简介:摘要目的运用聚类分析评估阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的潜在临床亚型及相应临床特点,探讨不同亚型间可能的低觉醒阈情况差异。方法本研究为横断面研究。采用非随机抽样的方法选取2020年2月至2022年1月于北京协和医院睡眠监测中心就诊的154例OSA患者,纳入20种主诉症状、6种合并症,及2种量表进行聚类分析,并比较不同组间临床特征及低觉醒阈情况。结果所有患者经聚类分析分为3组:睡眠紊乱组37例(24.02%)、日间嗜睡组49例(31.82%)和轻微症状组68例(44.16%)。睡眠紊乱组以入睡困难及影响睡眠质量等主观症状的情况多见,与其他2组比较,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分高,睡眠效率较日间嗜睡组低,差异均有统计学意义(P值均<0.05);48.65%存在低觉醒阈的情况。日间嗜睡组以突出的嗜睡症状为主要表现,与其他2组比较,Epworth嗜睡量表(ESS)评分高,多导睡眠监测(PSG)指标最严重,差异均有统计学意义(P值均<0.05);存在低觉醒阈的情况最少(32.65%)。轻微症状组较其他2组各类症状发生率、ESS评分及PSQI评分均低,差异均有统计学意义(P值均<0.05);存在低觉醒阈的可能性高(54.41%),但与睡眠紊乱组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组合并症情况比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论由聚类分析获得的不同组OSA患者表现为不同临床特征,且各组间存在觉醒阈差异表现,有助于进一步明确不同亚型OSA患者的特点,指导个体化治疗。
简介:摘要新课程背景下的课堂教学特别强调自主、竞争、合作、探究的教学模式。随着新课程改革的不断深入,小组竞争学习在课堂教学中得到广泛运用,成为课堂教学的重要手段之一。由于小组竞争学习在促进学生成长和发展、提高课堂教学效果方面的独特优势,成为新课改倡导的学习方式之一,在中小学课堂中的应用越来越广泛。那么小组竞争学习在课堂教学中的实施情况究竟如何呢?通过课堂观察、访谈及交流发现,小组竞争学习成为教师选择的重要的教学方式,学生对小组竞争学习也持肯定的态度。但实施过程中也存在着不可忽视的问题,本文将针对如何科学引导组间进行合理竞争展开讨论。
简介:现有文献关于空间差异环境专利授权的最优合同基于固定费与可变费,而不是更一般的授权合同。针对这一问题,分析了厂商间的两部制最优专利授权策略。无论专利大小如何,授权合同同时包括固定费与可变费项,不授权不是最优的。专利对内部人的激励高于外部人。与专利发明之前比较,专利增加社会福利但不增加消费者剩余。
简介:<正>Lookingthroughanyexercisesciencejournalstoday,infactanysciencejournalsincludingmanytopScienceCitationIndex(SCI)journals,onecaneasilyfindexamplesofthewide-spread"p<0.05/significance"abusephenomenon,i.e.,ifthepvaluefromastatistical/hypothesistestislessthan0.05(or0.01sometimes),aconclusionthat"theresults/findingsaresignificant"isthendrawn.Theabuseissoseverethatitisalreadyseriouslythreateningtheintegrityofscientificinquiry.