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简介：摘要老年脆性骨盆骨折为60周岁以上，低能量损伤或日常活动应力导致的骨质疏松性骨盆骨折和机能不全性骨盆骨折。随着我国社会的快速老龄化，老年脆性骨盆骨折的发病率越来越高，因此规范老年脆性骨盆骨折诊断及治疗对临床工作和社会发展均有重要意义。《老年脆性骨盆骨折临床诊疗指南》由中华医学会骨科学分会创伤骨科学组、中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组、国家骨科与运动康复临床研究中心、解放军总医院骨科医学部、河北医科大学第三医院牵头发起，采用推荐意见分级的评估、制订及评价（Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation，GRADE）分级体系和国际实践指南报告标准（Reporting Items for Practice Guidelines in Healthcare，RIGHT），遴选出骨科医生最为关注的23个临床问题，最终形成23条循证医学推荐意见，旨在提高老年脆性骨盆骨折的认知和诊疗的科学性，最终提升以患者为中心的医疗服务质量。

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简介：摘要目的探讨微创手术治疗老年人脆性骨盆骨折的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月采用微创手术治疗老年脆性骨盆骨折并获得随访患者，基于骨盆脆性骨折(FFP)分型对老年脆性骨盆骨折患者行骨盆前环不稳的内固定架(INFIX)加后环骶髂螺钉或髂窝入路切开复位内固定术。记录患者年龄，受伤机制，受伤至手术时间，术前、术后视觉模拟评分法(VAS)评分，手术出血量，围手术期并发症，术后下地活动时间，随访术后2年死亡率和Koval行走能力指数以评价微创手术治疗老年人骨盆骨折的临床疗效。结果随访32例，其中男11例，女21例，年龄65~88岁，平均(76.9±5.5)岁。受伤机制59.4%(19/32)为平地摔倒，25.0%(8/32)为坐位摔倒，15.6%(5/32)例外伤史不详。受伤至手术时间3~36 d，平均(9.6±3.3)d。老年人脆性骨盆骨折FFP分型包括Ⅱ型50.0%(16/32)，Ⅲ型31.3%(10/32)，Ⅳ型18.8%(6/32)。患者术前VAS评分5~9分，平均(6.41±1.07)分；术后VAS评分1~4分，平均(1.71±0.63)分。手术出血量20~200 ml，平均(65.9±35.2)ml。围术期并发症发生率9.4%(3/32)，其中消化道出血1例，下肢深静脉血栓形成1例，伤口浅表感染1例。56.3%(18/32)患者术后4周下地活动，31.3%(10/32)患者术后6周下地活动，12.5%(4/32)患者术后8周下地活动。术后24个月随访死亡6.3%(2/32)，其余30例患者Koval行走指数1级46.9%(15/32)，2级18.8%(6/32)，3级6.3%(2/32)，4级18.8%(6/32)，6级3.1%(1/32)(手术后1年脑梗后肢体偏瘫卧床)。结论微创手术治疗老年脆性骨盆骨折能够显著改善患者疼痛症状，允许患者早期离床活动。

简介：摘要骨盆骨折致后尿道损伤的诊断和治疗目前在临床上存在分歧，本文系统回顾了骨盆骨折致后尿道损伤方面的文献，总结了骨盆骨折致后尿道损伤的诊断及治疗进展。骨盆骨折发生时，球膜连接部尿道受到剪切力而发生部分损伤或断裂。对于可疑骨盆骨折致后尿道损伤的男性患者应首选逆行尿道造影检查，女性患者可以通过尿道镜来鉴别尿道损伤与阴道损伤。同时超声、CT和MRI可帮助鉴别是否存在其他器官损伤。后尿道损伤的治疗包括耻骨上膀胱造瘘、一期尿道吻合术、尿道会师术和延迟尿道成形术等。

