简介：摘要目的探讨肱骨干不同部位骨折的手术入路选择。方法回顾2003年5月～2010年8月间，对于肱骨干骨折部位不同采取不同的手术入路，即肱骨干上段骨折采用传统的前外侧入路、肱骨干中段骨折采用前内侧入路、肱骨下段采用后正中入路。统计病例169例，其中上段骨折采用传统前外侧入路42例不做比较，我们主要对中、下段骨折手术治疗的127例，从手术时间、术中出血、桡神经对手术操作影响率对比分析。结果对肱骨中段采用前内侧入路及下段行后侧入路较传统前外侧入路手术具有明显地优越性，手术时间大大缩短，术中出血量也明显减少，桡神经对手术操作影响率减小。结论经后方劈肱三头肌入路可较好的显露肱骨下段、前内侧入路能满意的显露肱骨中段、前外侧入路能很好的显露肱骨上段，而且相应部位肱骨光滑平直能对骨折进行妥善固定，三切口均绕开桡神经使手术操作更加容易，大大缩短手术时间。

简介：目的探讨采用不同手术入路治疗髋臼骨折的临床疗效。方法手术治疗髋臼骨折22例，手术入路采用Kocher—Langenbeck切口8例，Smith—Petersen切口4例，髂腹股沟切口6例，扩大的Smith—Petersen切口2例，前后联合切口2例。结果22例患者随访6～60个月（平均28个月）。根据Maria的复位标准：解剖复位15例，良3例，差4例，复位优良率为81．8％（18／22），根据MerledAubigne的临床评定标准：解剖复位者疗效优良率为13／15，复位良者2／3，复位差者1／4。结论髋臼骨折的复位质量是决定临床手术疗效的关键，正确选择切口、正确放置钢板和置入螺钉，是提高复位质量的关键。

简介：摘要总结了139例不同手术入路食管癌的护理，为制定各种手术入路的食管癌护理常规提供依据。

简介：目的探讨改良Judet—Letournel分型系统在不同髋臼横行骨折手术入路选择中的临床意义。方法本组共13例横行骨折患者，其中B1．1型2例，B1．2型4例，B1．3型7例；修正因子a1有4例，a2有2例，aL3有5例，a4有2例。切开复位内固定手术采用髂腹股沟入路的有3例，Koeher—Langenbeek入路有6例，前后联合入路有4例。术后通过Matta’s标准评分评价影像学结果，用改良Merled’Aubigne评分评估临床结果。结果平均32个月随访证实本组患者所有的骨折达到愈合，平均骨折愈合时间17．3周。解剖学复位7例，复位欠佳4例，复位差2例。修正因子a1／a2患者中解剖学复位83．3％，修正因子a3／a4患者为28．6％。临床评分平均15．3，9例（69．2％）满意；4例（30．8％）不满意。7例解剖学复位者临床效果满意。结论髋臼横行骨折手术入路的选择取决于横行骨折的水平及倾斜度、移位程度和旋转程度，以及是否合并后壁骨折。改良Judet—Letournel分类结合了传统髋臼解剖学分类和AO分型在预后评估上的优点，对于髋臼横行骨折手术计划具有重要意义。

简介：【摘要】目的 探讨分析对甲状腺疾病患者采用不同入路手术进行治疗的临床疗效。方法 本次研究对象均选自本院2020年1月到2021年1月期间收治的甲状腺疾病患者共76例，按照双盲法对患者分组，设定其中38例为参照组并采用胸乳入路的方式施术，其余38例作为研究组则采用完全乳晕入路的方式施术，比较对两组的手术治疗效果。结果 比较两组的各项手术指标，研究组均优于参照组（P＜0.05）；比较两组术后的疼痛评分，研究组低于参照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对甲状腺疾病患者采用完全乳晕入路的方式进行治疗的效果更好，可以更快为患者完成手术，减轻对患者的损伤，降低患者的术后疼痛，从而促使患者术后更快的恢复。

