简介：目的探讨面侧旋转皮瓣修复眶下、颧部及颞部缺损的临床效果.方法应用面侧旋转皮瓣对12例因良恶性病变切除造成的眶下、颧部及颞部缺损进行修复.结果皮瓣全部成活,色泽、质地和厚度接近缺损区的皮肤,效果满意.结论面侧旋转皮瓣是修复眶下、颧部及颞部缺损的理想方法之一,操作简单,效果可靠.

简介：

简介：下睑颧部瘢痕临床常见，应用面部推进扩张皮瓣修复常会遗留较明显的供区切口瘢痕及继发眼睑畸形。2004年1月-2007年12月，笔者应用扩张眼轮匝肌蒂岛状颞区皮瓣治疗下睑颧部软组织缺损患者9例，取得良好效果，现报告如下。

简介：摘要利用颧种植赝复体修复上颌骨缺损，不仅改善了传统赝复体固位不良的问题，而且又可避免自体组织移植带来的二次创伤和风险。本文从颧种植体植入的解剖学基础、颧种植赝复体的生物力学特征、颧种植体的临床植入、赝复体的设计制作、颧种植赝复体的并发症和存留率等方面进行综述。

简介：摘要目的探讨侧颌颈靴形穿支筋膜皮瓣的应用解剖及其修复颧颞部软组织缺损的临床效果。方法(1)2017年12月至2020年12月，对5具新鲜成人尸体标本灌注改良明胶氧化铅后行一次性动脉造影，获取X线影像并导入Mimics 17.0软件，根据头面部解剖分区并上色，观察侧颌颈靴形穿支筋膜皮瓣涉及动脉的分布及吻合情况等；采用红色乳胶动脉灌注另5具(10侧)成人尸体头颈部标本，建立手术模型，再逐层解剖，探究该皮瓣的血供及穿支来源等。(2)对同一时期安徽医科大学第一附属医院整形外科收治的颞颧部肿物患者，采用侧颌颈靴形穿支筋膜皮瓣修复肿物切除后遗留的创面。术后对皮瓣成活、切口愈合情况进行观察，并对供、受区外观、感觉以及肿瘤复发情况进行随访。结果(1)侧颌颈靴形穿支筋膜皮瓣蒂部主要由颞浅动脉及其发出的穿支营养，最大3条穿支的直径分别为(0.44±0.04) mm、(0.90±0.08) mm、(0.73±0.05) mm；颞浅动脉穿支与面动脉发出的分支在不同层次形成的筋膜血管网和真皮下血管网是确保该皮瓣血供的解剖学基础。(2)临床共治疗12例颧颞部肿物患者，男8例，女4例，年龄42~79岁，其中老年脂溢性角化2例，鳞状细胞癌3例，皮肤溃疡1例，基底细胞癌6例，肿物切除后创面缺损范围为4 cm×3 cm~9 cm×8 cm，皮瓣面积5 cm×3 cm~11 cm×9 cm，皮瓣蒂宽2~3 cm，长2~4 cm，术后皮瓣血供良好，无坏死，伤口一期愈合。经6~18个月随访，供、受区外观自然、无臃肿，未出现感觉异常及面瘫，癌肿病例未见复发。结论侧颌颈靴形穿支筋膜皮瓣以颞浅动脉穿支为蒂，血供稳定可靠，其修复中老年颧颞部较大软组织缺损，操作简便，色质同源，可获得较好的外观及功能。

简介：摘要目的提高临床对APS与SLE之间关系的认识。方法报道1例以原发APS为首发临床表现，随诊过程中新发皮肤损害、抗dsDNA抗体阳性，转为患者的临床特点及诊治经过，并进行分析讨论。结果15岁女性患者，病程初期表现为急性肺栓塞、下肢深静脉血栓，抗磷脂抗体高滴度阳性，其他自身抗体阴性，诊断原发性APS，予溶栓抗凝治疗后好转。随访期间患者新发面部红斑，伴淋巴细胞减少、大量蛋白尿，ANA、抗dsDNA抗体阳性，补体降低，诊断SLE，予激素冲击治疗及免疫抑制剂治疗后症状缓解。结论部分原发性APS患者病程中可进展为SLE，青年起病、ANA阳性、抗人球蛋白抗体阳性等危险因素患者更应密切随访监测。

