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  • 简介:摘要我国甘油胰腺(HTGP)的发病率有逐年增高趋势,且HTGP患者病情有易重症化和易复发的临床特点。HTGP患者在发病早期需紧急降脂治疗以阻止病情进展,在出院后需长期控制血清甘油(TG)水平以防止病情复发。本文根据当前国内外的最新研究证据并结合笔者临床实践,介绍HTGP早期降脂药物选择、血液净化(包括血浆置换和血液滤过)的指征、饮食和营养治疗的要求以及患者出院后血脂的控制策略,为临床医生管理HTGP患者提供参考。

  • 标签: 高甘油三酯血症 急性胰腺炎 胰岛素 低分子肝素 降脂治疗
  • 简介:【摘要】目的:此次主要探究甘油相关性急性胰腺发病危险因素。方法:随机选取40例甘油相关性急性胰腺患者展开研究并将其纳入研究组,同时将同期接收的40例非甘油相关性急性胰腺患者纳入对照组,针对发病高危因素进行分析。结果:通过单因素分析得出,两组患者BMI指数、合并高脂血症、合并糖尿病、脂肪肝与D-D浓度等水平具有显著差异,P

  • 标签: 高甘油三酯血症 急性胰腺炎 发病因素
  • 简介:摘要高甘油是临床实践中最常见到的脂质异常之一。许多单基因疾病已经确定能够引起严重的甘油,但对大多数患者来说,甘油升高是由多种影响微小的基因变异和环境因素共同作用的结果。常见的继发因素包括肥胖、糖尿病控制不佳、酒精滥用和各种常用药物。在开始药物治疗之前,纠正这些继发因素、优化生活方式(如调整饮食)非常重要。药物治疗的目的是降低重度甘油患者胰腺的发病风险,降低中度甘油患者的心血管疾病风险。本综述着重探讨了甘油的多种遗传因素和获得原因以及目前的治疗策略,同时对甘油各种药物和非药物疗法的支持证据进行了回顾,并且提出了简单可行的分步管理策略。

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  • 简介:摘要高甘油胰腺(HTGP)是AP最常见的病因之一。随着生活水平的提高及饮食习惯的改变,HTGP发病率逐年升高。不同地区HTGP的发病率不尽相同,其病死率也有较大差异。近年来,有关HTGP的研究不断深入,其发病机制和诊治也引起了临床医师的高度重视。本文就HTGP的发生机制、病因、发病率和预后做一综述,重点阐述不同地域HTGP的流行病学。

  • 标签: 高甘油三酯血症 急性胰腺炎 流行病学 发病率 预后
  • 简介:摘要目的评价在内镜逆行胰胆管造影下胰管支架治疗高甘油胰腺(HTGP)患者的有效和安全。方法回顾分析宁夏医科大学总医院2017年1月1日至2020年6月1日期间收治的66例HTGP患者的临床资料。依据治疗方法分为两组:保守组(n=46)和支架组(n=20)。对比两组患者并发发生率、转重症监护室(ICU)加强治疗率、入院48 h急性生理与慢性健康(APACHE)II评分、甘油水平、抑酶药使用时间等。结果共入选HTGP患者66例,其中男性53例,女性13例,年龄(39.3±9.7)岁。两组均无死亡病例,支架组20例患者均成功完成胰管支架置入。与治疗前相比,保守组和支架组患者治疗后的白细胞、淀粉酶、甘油、APACHE II评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后支架组患者的APACHE II评分低于保守组[2.00(2.00,4.00)比4.00(3.00,5.25)分],差异有统计学意义(P<0.05)。支架组患者禁食天数、住院时间、抑酶药使用时间均低于保守组,差异有统计学意义(P<0.05)。支架组并发发生率低于保守组[10.0%(2/20)比41.3%(19/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰管支架治疗可以快速缓解HTGP患者的临床症状、减少住院时间、改善患者预后,是一种安全有效的治疗策略。