简介：[摘要]目的：探讨不同手术入路治疗眼眶肿瘤的效果和安全性。方法：60例眼眶肿瘤患者被纳入研究对象，按照手术方式不同分A组（外侧开眶术组）和B组（内外侧联合开眶术组）各30例。所有患者术后均随访12个月，对比两组相关指标。结果：两组肿瘤残留率、复发率及并发症发生率组间差异均不显著（P>0.05）；视力水平及生活质量随着随访时间推移，均有显著改善（P0.05）。结论: 两种手术入路方式治疗均可提高眼眶肿瘤患者生活质量，因此，需结合患者自身疾病类型选取手术方式。

简介：摘要目的比较不同入路下假体隆乳术的术后效果。方法2016年1月至2018年1月，长沙雅美医疗美容医院美容外科收治隆乳患者211例(年龄18~52岁，平均)。根据手术入路将患者分为腋窝入路组、乳晕入路组、乳房下皱襞入路组，对3个组患者术后疼痛、切口瘢痕、引流量及其他并发症进行观察。结果乳晕入路组与乳房下皱襞入路组患者术后5 d的视觉模拟量表评分明显优于腋窝入路组(F＝70.93，P<0.05)，且术后引流量低于腋窝入路组，3个组患者术后瘢痕评分差异无统计学意义(P>0.05)，乳房下皱襞组乳头乳晕感觉障碍发生少。结论乳房下皱襞假体隆乳具有切口隐蔽、手术时间短、直视操作、疼痛较轻、手术损伤小、术后并发症发生率低等优点，值得临床应用。

简介：摘要目的比较经肛门全直肠系膜切除术(taTME)和传统腹腔镜根治术治疗直肠癌的效果。方法抽取2017年1月至2019年6月郑州人民医院收治的87例直肠癌患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(44例)及观察组(43例)，对照组给予腹腔镜根治术，观察组患者接受taTME治疗；两组患者术后均接受6～12个月随访，比较两组手术及恢复指标、根治性指标(标本长度、淋巴结清扫数目)及并发症情况；并比较两组术前、术后6个月肛门功能。结果87例直肠癌患者均获得随访结果，随访率为100%，随访时间为6～12个月；观察组首次排气时间、下床活动及住院时间均短于对照组(P<0.05)；两组根治性指标、手术耗时及术中出血量比较差异未见统计学意义(P>0.05)；术后6个月，两组LARS评分均较术前下降，且观察组低于对照组(P<0.05)。结论taTME治疗直肠癌安全可行，根治效果与传统根治术相似，更利于改善患者肛门功能、促进术后恢复，且并发症少。

简介：

简介：目的探讨海绵窦区肿瘤切除的手术入路,以提高手术全切率,降低残障率.方法对14例海绵窦内肿瘤行硬膜下入路切除5例,行硬膜外入路切除9例,比较两种入路的方法及疗效.结果行硬膜下入路者中全切除2例,大部切除3例;术后出现新的神经功能障碍4例.行硬膜外入路者中全切除5例,次全切除3例,大部切除1例;术后出现新的脑神经功能障碍3例,其中1例完全恢复.结论针对不同类型的肿瘤及生长特性,选择适当的手术入路和显微神经外科技术,可有效提高全切率,降低残障率.

简介：摘要为了对比颈白线切口与颈前带状肌纵切口等手术入路在甲状腺手术中的临床应用效果，选取在我院接受治疗的９５例患者进行实验，其中实验组５０例患者采用颈前带状肌纵切口切开行甲状腺手术，对照组４５采用颈白线切口切开行甲状腺手术。通过对比两组患者暴露效果，确定最佳的甲状腺手术方法。实验组患者暴露效果优于对照组，其两组患者病理状况基本相同，分析有统计学意义，颈白线切口手术法要优于颈前带状肌纵切口法。