简介：目的探讨根据不同的损伤类型及程度，选择性运用眶周截骨术及眶内充填术，对50例眶颧部骨折患者的整复治疗效果。方法根据眶颧部骨折的不同损伤程度，采用眶壁眶缘截骨术，恢复眼眶的解剖结构，并根据骨块复位程度．选用自体或医用材料进行眶周和眶内骨膜下充填，修复眼眶。结果50例患者术后双侧眼球突出度、面中部对称性，宽度等均较手术前有明显改善。本组有2例长期复视，5例术后有轻度眼球凹陷。结论眶周截骨复位术，辅助选用眶内材料充填可以有效矫正陈旧性眶颧部骨折畸形。

简介：摘要目的讨论指部皮肤缺损的治疗。方法根据患者手部受伤不同状况选择不同方法进行外科治疗。结论拇指及手指掌、背侧的皮肤缺损，其基底部仍保留有血液循环的软组织基床，无肌腱或骨质外露，均可考虑行游离植皮术。多适用于手指背侧小量皮肤及软组织缺损，伴有肌腱或骨质外露，不宜行游离植皮修复的创面。邻指皮瓣移植术除适用于手指指端掌侧斜形或整个指腹皮肤缺损，伴有骨或肌腱外露的创面外，还适用于手指中末节掌侧，或近中节掌侧的皮肤缺损，伴有骨或肌腱外露的创面修复。邻指皮下组织瓣移植术适用于手指背侧中等面积的伴有肌腱、关节囊或骨质外露的皮肤缺损。

简介：摘要目的探讨755nm激光治疗颧部褐青色痣的疗效及安全性。方法颧部褐青色痣患者96例，应用美国赛诺秀公司Q开关蓝宝石激光治疗，波长为755nm，观察其疗效及不良反应。结果经过4~6次治疗后，96例患者中痊愈78例，显效16例，好转2例，总有效率97.9%，1例出现色素减退。结论755nm激光治疗颧部褐青色痣疗效肯定、安全，不良反应轻微。

简介：摘要目的探讨Q开关NdYAG激光1064波长治疗颧部褐青色痣患者的术前、术中及术后护理。方法对72例患者的术前心理护理、术中手术护理及术后皮肤保养护理进行了总结。结果本组患者痊愈28例，显效31例，有效13例，治疗有效率达100%。结论全面认真的心理护理，特别是术后皮肤的保养护理是治疗成功的重要保障。

简介：摘要目的探讨导航辅助穿颧种植技术在双侧上颌骨缺损修复中的临床应用效果。方法收集上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科2013年1月至2019年12月行双侧上颌骨次全切除的患者资料。纳入标准：James Brown’s Ⅱ类双侧上颌骨缺损患者，上颌无余留牙并伴有口鼻相通。排除标准：病变累及颧骨体或术后需要放疗者。利用数字化技术应用Simplant 3D软件将阻塞器与缺损拟合，确定种植体植入方向与平台显露位置，肿瘤切除同期或术后二期在Brainlab工作平台导航引导下行双侧颧骨种植体植入，最终采用种植体支持式阻塞器修复上颌骨缺损。随访1年，采用阻塞器功能评分量表(OFS)对临床效果进行评估。结果本研究共纳入20例，男13例，女7例，年龄28～72岁，平均53.6岁。共植入颧骨种植体68枚，脱落2枚，种植体骨结合率97.06%。种植阻塞器修复率为90%(2例因肿瘤复发未进行最终修复)。经OFS量表评价，患者在咀嚼、发音以及外观等方面均获得了满意的效果。结论穿颧种植能够给双侧上颌骨缺损患者提供良好的修复效果，导航技术能够提高颧种植体植入的准确性。

简介：

简介：摘要目的优化选择颧骨颧弓骨折的治疗方案。方法对2001年1月至2009年3月收治的56例经“颧弓+隐蔽附加”切口复位内固定颧骨颧弓骨折手术资料进行分析。结论“颧弓+隐蔽附加”切口的术式是可行的，与“头皮冠状”切口相比它提供了另一种可供选择的，相对风险较低的手术方式。

简介：摘要目的借助三维打印技术制作个性化修复体对颧眶-上颌复合体骨缺损患者进行修复重建，为临床颌面部复杂骨缺损修复提供参考。方法前瞻性选择2019年4月至2020年12月于解放军总医院口腔颌面外科就诊的颧眶-上颌复合体骨缺损患者5例，其中男性3例，女性2例，年龄28~53岁。计算机辅助设计两种个性化修复体（以颞骨、鼻骨及颧额为固定端），两种修复体其他部位设计相同，仅眶底延伸部分长度不一致；设计一：由眶下缘向眶内延伸9~10 mm；设计二：由眶下缘向眶内延伸10~15 mm。采用钛合金粉末三维打印两种修复体。获取两种修复体实物的三维扫描数据，在UG12.0软件中拟合，分析两种修复体的匹配度。术中对两种修复体对颧眶-上颌复合体骨缺损的修复重建效果进行对比评估，并根据修复体适配情况选择植入。结果三维打印制备的修复体可有效进行颧眶-上颌复合体骨缺损的修复重建，术中验证显示，两种修复体固定端偏移误差为2~3 mm；软件拟合结果显示，两种修复体固定端误差范围约为1 mm。对5例患者均选择设计一修复体进行植入，术后即刻患者面部外形得到有效恢复。结论三维打印个性化修复体修复颧眶-上颌复合体骨缺损效果良好，但针对多突起复杂结构的设计和制备，需考虑多种因素对最终修复体效果的影响。

