简介:摘要目的分析高原作业电网施工人员急性高原病(AMS)发病率及危险因素。方法回顾性将10 956名2019年1月1日—2020年12月31日阿里联网工程高原施工人员纳入研究。由阿里联网工程职工医疗站医疗记录数据库获取对象的基线资料(包括年龄、性别、体质指数、发育及营养状态、相关临床指标等)和AMS发病情况的随访资料,生命早期居住地所在地和工作环境海拔高度由网站(https://zh-cn.topographic-map.com/legal/)获取。计算不同特征对象AMS发病率,采用Cox比例风险回归模型探索AMS发病危险因素。结果研究对象年龄为(36.1±10.5)岁,其中男性占95.27%(10 438名),随访时间为(17.46±4.23)个月,生命周期居住地和工作环境海拔分别为(1 959±937)和(4 533±233)m。随访期AMS发病率为15.58%(1 707例),其中急性高原反应和高原肺水肿(HAPE)发病率分别为15.53%(1 702例)和0.05%(5例),未发现高原脑水肿(HACE)患者。Cox比例风险回归模型分析显示:工作环境海拔高度每上升100 m,AMS发病风险升高45%[HR(95%CI):1.45(1.41~1.51)];生命早期居住地海拔高度越高,发病风险越低[HR(95%CI):0.84(0.80~0.88)];以基线时氧饱和度90%~94%作为对照组,氧饱和度<75%会增加AMS的发病风险(HR=1.67,95%CI:1.24~2.23)。结论高原作业电网施工人员AMS发病率较低,发病危险因素包括高工作环境海拔、低生命早期居住地海拔和基线时氧饱和度低于75%。
简介:[摘要]针对一些重要工程在冬季需要不间断施工的项目,需要克服冬季严寒冰雪天气带来的低温以及严寒天气在施工作业中对人员的行为意识以及机械设备的作业状态以及环境的改变的影响,冬季施工的安全措施必须提前策划、指定、交底、筹备、落实,所以冬季施工的项目必须结合项目实际制定一个详细且全面的、系统的安全管理措施。
简介:摘要目的基于T1加权成像(T1-weighted imaging, T1WI)、T2加权成像(T2-weighted imaging, T2WI)、液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery, FLAIR)序列、扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging, SWI)及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值综合分析高原脑水肿(high altitude cerebral edema, HACE)的脑部影像表现,并探讨其损伤特点。材料与方法回顾性分析2012年1月至2022年8月确诊的30例HACE患者一般临床资料并依据临床症状进行分型,然后均行头颅多序列(T1WI、T2WI、FLAIR、DWI)MRI扫描,其中9例HACE患者还行SWI扫描,最后对所得图像进行分析。结果(1)30例HACE患者根据临床症状分为12例轻型、18例重型。轻、重型HACE患者在性别、年龄、白细胞、中性粒细胞及葡萄糖含量上差异无统计学意义(P均>0.05)。(2)重型HACE分布于深部和近皮质白质、胼胝体的水肿范围明显大于轻型HACE,胼胝体压部ADC值明显低于轻型HACE,以上差异均有统计学意义(分别为P<0.001,P=0.001,P=0.049)。(3)在轻、重型HACE患者中,DWI信号强度均明显高于MRI常规序列(T1WI、T2WI、FLAIR),差异有统计学意义(分别为P=0.008,P=0.025)。(4)重型HACE中7例出现双侧丘脑层面皮质脊髓束水肿(7/18,38.9%),SWI示5例出现脑微出血(cerebral microbleeds, CMB),以胼胝体为中心(5/9,55.6%)。结论DWI序列对HACE评价有明显的优势。重型较轻型HACE患者脑白质损伤更重、范围更大,以胼胝体显著,部分还可出现CMB和皮质脊髓束水肿。
简介:【摘要】目的:对急性高原反应患者的护理干预进行研讨。方法:选择我院接诊的150例急性高原反应患者作为本组研究对象,利用随机分配法,划分为对照组与研究组,各75例,采取药物与吸氧等治疗方法,在密切观察病情发展的同时,对照组采取常规护理模式干预,而研究组采取综合护理模式干预,对组间患者症状改善情况与护理满意度进行对比。结果:综合护理模式干预下研究组患者症状改善情况显著优于对照组,统计学价值存在(P<0.05);研究组患者护理总满意度(98.67%)显著高于对照组(90.67%),统计学价值存在(P<0.05)。结论:综合护理模式的合理应用有助于急性高原反应患者缩短症状改善时间,提高护理满意度,因此建议临床广泛推行。
简介:摘要:高原高寒地区受环境因素影响,生存保障受限,采用主食面包供餐作为应急保障手段,可有效解决快速保障需求,本文以高原高寒地区环境条件和应急保障需求为基础,分别就面包基础配方和面团参数、烘烤加热需求、醒发恒温恒湿要求、燃烧供风供热等方面进行分析计算,并对传统面包加工工艺进行特殊条件下的改进总结,形成较为可行的高原高寒地区500人保障规模主食面包加工工艺。