简介:摘要目的探讨初次全髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)后髋关节疼痛原因。方法选取2008年2月~2015年2月我院收治的36例行初次全髋关节置换术患者为研究对象,回顾分析其临床资料。术后成功随访36例患者,其中13例出现术后髋关节疼痛,分析了引起疼痛的成因,评估了疼痛程度。结果本组36例患者,成功随访36例,随访率100%,术后随访36例,门诊复查16例、电话随访17例、信件随访2例、上门随访1例。所有随访患者中13例出现术后髋关节疼痛,引起疼痛的原因主要为关节内源性因素4例髋关节脱位、3例感染、2例假体松动、1例无菌性炎症;关节外源性因素5例腰椎源性疾病引起疼痛、2例异位骨化;其他因素3例心理与精神因素,1例不明原因疼痛。疼痛程度利用视觉模拟评分法(Visualanalogscale,VAS)评分评估6例轻度、10例中度、5例重度。结论初次全髋关节置换术后髋关节疼痛的影响因素众多,主要原因有感染、假体松动、脱位、腰椎源性疾病引起疼痛、无菌性炎症等;由于疼痛的严重程度有所不同,在临床治疗过程中,医护人员要明确引起疼痛的病因,并以此为依据采取适合的治疗方法,以此缓解患者的疼痛、提高其生活质量。
简介:摘要目的分析老年患者髋关节置换术后发生髋关节疼痛的影响因素。方法选取2017年3月至2018年10月于河南科技大学第二附属医院接受髋关节置换术的老年患者106例为研究对象,统计其术后半年疼痛发生率,比较疼痛组和未疼痛组性别、年龄、体质指数、病理类型、手术入路方式、术后白细胞计数(WBC)水平、术后C反应蛋白(CRP)水平、假体类型及术后髋关节活动时间等,采用Logistic回归分析法分析影响髋关节置换术后髋关节疼痛的因素。结果髋关节置换术后髋关节疼痛的发生率为36.79%(39/106)。疼痛组和非疼痛组年龄、假体类型、术后髋关节活动时间、术后CRP水平、术后WBC水平比较差异有统计学意义(P<0.05),两组性别、体质指数、病理分型、手术入路方式比较差异未见统计学意义(P>0.05)。年龄>65岁、使用非骨水泥型假肢、术后髋关节活动时间>2 d、术后WBC>10×109/L、术后CRP>10 mg/L是髋关节置换术后髋关节疼痛的影响因素。结论老年人髋关节置换术后髋关节疼痛受诸多因素影响,其中年龄>65岁、使用非骨水泥型假肢、术后髋关节活动时间>2 d、术后WBC>10×109/L、术后CRP>10 mg/L是主要影响因素。
简介:摘要目的探讨对人工髋关节置换手术患者在术后进行疼痛规范化管理是否有助于其术后疼痛控制和促进髋关节功能的恢复。方法从2018年12月至2019年8月对在新疆医科大学第一附属医院关节外科初次拟行单侧全髋关节置换术的患者为研究对象,获得患者知情同意后,按照纳入和排除标准,最终确定研究对象100例,然后采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组50例。对照组按常规方法进行疼痛管理,干预组采用自制的髋关节置换术后患者疼痛的规范化管理策略,通过比较2组患者在干预前后其疼痛结局和Harris髋关节功能评分问卷得分情况,来观察疼痛规范化管理的效果。结果在干预前,2组患者在疼痛结局和Harris髋关节功能评分方面的得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而在实施疼痛规范化管理干预后,干预组患者疼痛结局各项得分均高于对照组,疼痛结局总分干预组(12.23 ± 2.39)分,低于对照组的(14.50 ± 2.18)分,差异有统计学意义(t值为4.962,P<0.001);干预组Harris量表各项得分均高于对照组,干预组总分(73.61 ± 5.06)分,高于对照组的(64.98 ± 7.35)分,且差异有统计学意义(t值为-6.652,P<0.001)。结论对于人工髋关节置换手术术后患者根据情况实施疼痛规范化管理,患者的疼痛结局情况较好,而且有助于促进患者的术后髋关节功能的恢复,从而提高患者对于治疗效果的满意度。
简介:摘要患儿男,5岁3个月,主因双髋关节疼痛40 d,间断头痛、复视24 d就诊。查体无明确阳性体征,神经系统未见明显异常。影像学仅有颅脑及脊髓的异常。脑脊液(CSF)常规:白细胞总数升高,以单个核细胞为主。生化检查:糖及氯化物正常,蛋白增高。考虑中枢神经系统感染可能,予抗细菌、抗病毒治疗效果欠佳。进一步完善CSF免疫分型示成熟B细胞淋巴瘤表型,全身其他部位未见肿瘤浸润,最终诊断为原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)。按CNCL-2017-成熟B细胞淋巴瘤方案化疗后达到完全缓解,现已完成全部化疗,处于持续完全缓解状态,仍在随访中。临床医生应提高对儿童PCNSL的认识与重视。