  • 标签: 胰腺炎,急性坏死性 高脂血症 甘油三酯类 支架
  • 简介:摘要目的探讨入院48 h内血清甘油(STAG)水平对急性胰腺(AP)并发发生的影响。方法收集成都市第人民医院2012年1月至2016年6月确诊为AP的住院患者1 006例。根据入院48 h内STAG水平将AP患者分为正常至轻度甘油(HTG)组(STAG<2.3 mmol/L,877例)、中度HTG组(STAG为2.3~<8.5 mmol/L,82例)和重度HTG组(STAG≥8.5 mmol/L,47例),比较3组患者的一般临床资料,以及AP局部并发[包括急性坏死性胰腺胰腺坏死、急性胰周液体积聚(APFC)、急性坏死性积聚(ANC)和AP相关胃肠道异常改变]的发生率;采用改良磁共振严重指数(M-MRSI)对AP并发严重程度进行评分。统计学方法采用Wilcoxon秩和检验和卡方检验,采用多因素logistic回归分析STAG水平与持续性器官功能衰竭(POF)的相关。结果与正常至轻度、中度HTG组比较,重度HTG组患者年龄最低[52岁(19~82岁)、47岁(21~62岁)比35岁(18~43岁)],男性患者比例最高[46.3%(406/877)、64.6%(53/82)比85.1%(40/47)],差异均有统计学意义(Z=3.943、2.841, χ2=26.912、6.224;P均<0.017);重度HTG组体重指数≥30 kg/m2的患者比例高于正常至轻度HTG组[38.3%(18/47)比20.2%(177/877)],差异有统计学意义(χ2=8.792,P=0.003);中、重度HTG组既往糖尿病史和重度饮酒患者比例均高于正常至轻度HTG组[31.7%(26/82)、29.8%(14/47)比15.4%(135/877),37.8%(31/82)、46.8%(22/47)比9.6%(84/877)],差异均有统计学意义(χ2=14.286、6.833、56.613、60.844,P均<0.017)。与正常至轻度、中度HTG组比较,重度HTG组胰腺坏死和APFC发生率,以及M-MRSI评分均最高[分别为8.2%(72/877)、15.9%(13/82)比38.3%(18/47),17.8%(156/877)、36.6%(30/82)比59.6%(28/47),2分(0~10分)、3分(0~10分)比5分(0~10分)],差异均有统计学意义(χ2=45.936、8.244、48.842、6.381,Z=2.711、3.049;P均<0.017);中、重度HTG组急性坏死性胰腺和ANC发生率均高于正常至轻度HTG组[28.0%(23/82)、48.9%(23/47)比13.3%(117/877),26.8%(22/82)、42.6%(20/47)比13.3%(117/877)],差异均有统计学意义(χ2=13.011、43.965、11.008、30.144,P均<0.017);重度HTG组POF发生率高于正常至轻度、中度HTG组[46.8%(22/47)比14.8%(130/877)、24.4%(20/82)],差异均有统计学意义(χ2=33.205、6.838,P均<0.017)。多因素logistic回归分析表明,年龄≥60岁(比值比=1.84,95%可信区间1.26~3.03)、体重指数≥30 kg/m2 (比值比=2.41,95%可信区间1.61~3.77)、饮酒(比值比=3.81,95%可信区间2.09~5.47)、中度HTG(比值比=1.89,95%可信区间1.78~5.23)和重度HTG(比值比=3.65,95%可信区间1.98~6.49)是POF的独立危险因素(P均<0.05)。结论STAG水平与AP并发的发生有关,中度和重度HTG(STAG≥2.3 mmol/L)与POF风险独立相关。

  • 标签: 胰腺炎 高甘油三酯血症 并发症 高脂血症性胰腺炎
  • 简介:摘要:目的:对合并2型糖尿病高甘油性急性胰腺患者的临床特点进行研究,旨在为指导该类疾病的预防及治疗提供可靠依据。方法:选取2019年1月~2021年1月在笔者所在医院消化内科接受住院治疗的42例2型糖尿病高甘油性急性胰腺患者为A组,另选取同时间段接受住院治疗的40例高甘油性急性胰腺患者为B组。分别收集两组患者的一般资料,例如性别、年龄、住院时间、糖尿病史、血脂水平等,并分析其影响病情发展的相关危险因素。结果:A组患者的高血压患病例数多于B组(P<0.05);A组患者的性别(男)、年龄、住院时间、吸烟史、饮酒史以及脂肪肝患病例数与B组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的甘油、总胆固醇、纤维蛋白原、降钙素原以及糖化血红蛋白水平均高于B组(P<0.05);A组患者的高密度脂蛋白胆固醇水平低于B组(P<0.05);A组患者的低密度脂蛋白胆固醇水平与B组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:为预防2型糖尿病高甘油性急性胰腺的发生,临床应采取科学、有效的干预措施积极控制患者血脂,降低其血糖水平。

