简介：胆囊切除术已是普外科的常见手术,但术中胆道损伤仍时有发生.笔者采用顺逆结合法切除胆囊128例,无胆道损伤和手术死亡,切口脂肪液化或切口感染6例,术后并发伪膜性肠炎1例,现报道如下.

简介：目的探讨顺逆结合法胆囊切除术在胆道外科中的应用价值。方法回顾分析1998～2002年由作者施行的顺逆结合法行胆囊切除术206例病人。结果206例病人均顺利恢复，痊愈出院，无手术死亡，无胆管、血管损伤发生。结论在开腹胆囊切除术中规范的手术操作是预防胆管损伤的关键，顺逆结合法行胆囊切除术是一种较为有效预防胆管损伤的手术方式。

简介：逆,反向之意。中国汽车市场的崛起,如果自改革开放始,已经走过了将近30个年头。从单纯的计划经济市场,逐步走向了开放自由发展的市场经济;从纯粹的公用车,走到了寻常百姓家庭;从合资老三样,走到今天的数百个品牌百花争艳……甚至,已经连续几年成为产销量第一大国。虽然在发展历程中,也经历过寒冬来袭,但是大势始终是保持了持续旺盛增长,而且增长的速率是令世界震惊的。

简介：时光如流，人生，在顺逆之间。若以人生之顺逆比于道义，轻如鸿毛；若以万世之道义比于人生，重胜泰山。人，就是要用鸿毛丈量泰山。逆境之中，八风不动，义之坚，德之厚，练就大器。所谓贫者，非颜回之陋，非钟子期之鄙、曹刿之卑，而是以义换取一切之人。

简介：目的总结提高小切口顺逆结合胆囊切除手术的适应证和效果。方法对800例急慢性结石性胆囊炎，化脓、坏疽性胆囊炎患者规范地施行了顺逆结合法（即胆囊底颈结合切除法）。结果800例结石性胆囊炎患者术中无1例发生胆源性损伤。结论小切口顺逆结合切除胆囊，术中出血量甚微，术野清楚，具有2次核定胆囊管、胆囊动脉与肝胆管、胆总管、胆囊颈部，肝右动脉关系，手术时间短，切口小，恢复快，无近远期并发症。

简介：高位胆管癌也称肝门部胆管癌，占肝外胆管癌的58％～75％，近年其发病率有上升趋势。随着辅助检查手段和外科技术及观念的改进与更新肝门部胆管癌的手术切除率有很大提高。文献报告已超过60％。我院自1990-10／2001-10对16例高位胆管癌均采取肝方叶切除，充分显露肝门，使肿瘤切除率大大提高。

简介：在比赛场上一切战术手段都是为得分服务的。怎样才能多得分和得高质量的分,这是指挥员最关心的问题。“顺向得分”(己方球得分)顺理成章,指挥起来也容易一些。“逆向得分”(遏制对方得分)相对就难一些。尤其在终局阶段,对队员的素质高低、剩余时间的把握、双方的比分情况、战局的走向、收杆球的判定等等,都要在瞬间通过精确的判断、确定最佳打法。总之,目的只有一个,就是在确保己方得分的同时遏制对方得分,从而确保胜利。仅举几例:

简介：摘要目的探讨顺逆结合大隐静脉抽剥术治疗的临床特点。方法选择我院2011年3月至2013年5月收治大隐静曲张患者44例，随机分为两组，对照组22例采用大隐静脉传统抽剥术，观察组22例采用顺逆结合的大隐静脉抽剥离，就两组临床资料行回顾性比较分析。结果观察组22例中，全程剥离20例，对照组为17例。观察组手术时间、人均切口数、术中出血量、彻底剥除率情况均优于对照组（P<0.05）。结论大隐静脉抽剥术采用顺逆抽剥术治疗，可显著减少手术时间及切口数，降低术中出血量，提高彻底剥除率，促进了术后康复，并最大程度的改善了患者的生存质量。

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简介：摘要：目的：探讨顺逆结合法在腹腔镜胆囊切除术的具体应用效果。方法：从2021年2月份起到次年9月份期间在我院外科进行胆囊切除术患者中随机抽取84名，并按照手术方式的不同将其分为观察组与对照组，每组均包含42名患者。回顾性分析两组患者的手术治疗效果。结果：两组患者在手术后均达到临床治愈。且采用的顺逆结合法腹腔镜胆囊切除术的观察组在胆管损伤，术后出血量、术后住院时间、术后并发症发生率等方面较对照组有明显改善（P＜0.05）。结论：将顺逆结合法应用于腹腔镜胆囊切除术中能起到减少胆管损伤及术后出血量，缩短患者术后住院时间，帮助患者尽快恢复。