简介：面颊部由于其显露的部位以及相对有限的组织量,给重建修复带来了挑战。同时,作为面部最大的美学亚单位,颊部毗邻鼻、眼、唇、口等多个颜面部重要器官,在保证高质量缺损修复的同时,应确保周围器官的形态、功能不受影响。修复重建外科医师需要根据缺损的大小、层次、位置选择最优的修复方式,从而达到理想的功能和美学效果。本文针对颊部皮肤缺损的不同修复方式做一综述。

简介：摘要目的总结颊脂垫用于修复腭部黏膜缺损的临床效果。方法采用颊脂垫修复18例腭部软组织缺损，观察伤口愈合的时间和组织瓣的外观以及功能恢复情况等。结果18例创面愈合良好，颊脂垫表面上皮化，修复效果满意，1例出现组织瓣臃肿，致使磨牙后区处有咬痕。结论颊脂垫修复腭部缺损，简便易行，效果良好，是一种较为理想的手术方法。

简介：

简介：目的通过比较不同连接方式对赝复体的固位效果,明确颧种植支持式赝复体修复双侧上颌骨缺损较理想的连接方式。方法通过对10例临床患者以2种不同方式连接颧种植支持式赝复体,观察修复后的外形、咀嚼及语音功能恢复等情况进行量化评分,比较2种不同连接方式的修复效果。结果金沉积研磨杆连接方式的患者,术后咀嚼时不易发生脱位,评分明显高于磁性固位体连接的患者,其他各项评分差异并不明显。结论金沉积研磨杆连接方式是颧种植支持式赝复体修复双侧上颌骨缺损较理想的连接方式。

简介：摘要安徽医科大学第一附属医院整形外科收治2例眼睑缺损患者，例1男，45岁，下睑色素性基底细胞癌术后全层睑缺损；例2男，84岁，复发色素性基底细胞癌术后整个上睑全层缺损。分别于腭前后纵向弧度设计并从骨膜下钝锐性分离切取3.0 cm×3.5 cm黏骨膜复合瓣，依其眼睑缺损形状修剪，移植于后层缺损区，以替代睑板、睑、球结膜。术前探寻颧眶颊侧穿支血管浅出点，设计穿支皮瓣，术中根据睑缺损程度调整其切取的长、宽度，保留蒂端筋膜穿支血管，皮瓣旋转90°覆盖下睑，或100°转位覆盖上睑外层皮肤软组织缺损。术后9～12 d穿支皮瓣黏骨膜瓣完全存活，经8个月至2年8个月随访，上、下睑功能外形较满意，维持原视力，癌肿未复发。

简介：目的评价先天性肌部室间隔缺损(室缺)采用介入治疗的可行性和安全性。方法自2001-6-16至2010-6-22,成功封堵肌部室缺21例(其中同时合并膜部室缺5例)。男10例,女11例,年龄4～35岁(平均12岁)体重13～74kg,中位数38.8kg。均可于胸左缘3～4肋间闻及收缩期反流性杂音,左心室造影显示肌部缺损左心室面直径为(8.9±4.8)mm。结果21例均成功建立动静脉轨道,动脉进路选择右股动脉,静脉进路为19例穿刺右股静脉,2例采用右颈内静脉。选用的封堵器为美国AGA公司肌部室缺封堵器4枚,动脉导管未闭蘑茹伞2枚;德国pfm弹簧圈1枚;国产肌部室缺封堵器8枚;国产PDA封堵器6枚。一般选择封堵器直径>肌部室缺直径3～6mm,本组为(9.8±2.8)mm。3例有残余分流者均为多发缺损,分流束≤2mm,随访期间未发现封堵器移位和传导阻滞。结论肌部室缺发病率较低,仅占我院室缺介入治疗的2%,其特点是多发,且易低估缺损大小。经导管法堵闭肌部室缺成功率较高,疗效明确,操作安全,准确判断缺损的大小和位置,及操作者的经验是手术成功的重要因素。