简介：【摘要】肿瘤晚期患者群体日益增多，为了保证患者治疗自主权，减少医疗浪费，缓解家庭压力及医患矛盾，预立医疗照顾计划（ACP）被提出。国内ACP发展尚属于初级阶段，现对ACP概念，ACP在肿瘤晚期患者群体中实施的重要性，国内外发展进行综述，拟对今后我国在肿瘤晚期患者中更好的实施ACP提供参考。

简介：摘要目的探讨癌症患者对预立医疗照护计划（ACP）接受程度的影响因素。方法采用便利抽样法，选取辽宁省肿瘤医院2019年5—12月经病理组织学或细胞学确诊的180例癌症患者作为调查对象，使用一般资料调查表、患者ACP接受程度调查问卷（ACPQ）、艾森克人格问卷简式量表中国版（EPQ-RSC）、社会支持评定量表（SSRS）对其进行调查，分析癌症患者ACP接受程度的影响因素。结果本次研究共发放问卷180份，有效问卷173份。173例癌症患者对ACPQ的接受程度得分为（69.10±7.05）分；多重线性回归分析结果显示，教育程度、居住地、子女情况、宗教信仰、知晓诊断时长、是否为多血质、社会支持度是癌症患者ACP接受程度的影响因素（P<0.05）。结论癌症患者对ACP持接受态度，并愿意进行ACP的讨论，其接受程度受教育程度、居住地、子女情况、宗教信仰、知晓诊断时长、人格特质、社会支持度等多因素影响。建议推行ACP前应加强相关知识的普及，并有针对性选择人群试行。

简介：摘要本文综述了决策辅助的起源和重要意义、实施条件、内容、质量评价体系以及在预立医疗照护计划中的应用范围、方式、效果。通过总结近年来决策辅助在预立医疗照护计划中的应用，分析决策辅助对预立医疗照护计划的价值，以期为国内预立医疗照护计划干预方案的制定提供新思路，从而推动我国预立医疗照护计划的发展。

简介：【摘要】 目的 本文主要针对性的探讨癌症晚期患者应用预立医疗照护计划的效果及意义。方法 对我院120例2022年3月-2023年6月期间接受治疗的晚期癌症患者进行研究。按随机数字表法随机分为对照组和实验组各60例，对照组病人按内科常规护理；实验组病人在内科常规护理基础上加预立医疗照护计划进行护理。观察两组患者心理状况、患者及家属满意度。结果 护理前两组患者SAS、SDS 评分组间无明显性差异，对比后P值超过0.05；护理后两组患者SAS、SDS 评分均以研究组数据较低，相比参照组更具有优势性，组间差异明显（P＜0.05）。对两组患者护理满意度制成统计学表格分析，观察组患者对本组护理满意度评价较高58（96.67%），对照组显低44（73.33%），对比结果有意义P＜0.05。结论 癌症晚期患者应用预立医疗照护计划的效果显著，患者不良心理情绪均见明显改善，应用效果令患者非常满意，具有推广及应用的意义。

简介：年终岁尾，对于一个企业来说，最重要的事情莫过于对来年市场的预测和把握。准确预测才能做到准确把握．准确决策．准确的把握和决策．才能收到预期的效果。凡事预则立，讲的就是这个道理。

简介：摘要预立医疗照护计划有利于减少终末期患者过度治疗，提高患者生命质量。视频决策辅助能有效传递临终决策信息，已成为安宁疗护发展较好国家和地区实施预立医疗照护计划的重要手段。本文对其应用类型及效果进行总结，并对我国构建和使用相关工具提出建议，为视频决策辅助在我国预立医疗照护计划中的研究及实践提供参考。

简介：摘要预立医疗照护计划是指患者在意识清楚且有决策能力的情况下，对自己将来丧失决策能力且面临威胁自己生命的、不可治愈的疾病时，所预先选择的治疗和护理措施。目前，预立医疗照护计划发展模式在欧美国家已经趋于成熟，但我国大部分地区预立医疗照护计划发展仍处于起步阶段。本文旨在将预立医疗照护计划相关概念和我国实施预立医疗照护计划的影响因素进行综述，为我国顺利实施预立医疗照护计划提供参考，同时为我国更好地开展安宁疗护提供理论指导。

简介：

简介：国资经营预算的收入和支出安排必须充分认识到其特殊性质兼顾整体利益和局部利益，长远利益和眼前利益

简介：摘要预立医疗照护计划的实施是在充分尊重患者医疗自主权的基础上帮助临终者实现符合本人意愿的治疗和护理，从而提高患者疾病终末期的生活质量。本文对预立医疗照护计划的影响因素进行分析总结，从阻碍和促进的角度指出其存在的问题和未来研究的方向，旨在进一步为我国预立医疗照护计划研究与实践提供参考。