  • 标签: 2型糖尿病 高三酰甘油血症 急性胰腺炎 临床特点 危险因素 研究分析
  • 简介:摘要1例随访1年余的3-磷酸甘油脱氢酶(GPD1)基因突变致婴儿期短暂甘油(HTGTI)患儿并复习文献,发现HTGTI婴儿期起病为主,临床以肝大、脂肪肝、高脂血症、轻度转氨酶异常为特征。且有长期甚至延续至成年的肝脏脂肪代谢异常、肝酶升高以及生长发育问题,故长期干预及远期预后值得临床医生关注。

  • 标签: 高甘油三酯血症 GPD1 婴儿期短暂性高甘油三酯血症 肝脏脂肪变性
  • 简介:【摘要】目的:分析护理干预对减少ERCP术后并发的有效。方法:随机筛选110例ERCP手术患者,随机分组,将55例纳入干预组,55例纳入基础组,前者行护理干预,后者行基础护理,RECP手术在2020年6月-2021年6月实施,统计并发,评估满意度。结果:胰腺在干预组(3.64%)比基础组(14.55%)低,淀粉酶在干预组(1.82%)比基础组(12.73%)低,P

  • 标签: ERCP 有效性 临床评价 护理干预
  • 简介:摘要目的探讨我国长寿地区65岁及以上老年人氧化应激水平与甘油的关系。方法研究对象来源于2017—2018年“老年健康生物标志物队列研究”,最终将我国9个长寿地区2 393名65岁及以上老年人群纳入研究。通过问卷调查和体格检测,收集调查对象的人口学特征、生活方式及健康状况等信息,同时采集调查对象的静脉以检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及甘油水平。采用限制立方样条拟合多重线性回归模型分析MDA、SOD与甘油的关联,采用广义线性混合效应模型分析氧化应激与甘油的关联。结果2 393例调查对象年龄为(84.6±11.3)岁,最小65岁,最大112岁;男性1 145名(47.9%);甘油水平为(1.4±0.8)mmol/L,甘油检出率为9.99%(239名)。限制立方样条拟合多重线性回归模型分析结果显示,MDA水平与甘油水平呈线性关联;SOD水平与与甘油水平呈非线性关联。广义线性混合效应模型分析结果显示,调整相关混杂因素后,MDA每升高1 nmol/ml,甘油检出风险增加[OR(95%CI)值为1.063(1.046, 1.081)];SOD每升高1 U/ml,甘油检出风险降低[OR(95%CI)值分别为0.986(0.983, 0.989)]。结论我国9个长寿地区65岁及以上老年人MDA和SOD水平与甘油发生风险有关联。

  • 标签: 老年人 横断面研究 高甘油三酯血症 氧化应激水平
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  • 简介:摘要目的总结分析胆源胰腺早期镜微创手术干预的临床疗效。方法回顾分析中国医科大学人民医院暨辽宁省人民医院普外一科2019年1月至2020年1月收治的127例胆源胰腺患者的临床资料。其中早期(入院48 h内)采用腹腔镜胆囊切除(LC)+腹腔镜胆总管探查取石(LCBDE)+一期胆总管缝合+鼻胆管引流术治疗患者75例(观察组);先行保守对症支持治疗,待胰腺症状缓解后再行手术治疗52例(对照组)。比较分析两组患者临床相关指标及康复期生活质量。结果观察组肠功能恢复时间快,腹痛、腹胀缓解时间快,恢复进食时间早,腹腔镜胆囊切除中转开腹率低,住院时间短,住院费用少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无胰周脓肿、SPA、胆漏、胆道出血发生。两组第1天腹部疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组第2、3、4、5、6、7天腹部疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组第1天WBC、CRP、淀粉酶(AMS)、血脂肪酶(LIPS)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组第3、5天WBC、CRP、AMS、LIPS恢复快,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗一周生活质量评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆源胰腺早期镜微创手术治疗安全可行,患者恢复快,康复期生活质量,临床疗效好。