简介：摘要目的对比后踝骨折固定手术中不同入路方式的临床作用。方法选取81例后踝骨折患者随机分为A组（41例，后内侧入路治疗）与B组（40例，后外侧入路治疗）。对比两组手术相关指标、踝关节功能、并发症。结果A组手术时间、切口长度显著短于B组（P＜0.05），术中失血量、X线暴露次数显著少于B组（P＜0.05）；两组踝关节功能评分差异不显著（P＞0.05），A组不良事件出现率显著低于B组（P＜0.05）。结论相较于后外侧入路，后踝骨折固定手术中后内侧入路可缩短手术时间与切口长度，减少术中失血量与X线暴露次数、不良事件，在促进踝关节功能的恢复上与后外侧入路方式效果相当。

简介：目的评价前外侧小切口与后外侧常规切口手术入路在全髋置换术中的临床效果。方法选择不同病因所致需行全髋置换的患者29例，随即分成前外侧小切口手术入路组17例，后外侧传统切口手术入路组12例，评价两组一般情况、手术时间、术中出血量及手术前后髋关节评分等方面。结果两组间比较在术中出血量、手术前后髋关节评分、术后并发症方面均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论前外侧小切口与后外侧传统切口手术入路的选择在全髋置换术后短期疗效上无明显差异。

简介：摘要目的研究探讨肱骨髁间骨折的病患采用不同手术入路进行治疗的效果。方法选取2016年5月至2017年11月我院收治的肱骨髁间骨折病患90例作为研究的对象，按照随机分配法将其分为常规组和实验组，每组有病患45例。实验组病患采用尺骨鹰嘴截骨术的手术入路进行治疗，而常规组病患则采用肱三头肌两侧入路的方法进行治疗，对两组病患手术后的效果进行分析，并观察病患肘关节的恢复情况。结果经过对比发现实验组病患平均的手术时间为（92.38±13.66）分钟，在手术中的出血量为（91.45±21.44）毫升，常规组病患平均的手术时间为（134.36±3.14）分钟，在手术中的出血量为（119.27±25.78）毫升，实验组病患的平均手术时间和手术中的出血量要明显少于常规组病患，而实验组病患的肘关节评分也要明显高于常规组病患（（P＜0.05）。结论采用尺骨鹰嘴截骨的手术入路对肱骨髁间骨折病患进行治疗其手术时间较短，出血量较少，并且手术后肘关节的功能恢复良好，值得在临床上进行推广。

简介：摘要目的不同入路治疗治疗三踝骨折的临床比较。方法选取我院2012年6月-2015年6月52例三踝骨折患者为研究对象，将患者抽签随机分为观察组与对照组，每组26例。观察组给予改良前入路手术治疗，对照组给予传统入路手术治疗。比较两组手术时间、骨折愈合时间，临床疗效，术前、术后1年VAS评分、生活质量。结果观察组手术时间、骨折愈合时间均短于对照组，有统计学意义（P<0.05)。观察组优良率高于对照组，有统计学意义（P<0.05)。术后1年观察组VAS评分低于对照组，生活质量高于对照组，有统计学意义（P<0.05)。结论改良前入路手术治疗三踝骨折，具有较好的临床应用价值。

简介：【摘要】目的：对比不同手术入路用于复杂胫骨平台骨折的疗效。方法：选择本院2019年4月~2020年4月收入的40例复杂胫骨平台骨折，按随机数字表法分成两组，各有20例。对照组采取膝正中入路，观察组采取双切口入路，对比两组疗效。结果：观察组下肢功能恢复优良率为85.00%，显著较对照组的70.00%高(P＜0.05)；观察组并发症发生率为5.00%，较对照组的20.00%低(P＜0.05)。结论：对于复杂胫骨平台骨折采取双切口入路能够有效促进下肢功能恢复，减少术后并发症发生。