简介：【摘要】目的：分析法医学鉴定中关于骨盆骨折伤残鉴定。方法：收集我市2019~2021年各鉴定机构骨盆骨折45例，对伤者进行法医学检查结合影像学资料分析，总结结果。结果：45例中，20例未行手术。9例不构成伤残；21例耻骨联合、骶髂关节分离或耻骨上下支骨折畸形愈合构成十级；3例髋臼骨折、髂骨骨折构成十级；8例骨盆环状结构对称性破坏或骨盆倾斜等严重畸形愈合构成九级，4例女性严重畸形愈合并骨产道破坏构成八级。结论：要求鉴定人有较强阅片能力和影像学知识，在法医学检查基础上运用影像学知识判定，审查女性伤者的生育需求情况，遵循《人体损伤致残程度分级标准》指南，增强专业技能，提高鉴定质量。

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简介：摘要目的探讨机器人辅助骨盆后环通道螺钉内固定治疗青少年不稳定型骨盆骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年10月至2020年10月采用机器人辅助骨盆后环通道螺钉内固定治疗14例青少年不稳定型骨盆骨折患者资料，男8例、女6例；年龄（14.57±1.69）岁（范围12~17岁）；骨盆骨折Tile分型，B1型2例、B2型3例、B3型1例、C1型2例、C2型5例、C3型1例；Torode-Zieg分型，Ⅲb型2例、Ⅳ型12例；Young-Burgess分型，APCⅡ型1例、APCⅢ型1例、LCⅠ型2例、LCⅢ型2例、VS型8例。记录骶髂螺钉通道直径、手术时间、术中出血量，评价骨折复位质量、骨盆不对称性、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Majeed评分、螺钉置入准确率及术后并发症。对术前、术后1周及末次随访时的骨盆不对称性和VAS评分进行统计学分析。结果机器人辅助置入骶髂螺钉8例、辅助行三角固定6例。患者均获得随访，随访时间（24.85±10.26）个月（范围12~51个月）。S1骶髂螺钉通道高度（14.85±3.59）mm（范围8~22 mm），宽度（13.78±2.64）mm（范围9~19 mm）；S2骶髂螺钉通道高度（14.07±3.08）mm（范围8~21 mm），宽度（12.64±2.84）mm（范围7~19 mm）。手术时间（63.57±21.61）min（范围20~120 min），术中出血量（65.71±41.83）ml（范围20~200 ml）。根据Mears和Velyvis影像学评价标准，7例解剖复位、6例复位满意、1例复位不满意，复位满意率为93%（13/14）。骨盆不对称性，术前（18.14±6.07）mm（范围9~33 mm），术后1周（5.43±2.44）mm（范围3~13 mm），末次随访时（4.64±2.27）mm（范围3~12 mm），差异有统计学意义（F=50.21，P<0.001）。VAS评分，术前（6.93±1.21）分（范围5~9分）、术后1周（3.93±0.99）分（范围3~6分）、末次随访时（1.21±0.97）分（范围0~3分），差异有统计学意义（F=100.89，P<0.001）。末次随访时Majeed评分为（86.14±7.35）分（范围70~95分），其中优11例、良2例、可1例，优良率为93%（13/14）。机器人辅助骨盆后环通道螺钉置入均位于骨质内，螺钉置入准确率100%。术后无一例发生伤口感染，仅1例患者诉钉尾部不适感。结论对青少年不稳定型骨盆骨折，机器人辅助骨盆后环通道螺钉内固定具有微创、固定坚强、术后并发症少的优点，术后临床疗效满意。

简介：摘要：目的：探究综合护理干预对骨盆骨折患者围术期疼痛及凝血指标的实际影响。方法：选择我院入院时间为2020年1月~2021年2月收治的所有骨伤患者中，筛选出确诊为骨盆骨折且符合此次探究标准的患者104例，将患者的入院序号完全打乱，选择随机摇号的方法进行分组，将其分为A组（n=52）和B组（n=52），给予A组常规护理，B组则采取综合护理，护理结束后比较两组患者实际的治疗效果。结果：B组患者疼痛程度小于A组，差异较大P＜0.05。B组患者凝血指标优于A组，差异较大P＜0.05。结论：综合护理干预能够大幅度减轻骨盆骨折患者治疗手术后的疼痛程度，改善患者的凝血功能，值得推广。