简介：摘要目的调查医学生对预立医疗照护计划（ACP）的认知、态度、行为意向现状并进行相关影响因素分析。方法本研究为横断面研究。于2019年4—5月，采用便利抽样法选取在广东省3所医学院校及其附属医院实习的医学生作为研究对象。使用一般资料调查问卷、自行设计的医学生ACP知信行问卷对其进行调查。采用多重线性回归分析进行影响因素分析。本次调查共发放问卷276份，回收有效问卷274份，有效回收率为99.3%。结果医学生ACP认知调查问卷的平均正确率为48.75%；ACP态度调查问卷的条目均分为（4.00±0.53）分；医学生ACP行为意向调查问卷的条目均分为（3.94±0.59）分。多重线性回归分析结果显示，对所学专业的态度、有无社会兼职经历、是否听说过ACP以及是否接受过ACP的培训或课程是医学生ACP认知的影响因素（P<0.05）；是否进入临床实习和是否有过患者死亡的救治经历是医学生ACP态度的影响因素（P<0.05）；对所学专业态度、是否有过患者死亡的救治经历是医学生ACP行为意向的影响因素（P<0.05）。结论医学生对ACP有一定的接受度，但对ACP的知晓率普遍较低。应考虑完善相关教育方法和内容，为医学生在未来临床工作中做好角色适应，提升医学生的人文关怀素养以及ACP在临床中的推广做准备。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨护理人员对预立医疗照护计划的认识与实践体验，为推动预立医疗照护计划在临床实施提供科学依据。方法：采用目的抽样法，于2023年3月- 6月在南京市某三甲医院对12名参与实施预立医疗照护计划的护士进行半结构式访谈，采用Colaizzi七步法对资料进行分析并提炼出主题。结果：共提炼出3个主题，8个亚主题。3个主题为：护士对实施预立医疗照护计划的重要性持认可的态度；缺乏教育及培训、传统文化观念以及缺少政策法律保护是实施预立医疗照护计划的阻碍因素；谈话契机、护士对预立医疗照护计划的实践能力是开展预立医疗照护计划的促进因素。结论：需要重视护理人员对预立医疗照护计划的实践能力，针对工作中发现的问题与困境，进一步探讨具有文化适用性的实践策略，以推进护理人员开展预立医疗照护计划。

简介：摘要目的分析国内外预立医疗照护计划（ACP）的研究热点，了解该领域研究现状和发展趋势，为我国ACP的开展提供借鉴。方法通过PubMed和万方数据库检索近年ACP相关文献，利用书目信息数据挖掘系统和图形聚类工具包软件进行聚类分析。结果共检索到国内外文献2 717篇，提取累计占比50%以上的高频主题词，其中国内主题词35个，国外主要主题词+副主题词89个；国内研究热点包括：ACP和预先指示文化与价值研究、ACP的推行与实施现状、ACP相关研究进展、ACP接受程度调查、医护人员ACP态度及现状；国外研究热点包括：预先指示在ACP中的作用及评估和应用、影响终末患者ACP选择偏好的影响因素、代理决策的现状和方法、ACP与安宁疗护、临终选择对护理质量和生命质量的影响、ACP的辅助决策方式。结论我国ACP相关研究虽已在探索阶段，但国内外研究的广度和深度仍有差距，研究形式、研究对象以及研究内容都有待深入，今后研究应结合我国政策及文化背景积极探索ACP发展的新模式。

简介：

简介：摘要目的调查老年住院患者及家属对预立医疗照护计划(ACP)的态度及其影响因素。方法采用方便抽样方法，以问卷的形式调查197例住院患者及248例患者家属，分析患者和家属对于衰弱状态下进行营养支持、终末期进行高级生命支持态度的差异以及制定生前预嘱意愿的影响因素。结果与住院患者相比，家属听说过ACP/预设医疗指示(ADs)的比例[58.9%(146/248)和41.6%(82/197)，χ2＝13.070，P＝0.000]、谈论过死亡话题的比例[89.9%(223/248)和55.3%(109/197)，χ2＝69.334，P＝0.000]、会考虑制定生前预嘱的比例[88.7%(220/248)和46.7%(92/197)，χ2＝92.461，P＝0.000]、愿意了解自己真实病情的比例[97.2%(241/248)和89.8%(177/197)，χ2＝10.349，P＝0.001]均显著升高。对于留置鼻胃管、进行胃肠造瘘、留置深静脉导管的态度，家属对于老年人的选择相对于患者本人更加积极(χ2＝42.996、11.446、27.704，P＝0.000、0.003、0.000)，对于终末期高级生命支持的方式(有创呼吸支持、心脏按压及电除颤、肾脏替代)，患者本人及家属对于老年人态度的差异无统计学意义(χ2＝0.569、1.866、4.337，P＝0.752、0.393、0.114)，但均提示不同意的比例更高。与患者制定生前预嘱意愿相关的影响因素为对ACP/ADs的知晓(OR＝0.187，95%CI：0.096～0.366，P＝0.000)以及曾经与家人谈论过死亡话题(OR＝0.450，95%CI：0.231～0.878，P＝0.019)。结论我国老年住院患者中愿意制定生前预嘱的比例偏低，与此相关的影响因素为对生前预嘱的知晓以及曾经与家人谈论过死亡话题，因此我们应该加强对生前预嘱的推广和教育。