简介：作家通过领袖重上井冈山这一事件为主线,以点带面,以纵叙横,以经织纬,生动而鲜活地写出了"高路入云端"的曲折多艰。作者以翔实的史料与深入的个人思考描绘出一幅波澜壮阔的画卷,情景交融,豪迈超越,纷繁的历史图像如一条流动的河从作家的笔端泻出,不仅笔情浓至,富有感染力,而且语言精练,在自然平常的状态中表达了细微深入的情意,达到了"极炼而不炼,出色而本色"的效果。该文叙事语言直截了当,朴素明了,作品中句子也多为从具象变成转喻,在起伏波动的韵律中创造出一种氛围,那就是作家在叙事过程中捕捉到的"镜头":"这是高路入云端的又一个新诠释,这是高路入云端的又一个新号令。"作家让我们有了强烈的置身于现场的真实感,这是文学本身的寻找与发现。

简介：【摘要】目的：观察不同入路内固定治疗股骨干骨折的临床效果。方法：选择2021年1月到2022年1月我院收治的64例股骨干骨折患者作为本次研究对象，根据手术入路方式不同，将其分成A组（外侧入路）和B组（后外侧入路），每组各32例，其中，A组采用股骨外侧入路内固定治疗方式，B组采取股骨后外侧入路内固定治疗方式，比较两组患者的手术时间与术中实际出血量等。结果：通过对两组患者的手术时间、手术过程中的实际出血量、骨折的愈合时间，包括治疗费用进行对比能够得知，与A组相比较来讲，B组的术中出血量更少，骨折的实际愈合时间比较短，住院费用与总费用均比较低，差异具备统计学意义（p0.05），表明采取股骨后外侧入路内固定治疗方式，能够取得更好的治疗效果。结论：在股骨干骨折治疗过程当中，采取股骨后外侧入路内固定治疗方法，可显著减少手术过程当中的实际出血量，进一步缩短患者骨折的愈合时间，并且临床治疗费用比较低。

简介：【摘要】目的：研究重建钢板经不同入路内固定治疗骨盆骨折的疗效。方法：以医院收治96例骨盆骨折患者随机分组、对照组、观察组各48例，分别给予经髂腹股沟入路重建钢板内固定治疗、经改良Stoppa入路重建钢板内固定治疗。结果：观观察组手术时间、切口长度及住院时间短于对照组，术中出血量低于对照组（P＜0.05）；观察组骨盆恢复功能优良率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对骨盆骨折患者采取经改良Stoppa入路重建钢板内固定治疗疗效显著，具有骨盆恢复良好、创伤小、术后恢复快等诸多优势。

简介：摘要目的观察复杂颧骨复合体骨折手术中局部小切口入路与半冠状切口入路行切开复位内固定术的效果。方法采用前瞻性研究方法，选择2017年1月至2021年8月枣庄市台儿庄区人民医院口腔科收治的颧骨复合体骨折拟行切开复位内固定患者93例，分为经头皮半冠状切口组45例和局部小切口入路组48例。比较两组手术时间、术中出血量；于术后3个月再次行颌面部CT三维重建，评估骨折复位以及愈合情况，比较两组复位成功率；比较术区秃发、头皮感觉障碍等不良反应发生情况。计量资料行独立样本t检验，计数资料行χ2检验。结果半冠状切口组男33例、女12例，年龄（36.24±7.58）岁；局部小切口组男37例、女11例，年龄（34.81±6.73）岁。半冠状切口组手术时长、术中出血量分别为（116.84±23.36）min、（86.73±20.47）ml，均高于局部小切口组的（87.31±18.59）min、（25.06±12.53）ml，差异均有统计学意义（均P<0.05）。半冠状切口组复位成功率为97.78%（44/45），高于局部小切口组83.33%（40/48），差异有统计学意义（χ2=5.544，P=0.189）；两组Zingg B型复位成功率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；半冠状切口组C型复位成功率为95.24%（20/21），高于局部小切口组70.00%（14/20），差异有统计学意义（χ2=4.609，P=0.032）。半冠状切口组不良反应发生率为24.44%（11/45），高于局部小切口组6.25%（3/48），差异有统计学意义（χ2=6.012，P=0.014）。结论Zingg分类B型患者可选择局部小切口入路以降低出血量，减少颞部凹陷、切口局部秃发等并发症。C型患者可选择半冠状入路以实现精确复位、可靠固定。