简介:摘要目的分析广东省重症登革热(severe dengue, SD)患者的临床特征,提高对中国SD的诊治认识。方法纳入2013年1月1日至2019年12月31日来自广东省29家登革热定点收治医院的257例SD患者,采集临床资料、实验室检查和病原学检测结果,量化严重器官损伤判定标准的相关指标。采用logistic回归分析SD患者发生多器官功能衰竭的危险因素。结果257例SD患者的年龄为(64.1±20.1)岁,60岁及以上占65.4%(168/257);男142例,女115例。152例(59.1%)患者合并基础疾病,其中高血压115例(44.7%)。临床表现主要为发热[98.4%(253/257)]、乏力[70.0%(180/257)]、咳嗽或咳痰[44.4%(114/257)]、嗜睡或烦躁[39.3%(101/257)]、呕吐[30.4%(78/257)]、腹痛或压痛[20.6%(53/257)]、肝大[2.3%(6/257)]、出血倾向[59.5%(153/257)]、胸腔积液或腹水[43.6%(112/257)]。90.9%(231/254)的患者血小板计数降低,97.1%(234/241)的患者血细胞比容正常或降低。重症表现中出现严重器官损伤最多[61.1%(157/257)],其次为严重出血[37.0%(95/257)]、严重血浆渗漏[30.0%(77/257)];严重器官损伤以肾脏[27.6%(71/257)]、心脏[26.8%(69/257)]损伤多见。多因素logistic回归分析显示,年龄[比值比(odds ratio,OR)=1.051,95%可信区间(confidence interval,CI)1.004~1.100,P=0.035],合并高血压(OR=5.224,95%CI 1.272~21.462,P=0.022),天冬氨酸转氨酶(OR=1.002, 95%CI 1.001~1.003,P=0.001)、血尿素氮(OR=1.050,95%CI 1.005~1.098,P=0.030)和国际标准化比值(OR=4.604,95%CI 1.601~13.238,P=0.005)水平升高为SD患者发生多器官功能衰竭的危险因素。113例SD患者的急性期血清样本检测结果显示,登革病毒-1型占89.4%(101/113),登革病毒-2型占9.7%(11/113),登革病毒-3型占0.9%(1/113)。结论广东省SD患者以老年与合并高血压等基础疾病者多见,肾脏、心脏等器官严重损伤多见,登革病毒-1型感染为主。天冬氨酸转氨酶、血尿素氮和国际标准化比值水平升高与不良预后相关。
简介:目的筛选近10年我国关节置换外科被引最高的50篇文献并归纳其主要特征,为关节置换外科青年医师提供经典文献阅读的参考。方法利用中国生物医学期刊引文数据库,以"关节、置换、成形、假体、重建"为关键词进行检索,时间范围设置为"2004年1月至2013年12月",筛选出我国关节置换外科被引最高的50篇文献。提取文献题目、被引次数、发表年份、期刊来源、地区分布、作者单位、第一作者姓名和文献类型等进行统计分析。结果被引最高的50篇文献被引频次从355次到21次。文献发表在2004年到2009年间,其中2004年最多(19篇)。这些文献刊登在19本专业期刊,以《中华骨科杂志》发表最多(11篇)。文献来自15个省市地区,排名前三的省市为北京(14篇)、广东(11篇)、上海(各7篇)。文献来源于39所机构,排名第一的是北京大学人民医院、中国人民解放军总医院、中日友好医院和浙江大学医学院附属第二医院(均3篇)。共4位作者参与发表两篇以上文献。文献研究类别分类中,以临床效果研究(33篇)、围手术期处理(7篇)和综述(6篇)位居前三。结论被引最高文献的总结不仅有助于了解我国关节置换外科研究的发展情况,指导未来研究的方向,还可以为关节置换外科青年医师提供最新的高质量文献作为阅读时的参考。
简介:6-9月气温高,水体中的浮游重生物大量繁殖,为各种鱼类生长创造了良好条件,加之鱼类活动迅速,摄食力强,新陈代谢度高,此时鱼类生长最旺盛、育肥最快。但此期鱼类特别容易发生缺氧、浮头甚至泛塘现象,鱼病也随之产生,极易造成鱼死亡。在这一黄金时期中,为了能让鱼类最大限度地生长增重,又不受到损失,可掌握以下诀窍进行饲养管理。一、强化投饵饵料以青料为主,精料为辅。每天投喂量,精料按每100公斤吃食鱼投喂4-5公斤;青料按每100公斤草食性鱼投喂40-50公斤,8月份可增加到65-80公斤。8月下旬至9月上旬,天气变化较大,鱼类容易发生泛池,应严格控制投喂量,不给鱼吃夜食。6-8月份给鱼类投喂的饵料要新鲜,不喂腐烂变质的饵料。投饵要有固定的食场,浮性饲料可投在浮筐内。为提高饵料利用率,日投喂次数应不少于4次。二、合理施肥人畜粪便等有机肥,每亩每次用100-150公斤,隔7-10天施一次。农作物的青绿茎叶等绿肥,先晒至半干,再掺合适量粪肥,堆于岸边浅水处,上面压以石块使之沉入水内,此后每隔3-5天翻动一次,使其腐败分解,然后每亩每次施100公斤左右。化肥每亩每次用尿素1公斤或硫酸铵1.5公斤,加过磷酸钙1-1.5公斤,先溶化于水中,然后均匀泼于水面,隔5-7天施一次。总之,施肥次数和每次施肥量应根据天气、水色和饲养鱼类的品种来决定。如天气晴朗可适当多施,雨天或闷热打雷天气应少施或不施肥。水色呈淡黄色或淡绿色时,证明水的透明度大,要多施;水色呈褐绿、油绿或红褐色,透明度在30厘米以下,可少施或不施肥。此外,每次施肥时均要避开食场。