简介:摘要目的基于证据构建无创机械通气相关面部压力性损伤预防方案,为预防面部压力性损伤提供指导。方法在前期证据总结的基础上初步构建无创机械通气相关面部压力性损伤预防方案专家函询问卷,于2020年11月—2021年3月,通过德尔菲法构建基于证据的无创机械通气相关面部压力性损伤预防方案。结果2轮专家函询的专家积极系数为100%,专家权威系数为0.94,变异系数分别为0~0.29、0~0.22。最终构建的无创机械通气相关面部压力性损伤预防方案包括评估、预防策略、多学科团队合作、教育培训、实施流程。结论基于证据构建的无创机械通气相关面部压力性损伤预防方案具有较高的可靠性,对于面部压力性损伤的预防具有较强的临床指导作用,同时对于提高护理质量、改善患者结局具有重要意义。
简介:摘要目的通过前瞻性单臂观察性试验探讨应用水胶体敷料改良粘贴方法预防医护人员中防护用品相关面部压力性损伤的效果。方法按照N95口罩的边缘大小分别剪大小为2 cm×5 cm的水胶体敷料4块,应用无张力粘贴的方法分别张贴包裹边缘。将本改良粘贴方法应用于隔离病房工作的护士,持续随访2周,每日报告皮肤状况,随访2周后分析压疮发生情况。结果2周的随访中20%(4/20)受试者发生鼻部压疮等级增加事件,25%(5/20)受试者发生脸颊部压疮等级增加事件,仅有5%(1/20)的受试者出现2级压疮,无受试者出现3级及以上压疮。中性/干性皮肤者脸颊部压疮等级增加的发生率为5/11,高于油性皮肤者0(χ2值为5.378,P=0.02)。鼻部压疮等级增加与压痕消失时间的增加呈正相关性(r值为0.615,P=0.004),压痕恢复时间需要120 min以上的受试者鼻部压疮等级增加的发生率为2/8,高于30~60 min的0,以及61~120 min的1/5,差异有统计学意义(χ2值为4.382、6.472,P<0.05)。结论水胶体敷料改良张贴方法能有效预防因长时间佩戴N95口罩相关的压力性损伤,但应做好皮肤评估,重视对中性/干性皮肤医护人员的保湿防护,加强皮肤压迫后血运恢复产品的使用,可降低医务人员被感染的风险,本方法值得在临床推广应用。
简介:摘要:目的:探究头面部患者在接受手术时发生压力性损伤的主要影响因素,并针对此现象分析可行的护理措施。方法:在2018年10月至2020年10月期间,我院收治了大量不同程度头面都出现创伤的患者,为开展研究,我院研究人员从中随机选取了108例符合标准的患者作为基本研究对象,纳入标准包含三项,分别为:患者属于头面部损伤患者,患者在手术中出现了一定的压力性损伤现象,以及患者自愿接受我院研究人员的调查,并配合此次研究中所需要做的诸多检查。通过分析、记录和统计108位患者出现压力性损伤的具体原因,来探究引起此现象发生发生的主要因素,并寻找相应的可行护理措施,以降低此类损伤对患者病情的不良影响。结果:通过一段时间的观察以及对数据的比较和分析,可以发现,影响患者在术中发生压力性损伤的具体因素包括:术前白蛋白、术前血红蛋白、出血量、手术时间、受压点皮肤类型以及术中施加的压力六项。其中,术前白蛋白、血红蛋白含量较少,出血量较多,手术时间较长的患者相较于其他患者更易发生压力性损伤。结论:当今对于头面部出现损伤或其他问题疾病的诊治和护理上,仍然存在较大发展空间。患者在接受手术后发生损伤概率依然较大,为加速患者恢复健康的速度和效率,医护人员应加大对此问题的重视程度,并加大对压力性损伤因素的探讨力度,并以所研究出的具体损伤因素为入手点,提高护理效率,以最大限度消除或减轻患者病痛,使其恢复健康。
简介:【摘要】目的:无创呼吸机引发面部压力性损伤的预防性方法研究。方法:研究时间起于2021年5月,止于2023年5月,参考对象具体构成为:无创呼吸机治疗的患者,而后分组,指导原则为:随机抽签法,具体组别为:对照组、实验组,2组无创呼吸机治疗患者病例数为78,各组中收纳样本数为39,在无创呼吸机引发面部压力性损伤预防中分别实施常规预防方法和用安普贴水胶辅料贴于面部两侧和鼻根部预防方法,对比面部压力性损伤预防效果和面部舒适度。结果:面部压力性损伤程度比较,实验组面部压力性损伤发生率低于对照组,P<0.05;两组患者舒适程度和辅料更换次数比较,实验组舒适程度评分高于对照组,实验组辅料更换次数比对照组少,P<0.05。结论:采取安普贴水胶辅料贴于面部两侧和鼻根部预防方法,能够减轻对于患者造成的损伤,确保患者在治疗阶段的舒适度,而且能够确保患者治疗安全程度。
