简介:摘要铁死亡是细胞死亡的一种新概念,随着铁死亡研究的深入,对铁死亡与疾病的临床转归与诊疗的相关性有了许多新的认识。铁死亡区别于凋亡和自噬等细胞程序性死亡,铁死亡是由谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)调控的铁依赖性可调节性细胞死亡,其发生过程需要铁的参与,铁死亡在肿瘤、神经退行性变等多种疾病过程中存在。2019年Nature、Cell等杂志连续发表铁死亡与临床疾病相关的机制研究,"铁死亡"日益被临床研究者所关注。因此,了解铁死亡的主要特征和调控机制,了解体内铁代谢过程对铁死亡发生的影响路径和节点,非常有益于理解临床疾病与铁死亡的相关性,有助于临床诊疗思维的启发和开拓。本文针对铁死亡及其与临床疾病关系等问题进行文献回顾,以期对铁死亡这一新概念有比较深入的了解和认识。
简介:摘要铁调素调节蛋白(HJV)是目前已知在调控铁调素(Hepc)中发挥重要作用的上游调节基因。HJV在调节Hepc表达方面扮演重要的角色,虽然目前其机制并不是很了解。HJV是一种负性的引导分子,是BMP-SMAD信号通路的共同受体,上调Hepc的转录,并经历了复杂的细胞内过程本文就HJV表达、功能,及对Hepc的调节作一综述。
简介:摘要铁死亡是近年来新发现的一种调节性的细胞死亡方式,主要是由于谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase 4,GPX4)缺乏、铁代谢异常、脂质过氧化等原因导致的细胞死亡。目前认为铁代谢和活性氧代谢是铁死亡的中心环节。铁死亡涉及多种生理和病理过程,包括癌细胞死亡、神经毒性、缺血再灌注损伤和T细胞免疫等。研究表明,在多种肾病的发生发展过程中可出现不同程度的铁过载及脂质过氧化等铁死亡特征。铁死亡可以通过调节细胞内铁离子水平及脂质过氧化程度,影响肾脏疾病的进程。因此,有效调控铁死亡有望成为治疗肾脏疾病的重要策略。该文对铁死亡的调控机制及其在肾脏疾病中的研究进展进行综述,为肾脏疾病的治疗提供新的理论和思路。
简介:摘要目的探讨磁敏感加权成像(SWI)评价肾脏过量铁沉积的价值。方法将30只新西兰大白兔随机分为铁剂组15只(注射右旋糖酐铁)和对照组15只,于铁剂注射前第0周及注射后第8周行T2WI和SWI检查。分析对照组和铁剂组在第0周、第8周影像图像,在相位图上测量肾皮质的相位值并计算角弧度值,并应用普鲁士蓝染色观察肾铁沉积分布、原子吸收分光光度计测量肾铁含量。采用Mann-Whitney U或Wilcoxon检验比较两组间的角弧度值差异,采用独立样本t检验比较两组间的肾铁含量差异。结果铁剂组第8周的肾皮质SWI信号强度显著低于髓质,且显著低于铁剂组第0周和对照组第8周的肾皮质。铁剂组第8周的肾皮质角弧度值[0.202 3(0.161 8,0.272 5)]明显高于铁剂组第0周[-0.045 4(-0.013 9,0.008 0)]和对照组第8周[-0.011 2(-0.052 9,-0.001 4)],差异均有统计学意义(Z=-3.408、-4.666,P均<0.05)。铁剂组第8周的肾皮质内见明显蓝色铁离子沉积、髓质内见极少量蓝色铁离子沉积;铁剂组第8周的肾铁含量[(135.3±14.1) mg/kg]明显高于对照组第8周[(75.5±9.8) mg/kg],差异有统计学意义(t=13.938,P<0.001)。结论SWI可以定量评价肾脏过量铁沉积,过量铁主要沉积于肾皮质,表现为肾皮质SWI信号减低。
简介:摘要目的探讨患有缺铁性贫血的患者,经过静脉注射蔗糖铁注射液治疗后的疗效。方法选取我院患有缺铁性贫血的患者80例为研究样本,分为对照组和实验组,对照组患者采用口服力蜚能进行治疗,实验组患者采用静脉注射蔗糖铁注射液进行治疗,两组患者均在血红蛋白和铁蛋白恢复正常值后停止用药,比较两组患者治疗的有效率。结果经过治疗后,实验组患者的显效率和有效率均高于对照组(P<0.05);对照组患者的无效率高于实验组(P<0.05);实验组患者的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论患有缺铁性贫血的患者,经过静脉注射蔗糖铁注射液进行治疗后,不但避免了口服补铁制剂对患者肠胃造成的负担,还提高了治疗的有效率,值得推广。