简介：摘要：目的 综述预立医疗照护计划认知在老年慢性病患者中的研究进展，为促进我国老年慢性病患者预立医疗照护计划的开展提供参考。 方法 从预立医疗照护计划的概述、必要性、实践现状和影响因素进行阐述。 结果 预立医疗照护计划认知在老年慢性病患者中普及率低，接受度高。

简介：摘要目的了解晚期乳腺肿瘤患者对预立医疗照护计划的接受程度，并分析其可能的影响因素。方法采用便利抽样法，选取2019年10月—2021年1月在西安交通大学第二附属医院肿瘤科住院治疗的75例晚期乳腺肿瘤患者作为研究对象，采用一般资料调查表、预立医疗照护计划接受程度调查问卷（ACPQ）、中国版艾森克人格问卷简式量表、社会支持评定量表对患者进行调查。采用单因素分析、Pearson相关分析和多重线性回归分析进行数据分析。结果共发放75份问卷，回收有效问卷72份。晚期乳腺肿瘤患者ACPQ总分为（70.60±4.46）分；单因素分析结果显示，不同文化程度、居住地、婚姻状况、丧亲经历、住院经历、知晓疾病诊断时间的患者ACPQ评分差异均有统计学意义（P<0.05）。多重线性回归分析结果显示，社会支持度是患者对预立医疗照护计划接受程度的影响因素（P<0.01）。结论晚期乳腺肿瘤患者对预立医疗照护计划接受程度主要与患者的社会支持度有关，医护人员应加强患者社会支持度的了解和利用，促进患者参与预立医疗照护计划。

简介：摘要目的了解心力衰竭患者对预立医疗照护计划（ACP）的接受度现状，并分析其影响因素。方法采用一般资料调查问卷、ACP接受程度调查问卷对208例心力衰竭患者进行问卷调查，并对结果进行分析。结果心力衰竭患者的ACP接受度总分为（44.26 ± 11.73）分，感受维度得分为（13.67 ± 5.72）分，态度维度得分为（30.59 ± 6.33）分，111例占53.4%的患者愿意接受有关ACP的谈话。回归分析结果显示文化程度、美国纽约心脏病学会（NYHA）心力衰竭程度分级、与医护人员的沟通状况及是否接受过生命维持治疗是心力衰竭患者ACP接受程度的重要影响因素。结论心力衰竭患者的ACP接受程度较高。在临床工作中，应加强对文化程度较低、NYHA分级较低及并未接触过生命维持治疗的患者有关ACP的科普力度，并增强与患者的日常沟通为后续进行ACP的相关沟通做好准备。

简介：摘要目的构建基于Watson关怀理论下终末期肿瘤患者预立医疗照护计划（ACP）辅助干预体系，以期为终末期肿瘤患者ACP实践提供依据。方法通过半结构式访谈建立"Watson关怀理论下的终末期肿瘤患者ACP辅助干预体系"条目池，运用德尔菲专家函询法对条目进行评价、修正、补充，形成最终版"终末期肿瘤患者ACP辅助干预体系"。计算专家积极系数、权威系数，采用肯德尔和谐系数和变异系数评价专家意见一致程度。结果构建的最终版"终末期肿瘤患者ACP辅助干预体系"包括4个维度共19个条目，其中准备期7个条目、启动期6个条目、执行期4个条目、善后期2个条目。2轮函询问卷的有效回收率均为100%。函询专家的权威系数为0.835。各条目的变异系数0～0.21，2轮函询的肯德尔和谐系数分别为0.290和0.267。结论本研究构建的终末期肿瘤患者ACP辅助干预体系较为科学，体现了Watson关怀理论，对临床ACP实施具有一定参考意义。