  • 标签: 胰腺炎,胆源性 胆囊切除术,腹腔镜 胆总管结石 胆道镜 十二指肠镜
  • 简介:摘要目的总结分析胆源胰腺早期镜微创手术干预的临床疗效。方法回顾分析中国医科大学人民医院暨辽宁省人民医院普外一科2019年1月至2020年1月收治的127例胆源胰腺患者的临床资料。其中早期(入院48 h内)采用腹腔镜胆囊切除(LC)+腹腔镜胆总管探查取石(LCBDE)+一期胆总管缝合+鼻胆管引流术治疗患者75例(观察组);先行保守对症支持治疗,待胰腺症状缓解后再行手术治疗52例(对照组)。比较分析两组患者临床相关指标及康复期生活质量。结果观察组肠功能恢复时间快,腹痛、腹胀缓解时间快,恢复进食时间早,腹腔镜胆囊切除中转开腹率低,住院时间短,住院费用少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无胰周脓肿、SPA、胆漏、胆道出血发生。两组第1天腹部疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组第2、3、4、5、6、7天腹部疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组第1天WBC、CRP、淀粉酶(AMS)、血脂肪酶(LIPS)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组第3、5天WBC、CRP、AMS、LIPS恢复快,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗一周生活质量评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆源胰腺早期镜微创手术治疗安全可行,患者恢复快,康复期生活质量,临床疗效好。

  • 标签: 胰腺炎,胆源性 胆囊切除术,腹腔镜 胆总管结石 胆道镜 十二指肠镜
  • 简介:【摘要】目的:对高脂血症胰腺和胆源胰腺的发病特征和康复效果进行探究。方法:随机选取2019年2月~2020年2月在我院接受治疗的60例胰腺的患者的病例资料,其中高脂血症胰腺患者和胆源胰腺患者比例为1:1,将高脂血症胰腺患者列为实验组,胆源胰腺患者列为对照组,分析探究两组的发病情况及治疗康复效果。结果:经过相同时间的治疗,实验组AMY相对偏低,而CRP和TG较高,P<0.05。两组LPS水平差异不明显,P>0.05。此外,实验组的CT严重指数、APACHE评分和体重指数明显更高,半年内复发率更高,P<0.05。结论:高脂血症患者的严重程度显然更高,半年内复发率,为提高治疗效果需要早期明确病因从而采用相应应对措施。

  • 标签: 高脂血症胰腺炎 胆源性胰腺炎 发病研究 康复效果
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  • 简介:摘要目的探讨TG、FPG及TG葡萄糖乘积指数(TyG)与高血压发病间的关系,为人群高血压的防治提供基础数据。方法以金昌队列中符合研究标准的23 581人作为研究对象,运用Cox比例风险模型研究TG、FPG及TyG与高血压发病风险间的关系,并按性别进行分层分析。结果在调整混杂因素后,与正常TG组相比,总人群中TG边缘升高组和升高组的HR值(95%CI)分别为1.16(1.01~1.34)和1.49(1.30~1.70),男性中分别为1.13(1.01~1.27)和1.17(1.06~1.30),女性中分别为1.05(0.88~1.26)和1.06(0.88~1.28);与正常FPG组相比,总人群中空腹血糖受损组的HR值(95%CI)为1.29(1.13~1.48),男性中为1.26(1.08~1.48),女性中为1.59(1.14~2.21);以最低四分位数组为参照,总人群中TyG的最高四分位数组的HR值(95%CI)为1.73(1.45~2.07),男性中为1.32(1.14~1.53),女性中为1.87(1.37~2.54)。TG、FPG与高血压发病风险间呈非线性的剂量反应关系,TyG与高血压发病风险线性相关。结论较高的TG、FPG、TyG是高血压发病的独立危险因素,TG、FPG及TyG较高的人群为高血压的高危人群,在高血压防治中应予以重视。

  • 标签: 高血压 甘油三酯 空腹血糖 甘油三酯葡萄糖乘积指数
  • 简介:[摘要] 目的:探讨奥曲肽与加贝两种药物联合使用治疗急性重症胰腺的临床效果。方法:研究时间段:

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