简介:摘要目的探讨血液锌原卟啉(ZPP)及铁代谢指标对骨髓增生异常综合症(MDS)早期诊断价值。方法采用国产ZPP-3800型血液锌原卟啉测定仪,结合铁代谢指标,对我院1643例MDS和各种不同疾病及300例正常人的血液锌原卟啉含量和铁代谢各项检测指标,进行综合分析比较找出相关性,最后用统计学t检验处理,求出p值。结果表明MDS锌原卟啉含量较缺铁贫(IDA)明显减低,而较良、恶性肿瘤,再障(AA)、白血病、其他疾病及正常对照组明显增高,经统计学处理,p<0.01;MDS与慢性病贫血(ACD)结果相近,相互间有明显差异,P>0.05,但血清铁、总铁结合力、饱和度、铁蛋白等指标有明显差异;MDS较溶贫、巨幼贫锌原卟啉含量不同程度减低或增高,经统计学处理,p<0.05;而且锌原卟啉可在MDS血红蛋白变化不明显的早期阶段含量明显增高,与疾病预后较为密切相关。结论锌原卟啉对MDS早期有重要诊断价值,但必须结合铁代谢各指标才能更有效发挥锌原卟啉的诊断及鉴别诊断价值。
简介:目的探讨血清微量元素锌、铁含量对儿童骨密度(BMD)的影响。方法选取690例行健康体检的儿童为研究对象,采用超声BMD分析仪检测其BMD情况,比较不同年龄儿童BMD异常率;依据检测结果将690例儿童分为正常BMD组(584例)和低骨量组(106例),检测并比较2组血清微量元素锌、铁含量,对低骨量组儿童补充缺乏元素治疗后分析BMD改善情况。结果690例儿童中,BMD异常106例(15.36%),3~5岁、5~8岁和〉8~12岁年龄区间儿童BMD异常率分别为25.11%、11.96%和8.94%,3~5岁年龄区间儿童BMD异常例显著高于其他两个年龄区间儿童(P〈0.05)。正常BMD组儿童血清锌、铁含量均明显高于低骨量组(P〈0.05)。经干预治疗6个月后,低骨量组儿童SOS值明显增加(P〈0.05)。结论血清锌、铁对儿童BMD有重要影响,临床应重视儿童缺锌、缺铁的防治,以降低儿童低BMD的发生。
简介:摘要目的通过检测输血患者的血清铁蛋白(serumferritin,SF)水平,评估铁负荷风险,为临床医生对铁超负荷患者及时进行祛铁治疗提供指标。方法42例患者按输血量组别做定期检测血清铁蛋白含量,分析输血量与血清铁蛋白的变化关系,评估铁超负荷的风险。结果患者悬浮红细胞输注量越多,血清铁蛋白的含量就越高。累计输注悬浮红细胞在10U以上时,血清铁蛋白接近或超过1000ug/L。在输注悬浮红细胞16~20U时,42例患者SF含量最低的也接近1000Ug/L,平均值显著大于1000Ug/L。输注悬浮红细胞16~20U时42例患者SF的95%可信区间为2557.8±1251.7,99%的可信区间为2557.8±1685.8,达到了去铁治疗的标准。结论长期反复输血患者当输注悬浮红细胞达到一定量时,会造成铁超负荷。建立血清铁蛋白动态监测机制,评估铁超负荷风险,可以对患者及时进行有效的去铁治疗。
简介:摘要目的探讨在对产后贫血进行治疗时使用蔗糖铁注射液的临床效果。方法选择2017年4月-2019年4月,在我院收治的48例产后贫血患者,随机抽取各24例,设为对照组和研究组,用蔗糖铁注射液治疗的为研究组,用口服维铁缓释片的为对照组,比较两组治疗效果、以及临床指标。结果研究组的治疗效果87.50%比对照组要好(P<0.05,χ2=6.4538),临床指标RBC(4.73±1.53)×1012/L,Hb(86.29±17.94)g/L、Hct(29.17±7.11)%水平要比对照组要优(P<0.05,t=3.7253、3.3302、2.3585)。结论在对产后贫血进行治疗时使用蔗糖铁注射液,红细胞血红蛋白水平等恢复正常,有效改善产后贫血,提高治疗效果,具有较高的临床推广应用价值。