简介:[摘要] 目的 探讨创伤骨科疾病漏诊原因及其防范措施。方法 对我院近五年创伤骨科收治的 10 例漏诊病例 的临床资料进行回顾性分析。结果10 例中踝关节扭伤漏诊外踝撕脱骨折 2 例,踝关节骨折脱位漏诊高位腓骨骨折 1 例,跟骨骨折漏诊腰 1 椎体压缩性骨折 1 例,股骨干骨折漏诊同侧股骨颈骨折 1 例,老年髋部摔伤漏诊股骨颈骨折 2 例,老年膝部摔伤漏诊胫骨平台骨折 1 例,儿童肘部摔伤漏诊肱骨髁上骨折 1 例,颅脑外伤、肝脏损伤漏诊跖趾关节脱 位 1 例。漏诊时间 1 d~3 周。发现漏诊后予石膏外固定 5 例,手术治疗 4 例,卧床休息 1 例。10 例随访 4 ~18 个月, 除漏诊跖趾关节脱位 1 例遗留关节僵直、漏诊外踝撕脱骨折 2 例遗留关节不稳外,余病例均恢复良好。结论 提高对 疾病认识,仔细问诊、查体,合理应用医技检查方法,提升阅 X 线片能力可减少创伤骨科疾病漏诊。
简介:摘要目的探讨创伤骨科疾病病人漏诊的原因及防止漏诊的举措。方法根据2004年8月至2006年8月我们统计的门、急诊及住院漏诊病人的病历资料,对48例55处损伤初诊被漏诊者进行分析,探寻与漏诊发生的相关因素。结果经统计发现车祸伤、坠落伤及多发伤昏迷患者漏诊的发生率较高。48例55处损伤初诊被漏诊者中83.6%是由于医师的粗心马虎造成的,10.9%是由于医师对疾病的认识不足,缺乏临床经验导致,5.5%的损伤以我院现有的常规检查难以发现。结论高能量损伤、多发伤及合并有头胸腹部的骨与关节损伤最容易被漏诊,接诊医师宜按临床诊疗操作规范对病人进行全面系统的检查,结合必要的辅助检查防范漏诊,必要时宜采用更先进的检查技术,如CT、MRI、骨扫描等。
简介:摘要目的探讨创伤骨科急诊疾病病谱特征,分析病谱的变化特点,为创伤骨科急诊护理管理提供科学的依据。方法选取我院自2011年及2014年全年收治的创伤骨科急诊患者1686例和2476例,观察患者的就诊月份、年龄、性别、病因、受伤部位等。结果对比2011年和2014年收治的骨科急诊患者,少年组患者的创伤比例下降,青年组和老年组患者创伤的比例增加,数据对比差异明显,具有统计学意义,P<0.05。患者来源进行统计分析,2014年就诊的外来人员明显增多,与2011年患者外来人员对比差异具有统计学意义,P<0.05。同时,2014年收治的患者中,路途和工作中受伤的情况较2011年有所上升,受伤的原因主要是跌伤、扭伤以及机器伤,综合受伤部位主要以腕部和髋部为主,患者的受伤类型2011年患者主要以闭合无骨折为主,2014年主要以开放性骨折和开放无骨折为主,两年数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论通过对各个年龄段的人群进行创伤性骨科疾病的分析能够对护理管理提供更加准确的依据,提升护理的有效性。