简介：摘要目的总结顺逆结合法在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用。方法回顾性分析186例应用顺逆结合法进行切除胆囊的临床资料，其中慢性结石性胆囊炎28例，急性结石性胆囊炎98例，慢性萎缩性结石性胆囊炎53例，胆囊息肉7例。结果所有患者均获痊愈，无一例胆管损伤发生。结论顺逆结合法腹腔镜胆囊切除术具有提高胆囊切除成功率、避免胆管损伤等优点，特别是Calot三角解剖不清或胆道变异时，此法更安全有效。

简介：摘要针对传统后浇带施工存在的问题，研发了深基坑顺逆结合处沉降后浇带的施工技术。该技术通过合理设置后浇带位置，并对后浇带防水措施做了精心的设计，最后根据实测的沉降数据确定后浇带的封闭时间及措施，不仅可以在施工安全的前提下保证后浇带的施工质量，还满足了与室内工序穿插需求，确保了工程工期节点，取得了显著经济效益和社会效益。

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简介：摘要目的分析联合肝切除术结合肝动脉重建治疗肝门部胆管癌10例患者的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年2月10例均接受联合肝切除术结合肝动脉重建治疗的肝门部胆管癌患者资料，分析手术情况、围术期并发症及随访结果。结果10例患者中实施左半肝联合尾状叶切除4例(Ⅲb型)，右半肝联合尾状叶切除3例(Ⅲa型)，尾状叶切除2例(Ⅱ型)，切除肝门部胆管及部分左内叶、右前叶及尾状叶1例(Ⅳ型)；接受肝右动脉切除重建6例，肝固有动脉切除重建4例；R0切除率为80.0%，围术期均无死亡病例，术后胆瘘、消化道出血、肝动脉血栓继发胆道感染各1例(10.0%)，均经保守治疗后症状好转；术后随访9～24个月，3例患者分别因肿瘤复发、肝动脉血栓、肝脓肿而死亡，术后24个月的生存率为70.0%(7/10)。结论给予肝门部胆管癌患者联合肝切除术结合肝动脉重建治疗可提高R0切除率，改善肝功能，且患者围术期并发症少、术后生存率高。

简介：例16名乒乓球选手进行单循环赛（每两名选手都比赛一场，决出胜负），如果比赛结果是：6名选手中没有2名选手胜的场数相同，那么这6名选手中，对任意5名选手，其中必有一名全胜，必有一名全败。

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简介：摘要合肥花园宾馆改扩建工程地处合肥市中心，东临合肥市市府广场、步行街，西侧为安徽省总工会，是合肥市政府“1346”计划批复的市中心庐阳区长江路上标致性工程。本工程是一个地下室5层的“逆作法”施工项目，在工程实施前，项目部策划，细化管理过程目标，创新发明“上顺+中逆+下跃层逆作”的施工整体方案，制定详细的地下室逆作法过程中管理措施，加强过程跟踪、检查与控制，在技术、安全、成本等管理中创新创造、攻坚克难、环保节约，最终圆满完成了目标。

简介：摘要目的探讨腹腔镜半肝切除术中肝中静脉(MHV)显露的安全性及可行性。方法回顾性分析2017年6月～2019年12月南京医科大学附属常州第二人民医院肝胆胰外科行腹腔镜下半肝切除58例患者的临床资料，根据术中有无显露MHV将患者分为显露组和非显露组，对比两组患者的一般情况、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后第3天丙氨酸氨基转移酶(ALT)、术后住院天数等指标。结果腹腔镜下半肝切除的58例患者中男性36例，女性22例，年龄22.0～75.0(49.8±12.1)岁，MHV显露组患者30例，非显露组患者28例。两组患者年龄、Child-Pugh评分、疾病谱等方面的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。共有3例患者中转开腹，其中显露组2例，原因为严重的CO2气体栓塞导致循环不稳和不易控制的术中出血各1例，非显露组1例为术中较多出血而中转开腹。显露组患者手术时间较非显露组手术时间长[(240.8±80.6)min比(185.8±50.6) min]，差异有统计学意义(P<0.05)。显露组患者术后第3天ALT低于非显露组[(150.8±80.6) U/L比(287.6±110.2) U/L]，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量、术后并发症、术后住院天数等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论以MHV为导向的解剖性腹腔镜半肝切除是符合精准外科理念的手术方式，是安全可行的，其手术难点在于如何快速安全的找到MHV主干及出血的可靠处理。

简介：摘要针对某纯地下室项目周边环境复杂、场地狭小、基坑深度深、地下室顶板需尽快完成施工特点，采用逆作法与顺作法相结合的施工工艺。对逆作法与顺作法相结合的施工技术进行分析及阐述，达到满足项目施工安全、施工质量及工程总体进度计划的要求，同时节省造价，避免周围地基不不均匀沉降的目的。

简介：