简介:摘要目的构建基于SSKIN集束化方案的俯卧位通气(PPV)患者面部压力性损伤护理方案,为临床护理实践提供指导。方法以SSKIN集束化方案为指导,总结现有研究证据,初步构建PPV患者面部压力性损伤护理方案。于2021年8—9月选取19名护理专家进行2轮德尔菲专家函询,根据专家意见对方案条目进行修改。结果2轮专家函询均发放问卷19份,回收有效问卷19份,有效回收率均为100.00%;专家权威系数均为0.85;第2轮专家函询各条目重要性和可操作性肯德尔和谐系数分别为0.48、0.41(P均<0.01)。最终形成PPV患者面部压力性损伤护理方案包括5个框架,即皮肤评估、支撑面、体位变换、潮湿处理、营养支持,共27个条目。结论本研究构建的基于SSKIN集束化方案的PPV患者面部压力性损伤护理方案具有科学性、可行性和较强的临床实用价值,能够为临床护理实践提供指导。
简介:[ 摘要 ] 目的 探讨盐酸黄连素油在留观病区医务人员面部压力性损伤中的预防效果。 方法 回顾性 分析我院 2020 年 1 月至 2020 年 3 月留观病区需佩戴面部防护用具的 60 名 医务人员 的临床资料 , 按照面部护理方式的不同分为观察组与对照组 ,各 30 例。对照组不使用任何保护剂涂擦皮肤,直接佩戴面部防护用具 ,观察组在佩戴面部防护用具前,面部涂擦盐酸黄连素油,对比两组佩戴 4h 防护用具后面部压力性损伤发生情况。 结果 观察组面部压力性损伤发生率低于对照组, 差异有统计学意义 ( P< 0.05)。 结论 盐酸黄连素油能够有效降低留观病区医务人员面部压力性损伤发生率,利于减轻面部防护用具给医务人员造成的伤害,值得应用。
简介:摘要:在新冠肺炎抗疫过程中,为切断传播途径,避免交叉感染,保护医护人员自身安全,医护人员在接触确诊患者或疑似患者时,必须佩戴医用N95口罩,做好严格的隔离防护。因N95口罩密闭性能良好,紧贴面部,且医护人员佩戴时间一般较长,导致面部压力性损伤时有发生。为预防面部压力性损伤的发生,特提出几种预防小技巧。本文中4种方法各有优势,其中赛肤润液体敷料成本虽高,但使用方法简单,对皮肤刺激性相对小,预防压力性损伤效果好,容易被一线医护人员所接受。
简介:【摘要】目的:探讨压力性损伤小组管理模式对临床压力性损伤护理质量的影响。方法:选择2022年1-12月武汉市黄陂区人民医院收治的压力性损伤高危患者390例为观察组1,与此同时选择院外带人及院内发生压力性损伤患者82例为观察组2;另选择2021年1-12月武汉市黄陂区人民医院收治的压力性损伤高危患者323例为对照组1,与此同时选择院内及院外发生压力性损伤患者76例为对照组2。比较压力性损伤小组管理前后压力性损伤高危患者压力性损伤发生率,院外带入及院内发生压力性损伤患者治愈好转率,临床护士压力性损伤护理知识考核成绩差异。结果:观察组1压力性损伤发生率为1.5%,明显低于对照组1的4.0%,差异有统计学意义(x2=4.210,P
简介:摘要目的探究N95口罩长时间佩戴致面部压力性损伤(压疮)的病因分析及防治对策。方法选取2020年2月1日至2020年3月31日2 400例长时间佩戴N95口罩医护人员为研究对象,按照是否出现面部压疮将所有医护人员分为两组,观察组出现面部压疮,共1 521例,对照组未出现面部压疮,共879例,使用多因素Logisitic回归分析探究长时间佩戴N95口罩医护人员发生面部压疮的危险因素,使用清洁皮肤、面部治疗以及抗感染治疗对观察组医护人员进行治疗护理,探究防治对策的效果。结果观察组佩戴口罩超过8 h共1 452例(95.46%),尺寸不合适共1 243例(81.72%),无法及时补水共1 109例(72.91%),面部易出汗共894例(58.78%),承受明显剪切力和摩擦力共776例(51.02%);对照组佩戴口罩超过8 h共507例(57.68%),尺寸不合适共219例(24.91%),无法及时补水共301例(34.24%),面部易出汗共119例(13.54%),承受明显剪切力和摩擦力共137例(15.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logisitic回归分析结果显示,BMI高、糖尿病、长时间佩戴口罩、承受明显剪切力和摩擦力、面部皮肤潮湿、尺寸不合适、缺水是长时间佩戴N95口罩医护人员发生面部压疮的危险因素。观察组医护人员经治疗后面部压疮治愈共1 403例,治愈率为92.24%。结论BMI高、糖尿病、长时间佩戴引起的皮肤受压、局部皮肤承受的剪切力和摩擦力影响、面部皮肤潮湿、尺寸不合适、缺水是引起长时间佩戴N95口罩医护人员发生面部压疮的危险因素,临床上可以采取清洁皮肤、面部治疗以及抗感染治疗进行治疗,并通过清洁皮肤、定期检查和评估皮肤、滋润护理皮肤、选择合适尺寸的口罩以及预防性使用敷料进行预防。