简介:摘要全髋关节置换术(THA)是一种常见的骨科手术,在围手术期无效的疼痛控制可能会导致恢复变慢、并发症风险增加、医疗费用增加和患者满意度的下降。对于THA围手术期的疼痛控制也越来越受到广大骨科医师的重视。多模式疼痛管理方法逐渐成为主流,其包括:口服药物(例如COX-2抑制剂、神经调节剂)、外周神经阻滞、局部麻醉镇痛和其他方式。通过不同药物和/或方法间的协同作用,来增强镇痛的效果,降低单一药物的使用剂量及不良反应,缩短药物起效时间以及延长镇痛持续时间。
简介:背景:常规后外侧入路全髋关节置换术需要离断部分外旋肌肉、失血多、术后脱位发生率高.随着微创手术研发技术的不断发展,微创全髋关节置换术对提高手术效果和减少手术损伤成为可能.目的:对比分析Superpath全髋置换与全髋关节置换术在临床应用方面的相关效果.方法:回顾性分析60例2015年12月至2016年12月行全髋关节置换患者的完整临床资料.按照入院时间进行随机分组,对照组(30例)给予常规全髋关节置换术,试验组(30例)给予Superpath全髋置换.观察统计两组的临床疗效、疼痛程度及髋关节功能分析,并进行比较.结果:Superpath组的术中出血量为(350.12±41.12)ml,显著少于对照组的(470.15±60.24)ml(P<0.05).术后3d、7d,Superpath组的VAS评分平均为5.25±1.02和1.02±0.11,显著低于对照组(5.35±1.01,3.25±2.12,P<0.05).与术前比较,两组术后1、3、6个月的Harris评分均显著提高(P<0.05).且治疗后不同时间组间比较,Superpath组Harris评分均显著高于对照组(P<0.05).结论:与常规全髋关节置换术进行比较,对患者实施Superpath全髋置换治疗效果更好,可以显著减轻患者的疼痛程度,改善其髋关节功能.
简介:【摘要】目的:本研究旨在探讨在行全髋关节置换术治疗患者中实施预见性护理干预的临床效果,并侧重分析其对患者术后疼痛和髋关节功能的影响。方法:随机纳入2022年2月至2023年2月期间在本院接受髋关节疾病治疗的78名患者,所有患者均接受了全髋关节置换术,并根据不同的护理方式分为对照组和观察组,每组39例。对照组接受常规护理,观察组接受预见性护理干预。随后比较了两组患者术后疼痛程度和髋关节功能评分。结果:观察组的术后疼痛评分显著低于对照组,而髋关节功能评分明显高于对照组,P值均小于0.05,具有统计学意义。结论:针对接受全髋关节置换术治疗的患者,采用预见性护理干预措施可显著减轻术后疼痛程度,促进髋关节功能的快速康复,提高康复效果。因此,建议在临床实践中推广这一干预措施。
简介:【摘要】 目的 为探讨预见性护理的临床应用价值,特别选取全髋关节置换术患者配合本次研究,并在术后观察患者疼痛以及髋关节功能情况,以判定护理效果。方法 选取2022年3月至--2023年6月在我院行全髋关节置换术患者95例作为研究对象,根据手术方法对患者分组,随机分为参照组45例(常规护理)及研究组50例(预见性护理),以患者术后疼痛评分及髋关节功能评分作为判定标准,进行组间数据对比。结果 经过数据统计,患者术后疼痛评分明显研究组低于参照组;患者术后髋关节功能评分研究组显著高于参照组;两组数据经对比,存在对比差异,且以研究组数据显优势(P<0.05)。结论 对全髋关节置换术患者采用预见性护理,有利于患者治疗更加顺利,术后恢复更快,患者疼痛感明显降低,同时髋关节功能得到快速恢复,显著的效果值得临床进一步研究及推广应用。
简介:摘要目的观察路径式疼痛管理法缓解人工髋关节置换术后患者疼痛的效果。方法依据临床路径模式设计制定疼痛管理法,选取人工髋关节置换术后患者共计68名,其中观察组34名纳入路径式疼痛管理;对照组34名仅采取被动药物镇痛,最后采用数字评价量表(NumcricRatingScalc,NRS)进行疼痛评分。结果观察组患者术后当日评分6.02±1.62,术后1-3日评分3.23±1.46,术后4-7日评分3.07±0.97,对照组患者术后当日评分6.86±2.04,术后1-3日评分4.69±1.87,术后4-7日评分4.24±1.02,比较差异有统计学意义(P<0.05)结论通过路径式疼痛管理法对人工髋关节置换术后患者进行综合干预,能够有效控制患者的疼痛程度。