简介：摘要：目的：在骨盆骨折患者中探讨损伤控制理论在急诊护理中的应用效果。方法：从我院骨盆骨折患者中选取部分具有代表性的患者作为分析对象，从2021年4月至2022年4月期间选取的患者中选择80例，将患者采用平均分配的原则，分到不同护理方法的小组中，使用损伤控制理论进行急诊护理的40例患者视为研究组，使用常规急诊护理方法的50例患者视为参照组。对两组护理后的情况进行分析和记录，深入了解护理后患者的手术、住院时间和是否对护理满意，并分析治疗效果。结果：研究组手术时间和住院时间短于参照组，结果说明研究组具有优势，且十分明显（P＜0.05）。研究组患者中有2例患者发生并发症，参照组有8例患者发生并发症，并发症发生率分别为5.0%（2/40）、20.0%（8/40），这一结果说明研究组并发症发生率低，存在差异和统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗效果87.5%（35/40）高于参照组62.5%（25/40），差异明显有统计学意义（P＜0.05）。结论：在骨盆骨折患者急诊护理中采用损伤控制理论，能够有效地缩短患者的手术时间，减少并发症的发生，对治疗效果的提升有着积极作用，可在今后护理中加大推广力度。

简介：【摘要】目的：探究不稳定型骨盆骨折护理患者舒适护理效果。方法：将2020年9月至2021年9月入选的72例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各36例。对照组采用常规护理方式，观察组采用舒适护理。比较两组患者护理满意度和生活质量。结果：观察组满意度高于对照组，P

简介：【摘要】目的：探究在骨盆骨折护理中使用优质护理的临床效果。方法：选取自2022年1月至10月期间我院收治的50例盆骨骨折患者作为本次研究对象，将其随机分为两组，n=25例，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，对比两组患者生活质量、疼痛程度及睡眠质量。结果：观察组生活质量显著高于对照组（p＜0.05），观察组疼痛程度明显低于对照组，且睡眠质量显著优于对照组（p＜0.05）。结论：对盆骨骨折患者实施优质护理，可有效提高患者生活质量，缓解患者疼痛，并使患者睡眠质量得到保障，对患者的康复具有重要作用，值得广泛应用。

简介：【摘要】目的：通过对骨盆骨折患者进行优质护理的应用，随后对其效果进行临床探究。方法：选取60例骨盆骨折患者就诊时间在2021年1月到2021年12月之间，对于A组患者来说，采用常规护理措施。对于B组患者来说，通过采用优质护理。结果：通过对两组照顾行为进行相关评分及分析，B组皮肤护理、翻身行为以及满意度评分均优于A组骨盆骨折患者，二者具有统计学差异（P＜0.05）。通过对两组患者进行语言功能、肢体功能评分比较，其中治疗后B组关节活动度评分、肢体功能评分分别为78.72±2.15、93.11±3.12分，经比较，相比A组效果较优（t=7.043、6.031）p＜0.05。结论：采用优质护理对于骨盆骨折患者来说具有一定的临床护理效果。

简介：摘要：目的 探究在骨盆骨折护理中使用优质护理的临床效果。方法 收集整理近2019年10月至2011年10月期间在我院接受骨盆骨折治疗的22例骨盆骨折病人资料，作为研究对象，病人自愿接受常规护理干预的纳入到对照组，合计11例，病人自愿接受差异化阶段护理的纳入到观察组，合计11例，记录治疗过程中的各项指标。结果 对照组的护理总有效率为63.6%，具体情况为：无效者4例，比例为36.4%，有效4例，比例为36.4%，显效者3例，比例为27.3%；观察组的护理总有效率为90.9%，具体情况为：无效者2例，比例为18.2%，有效者5例，比例为45.5%，显效者4例，比例为36.4%。经SPSS22.0软件计算，P

简介：【摘要】目的：探究骨盆骨折院前急救和院内救治的损伤控制效果。方法：将2021年2月至2021年11月入选的72例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各36例。对照组采用常规急救措施，观察组采用院前急救和院内救治。比较两组患者治疗效果、救治时间。结果：观察组患者治疗效果97.22%，高于对照组80.56%，P

简介：【摘要】目的：探究骨盆骨折的X线片及螺旋CT的临床诊断价值。方法：2020年1月到2021年12月本院共计收录50例骨盆骨折患者，均纳入本研究作观察对象。随机分组，对照组25例实施常规X线片诊断，试验组25例实施螺旋CT诊断。比较两组诊断准确性。结果：试验组诊断准确率高于对照组（P