简介:摘要我国血液透析患者年病死率约25%,其发生与透析相关性并发症有关,其中体液容量超负荷可导致血液透析患者并发多种心脑血管疾病,如高血压、急性肺水肿、充血性心力衰竭等。控制透析间期体重增长(interdialysisweightgain,IDWG)在允许范围,是降低HD患者病死率和透析相关性低血压等并发症的重要措施,其效果在很大程度上取决于患者接受和服从透析间期液体摄入要求的行为和程度。严格控制透析间期液体容量及充分血液透析可明显减少因容量负荷过重引起的透析并发症。
简介:摘要目的压力蒸汽灭菌是消毒供应中心的灭菌方式之一,多数耐热耐湿的器械都选择了压力蒸汽灭菌法来消毒,然而缺陷就是压力蒸汽灭菌会造成湿包的现象,从而导致了无菌包合格数量的降低,影响了临床科室的使用。湿包将会使无菌包的无菌屏障遭受到破坏,失去了闭合的完好性,从而使微生物进入包内,无菌包裹失去了闭合完好性的先决条件,增加了医院感染的可能性。因此,有效的控制湿包的发生率,是保障临床科室的诊疗顺利进行的前提条件,也是控制医院感染暴发的有效措施。在日常的工作中,我们多观察多总结,发现了一些湿包原因,并且也用了一年的时间做了关于湿包产生的实验,并采取了积极的措施预防,有效的控制了湿包的发生率。
简介:摘要目的研究2型糖尿病患者血压控制与血糖控制相互影响的关系。方法选择确诊的2型糖尿病患者73人,根据患者糖化血红蛋白测定结果,以8%做为临界点分为血糖控制尚可组(31人)与血糖控制较差组(42人)共两组,了解两组间血压、血脂、血尿酸、24小时尿微量白蛋白等方面的区别。结果以糖化血红蛋白8%做为临界点,分为血糖控制尚可组(糖化血红蛋白6.86±0.95%、空腹血糖9.50±4.03mmmo/L、餐后2小时血糖14.59±6.72mmmo/L)与血糖控制较差组(糖化血红蛋白11.63±2.40%、空腹血糖12.78±5.37mmmo/L、餐后2小时血糖17.96±5.86mmmo/L),血糖控制尚可组血压控制好于血糖控制较差组(P<0.05),同时血糖控制尚可组24小时尿微量白蛋白排泄率亦小于血糖控制较差组,(P<0.05)。结论2型糖尿病血糖控制较好者,其血压控制亦相对较好,且可以减少24小时尿微量白蛋白的排泄。
简介:摘要目的探讨早期应用血浆置换联合CRRT在重症人感染H7N9禽流感患者救治中的护理。方法对重症人感染H7N9禽流感患者早期应用血浆置换联合CRRT的患者,通过严密观察病情变化,根据血压的变化及容量负荷动态调整治疗参数及血管活性药物泵入的量维持血流动力学的稳定;根据CRRT机器装置工作状态及时处理报警;根据动态监测ACT的值及时调整肝素用量保证抗凝效果;积极预防并发症;有效地隔离。结果早期应用血浆置换联合CRRT治疗护理顺利进行,有效的减少肺水,有效改善了心、肝、肺功能,血流动力学逐渐稳定;患者在ICU治疗17d后转至普通病房,观察1周后康复出院。结论面对H7N9禽流感患者在早期做血浆置换联合CRRT治疗过程中,护理应有熟练的专科知识及业务,有效落实隔离措施,根据病情变化动态调整治疗参数,有效的抗凝,积极准确处理报警,保证治疗的有效进行,才是治疗成功的关键。