年的3 501.8/10万下降至2017年的2 342.3/10万，变化率为-33.1%。1990和2017年中国脑卒中前5位危险因素分别为高血压、钠摄入过多、水果摄入不足、谷类摄入不足和吸烟，高体重指数和饮酒顺位分别由1990年的第9位和第10位上升至2017年的第6位和第7位。结论中国脑卒中疾病负担处于高水平，高血压为首要危险因素。

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简介：摘要目的探讨我国成年居民血清尿酸水平及高尿酸血症患病状况。方法本文数据来自2015年中国居民营养状况变迁的队列研究。将参加本次调查并有完整调查数据的8 217名18~59岁成年居民作为研究对象。采用问卷调查的方式收集调查对象的人口统计学资料，使用德国罗氏尿酸试剂检测盒，通过酶法在全自动生化分析仪上（德国罗氏C701/702）统一检测调查人群空腹血清尿酸。分析研究对象在不同人口统计学特征下血清尿酸水平及高尿酸血症的患病情况。结果结果显示，2015年我国18~59岁成年居民血清尿酸平均水平为288.0 μmol/L，加权后高尿酸血症患病率为9.8%。其中男性血清尿酸平均水平为329.7 μmol/L，加权后高尿酸血症患病率为15.1%，女性血清尿酸平均水平为254.3 μmol/L，加权后高尿酸血症患病率为5.8%；城市居民血清尿酸平均水平为298.5 μmol/L，加权后高尿酸血症患病率为10.9%，农村居民血清尿酸平均水平为281.9 μmol/L，加权后高尿酸血症患病率为9.1%。男性血清尿酸水平及高尿酸血症患病率随年龄增长呈下降趋势，而女性血清尿酸水平及高尿酸血症患病率随年龄增长呈升高的趋势。结论不同地区、性别、年龄、家庭收入和文化程度的成年居民血清尿酸水平及高尿酸血症患病率存在一定差异，建议针对不同的人口学特征因素采取精准的防控措施。

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简介：摘要：中央空调系统在商业地产项目以及超高层项目中运用广泛，中央空调系统有效的解决了室内空气污染的问题，提高了室内空气质量。但中央空调系统运用的同时也产生了不可忽视的噪声及振动的问题。苏州国金超高层尼依格罗酒店（Niccolo Suzhou）中央空调系统安装在建筑顶层，设备层下方为酒店宴会厅及多功能会议室，由于普通减振处理无法解决震动及噪声问题，对酒店顶层客房室内造成了严重的噪声振动影响。本项目通过对该酒店中央空调系统进行振动及噪声的处理，有效控制了系统的振动及噪声问题，同时消除了其对顶层室内的影响。

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简介：摘要目的量化分析1990-2019年我国动脉粥样硬化心血管病（ASCVD）疾病负担及其主要危险因素影响的变化趋势。方法利用2019年全球疾病负担（GBD2019）研究结果，以伤残调整寿命年（DALY）及其年龄标准化率为指标，分析1990-2019年我国ASCVD疾病负担和危险因素归因疾病负担的变化情况，并采用Gupta建立的分解法对人口增长、老龄化、年龄别患病率和疾病严重程度所致的DALY变化进行了量化分析。结果2019年我国61.00%的心血管病疾病负担由ASCVD所致，缺血性心脏病的DALY较1990年增长了133.66%，其中29.57%可归因于人口增长、108.74%归因于人口老龄化、8.87%归因于年龄别患病率的增加、-13.53%归因于疾病严重程度；缺血性卒中的DALY较1990年增长了138.64%，归因于上述4部分的变化率依次为30.95%、123.38%、55.80%和-71.49%。2019年高血压依然是ASCVD首要危险因素，其次是高LDL-C，归因于饮酒的年龄标准化DALY率较1990年增幅最大（486.01%），年均增长10.93%。结论1990-2019年，人口老龄化是我国ASCVD疾病负担大幅增长最主要的原因，而其他可改变危险因素的不利趋势，特别是代谢性危险因素的持续流行同样不容忽视。

简介：摘要目的对中国流行性腮腺炎突发公共卫生事件报告进行深入分析，为科学防控提供依据和理论基础。方法采用描述流行病学和Poisson回归分析方法，探讨流行性腮腺炎报告事件的特征和影响因素。结果2004—2020年中国流行性腮腺炎报告突发公共卫生事件总数5 229起，总体呈波动性下降；报告事件总数居前5位的地区是重庆、湖南、贵州、广西、甘肃；报告事件级别以一般事件为主；发生地主要在小学和初中；事件报告较及时，但处置时间较长(最短30 d)。2008年全国开展1剂流行性腮腺炎疫苗接种后各年报告事件起数未超过2008年水平；实行2剂疫苗接种的北京、上海、天津报告事件数较少；2008—2020年流行性腮腺炎报告事件数均高于同期实行2剂免疫策略的麻疹、风疹，提示免疫接种对防止疫情暴发产生了一定的效果。2020年流行性腮腺炎突发事件报告数量达到报告以来最低，提示我国在采取严格防范措施预防新型冠状病毒肺炎的同时也预防了流行性腮腺炎的暴发流行。流行性腮腺炎突发公共卫生事件影响因素Poisson回归发现，突发事件的数量与各地年报告发病率和免疫接种策略有关，1剂免疫接种地区发生突发事件的可能性是2剂地区的3.924～32.284倍。结论接种疫苗是防止流行性腮腺炎暴发流行的重要手段，随着我国从2020年6月开始实施2剂流行性腮腺炎疫苗接种的免疫策略，预计突发公共卫生事件报告数量呈进一步下降趋势。