简介:摘要慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)约占慢性鼻窦炎(CRS)的1/3,是临床常见的鼻窦黏膜慢性炎性疾病。部分CRSwNP患者临床症状严重,经药物和手术治疗后,症状仍持续存在或复发,是临床难以控制的难治性患者。近年来问世的生物制剂治疗提供了新的治疗方法。本文在分析近期发表的网状Meta分析研究和系统性综述的临床研究数据基础上,重点介绍生物制剂治疗CRSwNP的适应证、用法、疗效评价、安全性和治疗花费情况。建议在把握好临床应用关键环节的前提下稳妥应用生物制剂,积极探索治疗难治性CRSwNP的新途径。
简介:【摘要】:炎症性肠病临床虽然对其诊断方法比较明确,但这种疾病的发病机制并不清晰,因此想要彻底治愈是比较难的,复发率很高,并且防护不当会有癌变风险,主要患病类型是溃疡性结肠炎、克罗恩病。随着医疗技术的发展,临床上也在积极探索治疗炎症性肠病的新方法,其中生物制剂、小分子药物等是目前在国内外研究炎症性肠病中的应用也越来越多,同时其临床效果也逐渐显现了出来,广大患者也逐渐开始接受这类型药物进行治疗。临床研究表明生物制剂和小分子类药物能够帮助炎症性肠病黏膜尽快愈合,减少复发概率,另外这类药物的治疗机制也是区别于常规药物,还有预防患病部位细胞发生癌变的可能性,因此本文就目前生物制剂、小分子药物在治疗炎症性肠病时的研究现状和发展情况进行综述性研究。
简介:【摘要】目的:分析生物制剂联合传统抗风湿药物治疗类风湿关节炎的临床效果。方法:2021年1月~2023年1月,在我院就诊的RA患者中选取98例,以随机原则分组,对照组49例,观察组49例,将抗风湿传统药物(口服甲氨蝶呤片)给予对照组。观察组加用托珠单抗。分析组间疗效、组间发生不良反应情况。结果:分析组间疗效,P=0.000。观察组可见4例不良反应,对照组可见4例,组间安全性分析(P=0.791),提示联合给药不会使药物不良反应增加,安全性较高。结论:相较于单一给药,RA治疗时选择联合生物制剂、抗风湿传统药物取得了显著疗效,且具较高安全性,可借鉴。
简介:摘要目的比较生物制剂与甲氨蝶呤治疗儿童重度斑块状银屑病的疗效及安全性。方法采用回顾性匹配病例对照研究设计,按银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分及年龄、以1∶1比例纳入首都医科大学附属北京儿童医院2016年6月至2021年11月接受生物制剂(阿达木单抗或司库奇尤单抗)或甲氨蝶呤治疗的重度斑块状银屑病患儿各10例。治疗第4、8、12周时分别评估PASI、医师对病情整体评分(PGA)及体表受累面积(BSA)评分,并记录药物的不良反应。统计分析主要采用Mann-Whitney U检验、Fisher确切概率法及广义估计方程。结果治疗第4、8周时,生物制剂组PASI75应答率(7/10、10/10)及PASI90应答率(5/10、9/10)显著高于甲氨蝶呤组(PASI75:1/10、5/10,PASI90:0/10、1/10;均P<0.05),而第12周时生物制剂组与甲氨蝶呤组PASI75(10/10比8/10)及PASI90应答率(9/10比4/10)差异均无统计学意义(均P > 0.05)。基线时两组PASI、BSA、PGA评分差异均无统计学意义(P > 0.05),而治疗第4、8、12周时生物制剂组PASI、BSA评分及第8周时PGA评分均显著低于甲氨蝶呤组(PASI:Z值分别为2.50、3.56、2.63;BSA:Z值分别为2.87、3.57、2.40;PGA:Z = 2.81,均P<0.05)。分析各组评分随时间的变化,生物制剂组治疗4、8、12周,PASI、PGA、BSA评分均显著低于各基线评分(均P<0.01);除BSA评分外,第8、12周PASI及PGA评分显著低于第4周相应评分(均P<0.05);然而,第12周PASI、PGA、BSA评分与第8周相应评分差异无统计学意义(均P>0.05)。甲氨蝶呤组第4、8、12周PASI、PGA、BSA评分均显著低于前一相邻时间点相应评分(均P<0.05)。两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P = 0.650),且两组均无严重不良反应发生。生物制剂组不良反应以感染为主,甲氨蝶呤组以感染及转氨酶升高为主。结论生物制剂和甲氨蝶呤治疗儿童重度斑块状银屑病的疗效肯定,安全性好,且生物制剂比甲氨蝶呤能更快达到PASI75、PASI90。